Чесотка на голове у ребенка

От такого заболевания как чесотка, человечество не может избавиться уже несколько тысячелетий, и которому абсолютно одинаково подвержены люди разных возрастов и социальных групп.

Паразит, вызывающий болезнь, ничтожно мал. Увидеть его можно только в микроскоп или под увеличительным стеклом, поэтому ни один человек не застрахован от заражения чесоточным клещом.

Тяжелей всего заболевание переносят дети. Поэтому лечение чесотки у детей необходимо проводить в самые сжатые сроки сразу после обнаружения. Клиническая картина у них выражена намного ярче, чем у подростков и чаще бывают осложнения.

Чесотка у детей – патогенез

Для того что бы вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение нужно знать, что собой представляет паразит и какие симптомы у заболевания, которое он вызывает.

Чесоточный клещ или зудень это насекомое размеры, которого не превышают полмиллиметра. При этом самка почти в два раза превышает размеры самца. Паразиты спариваются на поверхность кожи, после чего самцы погибают.

Оплодотворенная самка внедряются вглубь кожи хозяина и откладывают там каждый день от 3 до 9 яиц. В течение 2 недель яйца проходят несколько стадий превращений до имаго и затем выходят на поверхность кожи для спаривания. Живут клещи около двух месяцев.

Вне тела хозяина чесоточный клещ долго не живет:

• При температуре около 25 градусов и влажности воздуха более 50% паразиты живут 5-6 суток.
• При температуре 25 градусов, но влажности менее 35% зудни живут не более суток.
• При температуре от 40 до 60 градусов они гибнут в течение нескольких часов.
• При температуре выше 60 градусов, при кипячении или на морозе погибают почти мгновенно.

Заражение клещами может происходить:

• Бытовым путем, через одежду и белье.
• При прямом контакте, через рукопожатие.

Внедриться в кожу этот паразит может за промежуток времени не превышающий 15 минут.

Взрослый человек узнает о том, что заразился чесоточным клещом через полторы недели. У малышей характерные черты заболевания проявляются раньше. Чесотка отличается от других инфекций по появляющимся зудящим высыпаниям:

• На сгибах локтей;
• Возле пупка на животе;
• Под коленями;
• Между фалангами пальцев на руках;
• В области паха и под мышками.

Они расположены в виде дугообразных или прямых полосочек. Самый сильный зуд начинается ближе к вечеру и ночью. Пик заболеваемости чесоткой фиксируется в сентябре — декабре. В это время паразиты наиболее активны и самки откладывают максимальное количество яиц.

Чесотка у детей от взрослой отличается более выраженной клинической картиной, а так же большим количеством побочных эффектов, которые возникают из-за постоянного нахождения ребенка в состоянии психологического возбуждения.

Запущенное заболевание сложнее лечить и оно может иметь серьезные последствия:

• Через появляющиеся места расчесов в организм может попасть стрептококк, стафилококк и другие разновидности этих инфекций, которые в свою очередь становятся причиной заболевания внутренних органов и сердца.
• Дерматит является частым спутником болезни.
• К воспалению лимфатических узлов.
• Поражение ногтевых пластин.

Как выглядит чесотка у детей

Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. Существующие формы различаются визуально.

1. Множественные ходы характерного вида, воспалительные процессы, протекающие в местах прокусов, сильный ночной зуд являются последствием жизнедеятельности чесоточного зудня и указывают типичную форму заражения.
2. длительность до 3 недель;
3. на кожном покрове формируются участки папуловезикулезной сыпи;
4. паразитирующие личинки не могут прокладывать ходы и находятся на коже.
5. фактически полностью исключены симптомы;
6. зуд слабый либо полностью отсутствует;
7. места локализации клеща слабо обозначены;
8. возбудитель трудновыявляем из-за отсутствия ходов.
9. появляется в основном после проведения лечебного курса;
10. локализация у детей часто происходит на гениталиях;
11. выявляется возвышающимися над кожей мелкими зудящими высыпаниями.
12. укрупненные чесоточные ходы;
13. участки поражения занимают большие площади;
14. сильные воспалительные процессы на коже;
15. образованные папулы переходят в коросты.

При попадании на детскую кожу клещей паразитирующих у животных, появляются воспалительные элементы и зуд, проходящие после удаления возбудителей псевдочесотки.

Признаки чесотки у детей

Симптомы детской чесотки часто похожи на признаки других заболеваний и из-за этого даже опытные врачи могут попустить начало болезни. Особенно, если у ребенка имеются сопутствующие заболевания кожи или болезни вызывающие аллергию. Назначаемые в таких случаях противоаллергенные гормональные препараты, а так же запрет на частое купание приводят к ухудшению положения.

1. Высыпания похожи на крапивницу.
2. Часто хитиновая оболочка паразита вызывает аллергическую реакцию, из-за которой заболевание путают с атопическим дерматитом.
3. Ночью плохо спит, часто просыпается.
4. К вечеру становится беспокойным.
5. Высыпания визуально похожи на крапивницу.
6. Часто происходит поражение ногтей.
7. Нет характерного группирования в нескольких местах.
8. Может быть поражена голова под волосяным покровом.
9. На местах расчесов может образоваться мокнущая экзема.
10. В основном располагаются на локтевых сгибах, на кистях рук, и между пальцами.
11. Если глядеться, можно увидеть точечные элементы на половых органах, ягодицах и даже на стопах.
12. При недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм в семье высыпания чесотки могут образовывать большие шелушащиеся участки кожи покрытые корками.
13. Усиливающийся к ночи сильный зуд приводит к нарушению сна и расчесам.

Симптомы чесотки у детей

Заболевание является высококонтагиозным и быстро распространяется, возникая вспышками. Для детской формы характерна яркая выраженность протекания болезни и частые осложнения.

1. возможно поражение ногтевых пластин с последующей их деформацией в виде растрескивания, утолщения или разрыхления;
2. в запущенном состоянии поражается весь кожный покров, включая лицо и голову;
3. визуально чесотка похожа с крапивницей;
4. нарушается сон, появляются беспокойство, нервозность.
5. высыпания в межпальцевых зонах кистей рук;
6. видны парные везикулы у концов ходов паразита;
7. проявления наблюдаются, в районе гениталий, в подмышечной впадине, на ягодицах, животе и других местах;
8. зуд усиливается к вечеру, утром прекращается, в запущенной форме продолжается круглосуточно.

Данному паразитарному заболеванию характерны признаки, похожие на другие болезни. Определить раннюю стадию развития и начать лечение сложно.

При подозрении заражения необходимо обследование у специалиста.

1. Первые проявления появляются через4-7недельконтакта с инфицированным ребенком.
2. При разрастании колоний у ребенка появляется сильная аллергическая реакция кожи.
3. Зуд пораженных частей кожного покрова усиливается к вечеру и может полностью пропадать утром.
4. Распространение сыпи по телу приводит к увеличению лимфоузлов, слабости.
5. При определенных формах может повышаться температура, от тела исходит кисловатый запах закваски.

Запущенная чесотка может приводить к образованию корочек. После исчезновения остается гиперпигментация.

Диагностика

Ошибки, совершенные при диагностировании чесотки и её лечении, являются обыденным делом. Особенно трудно поставить диагноз детям, страдающим аллергическими заболеваниями.

По схожести симптомов им устанавливается аллергический дерматит или аллергия, и назначаются соответствующие препараты, отягощающие течение болезни.

Для точного выявления чесоточного зудня необходимо выявить совокупный ряд признаков.

1. Характерная симптоматика с присутствием зуда, ходов, высыпаний и папул.
2. Опрос и осмотр близкого окружения ребенка на наличие у них подобных симптомов.
3. При необходимости проведение лабораторных исследований соскобов с чесоточных ходов.
4. несколько возвышенный;
5. прямой или изогнутой формы;
6. линия хода беловатая или грязно-серая.

Диагностирование чесотки часто осложняется присоединением инфекции во время расчесывания ребенком зудящихся кожных участков:

• при осложнениях меняются результаты клинического анализа крови;
• происходит усугубление заболевания микробной экземой;
• может выявиться и развиться лимфоплазия.

Для точной диагностики нахождения клеща у ребенка необходимо учитывать отклонения характерные для развития процесса:

• обширная зона расселения;
• нехарактерные места локализации;
• чесоточные проходы сопровождаются образованием волдырей и папул;
• осложнение присоединившимися кожными болезнями.

Клиническая картина течения чесотки размыта. Причиной ее сглаживания является частое мытье, использование при купании антибактериальных и противопаразитарных препаратов, удаление поврежденного слоя эпидермиса.

Лечение чесотки у детей

Если чесотка не запущена, то лечение детей от чесотки не займет много времени.

Препараты, направленные на борьбу с чесоточным клещом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию организма. Поэтому самостоятельное лечение чесотки запрещено. Назначение врачом любого препарата сугубо индивидуально и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Врач-дерматолог назначает лечение на основе: осмотра кожного покрова больного, жалоб и анализов, выявления клинической картины болезни. После этого назначается необходимое средство.

• Лечение детей до 5 лет можно провести 10% препаратом разведенным водой в соотношении 1:1.
• Полученный раствор втирают в кожу ватно-марлевым тампоном в течение 10 минут.
• Процедуру проводят 2 раза с промежутком в 10 минут.
• После каждой обработки производится обязательная смена белья.
• Перед процедурой больного обязательно моют.

Детей с 2 месячного возраста можно лечить аэрозолем Спрегаль.

• Новорожденным и маленьким детям во время распыления закрывают нос и рот.
• При смене ползунков и пеленок район ягодиц обрабатывается повторно.
• Во время лечения нельзя пользоваться подгузниками.
• Расчесы на лице, голове и в области шеи новорожденным обрабатывать смоченным ватно-марлевым тампоном.
• Применяется однократно. После нанесения должен оставаться на коже в течение 12 часов.
• Если необходима ревакцинация, то ее делают на 8 или 10 день.

Старый излюбленный метод лечения серной мазью можно применять только с 3 лет.

Врачи не рекомендуют применять этот препарат и другие средства, содержащие серу, из-за негативного воздействия ее на нежную детскую кожу.

Профилактика

Распространение заболевание у детей происходит быстрей, чем у взрослых. Они не могут контролировать свои действия в достаточной мере, поэтому проявление чесотки у них сопряжено с гнойничковыми воспалениями на кожных покровах.

1. показать больного специалисту;
2. провести необходимое лечение;
3. обработать используемые предметы;
4. простирать, подвергнуть обработке паром одежду и постельные принадлежности.
5. Своевременное объяснение правил личной гигиены, необходимости пользования личным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены позволит избежать заражения.

При обнаружении чесотки в детских дошкольных учреждениях и школах объем профилактических мероприятий, их способ выбирается в зависимости от ситуации. Основные мероприятия включают:

• все находившиеся рядом с зараженным, подвергаются профилактическому лечению;
• постельное белье, матрасы, одеяла подвергаются термообработке;
• мебель, посуда, игрушки, предметы общего пользования промываются в специальных составах;
• в учреждении вводится карантин, больные изолируются до полного выздоровления.

Чесотка давно вышла за пределы ограниченного круга людей ведущих антисоциальный образ жизни.

Паразитирующий клещ не восприимчив к гигиеническим процедурам. Заразиться им можно при посещении любого общественного места. Посещение детских садов и школ больным чесоткой, запрещено до разрешения дерматолога.

Ребенок с первых лет жизни должен усвоить основные правила:

• использовать только личное нательное белье;
• ежедневно принимать душ и мыть руки после посещения общественных мест;
• не использовать чужие предметы личной гигиены, игрушки.

Чесотка на голове становится распространенным заболеванием в военное время, ею часто болеют нечистоплотные люди, не следящие за личной гигиеной. Но фанатики чистоты тоже становятся зараженными клещом довольно часто, так как предрасполагающий фактор заболевания – контакт с носителем паразита, которым может оказаться любой, предметы, которых касался. Зудень способен жить под человеческой кожей, поэтому от животных не передается. Заметить насекомого невозможно, его размеры микроскопичны.

Чесоточный клещ приносит хлопоты, физические и эстетические. Помимо усиливающегося ночью зуда, на голове чесотка сопровождается образованием сыпи, чесоточных ходов. При иммунодефиците существует риск образования норвежской чесотки, известны случаи со смертельным исходом. Поэтому своевременное и комплексное лечение под надзором врача является важнейшим этапом, а меры профилактики следует соблюдать каждому.

Причины чесотки на голове

Причины чесотки на голове и других участках тела одинаковы: передача зудня от зараженного человека к здоровому.

Клещи от животных людям не передаются, их челюсти способны прогрызать только кожу самих животных, а пытаясь пробраться под кожный покров человека они приносят небольшой дискомфорт в виде зуда и легкой сыпи.

Клещ не способен выжить при низкой или высокой температуре, при оптимальной в открытой среде живет максимум два дня. Это говорит о том, что в лесу, парках, местах, которые люди посещают редко, риск заразиться чесоточным клещом отсутствует. Но при этом при контакте с предметами, которые недавно держал зараженный, его одеждой, обувью, постельным бельем риск есть.

Чаще всего передача клеща происходит при прямом телесном контакте. Это могут быть рукопожатия, объятия, прикосновения с людьми в очередях, автобусах, таких общественных местах, как школа, университеты, детские сады, даже на улице в толпе людей возможно заразиться чесоткой на голове.

Если в семье или другом постоянном коллективе появился зараженный чесоткой, его вещи становятся источником заражения. Это могут быть полотенце, одежда, постельное белье. Раз коснуться предмета редко бывает достаточным для заражения, но если вы в течение долгого времени контактировали с ним, то это может привести к заболеванию. Даже в общественных местах при контакте с телефонными трубками, перилами лестниц, дверными ручками, сиденьями в автобусах, метро, поручнях возможна передача клеща.

При половых контактах риск заразиться очень высок. Происходит тесная близость людей, даже защищенный секс не поможет от заражения.

На голове чесоткой заражается человек, когда касается руками лица и волос. В волосяном покрове клещ предпочитает не селиться, волосы мешают ему образовывать ходы и откладывать в них яйца. Излюбленным местом является нежная кожа, например, на лбу, шее, за ушами, лице.

Обычно чесоткой на голове и в ее волосистой части болеют дети, так как у них нежнее кожа, поэтому даже в местах с волосами клещ может поселиться. При лечении даже при заражении других участков обрабатывать кожу головы у детей является обязательным условием, в то время как у взрослых наоборот.

Симптомы чесотки на голове

Зуд и сыпь появляются из-за инородности клеща и его продуктов жизнедеятельности. Клещи прокладывают чесоточные ходы. В ходах клещи образуют яйцекладки. Личинки выбираются наружу, скорлупа от яиц гниет, поэтому одним из симптомов является повышение температуры. Зудень прокладывает ходы – это приводит к зуду и жжению.

Основных симптомов три:

• Сыпь – появляется в виде покраснений, мелких красных пятен. Они появляются в конце чесоточных ходов, в местах гниения продуктов жизнедеятельности клещей. При хронической форме образуются папулы с жидкостью внутри.
• Зуд доставляет много дискомфорта больным. Днем он может не проявляться, вечером и ночью — стать нестерпимым. В местах с высоким скоплением клещей зуд особенно сильный.
• Чесоточные ходы – следы прокладывания клещом яиц, в конце них организуют яйцекладки. Длиной не более 1 см, слегка подняты над кожей, белого цвета. Вокруг обычно образуется сыпь.

Вторичные симптомы:

• Повышение температуры, аллергия в виде головной боли и насморка.
• Слабость, плохое состояние больного. Сильный зуд в ночное время приводит к нарушениям сна.

Зуд и сыпь появляется почти сразу после попадания зудня на кожу, остальные симптомы могут ждать своего выхода 30 дней. Условия скорости развития болезни зависят от различных факторов (общее здоровье, возраст, личных особенностей человека).

Для ознакомления с симптомами чесотки на голове просмотрите фото заболевания.

Чесотка на лице

Чесотка на лице появляется обычно только у детей, так как у них наиболее нежная кожа, но и у взрослого бывает чесотка на лице, если у него чувствительная и мягкая кожа, симптомы и лечение остаются те же. Клещ легко проникает под кожу головы, обычно на лице или шее. Заражение происходит при прямой передачи касанием, половых контактах, общественных местах.

Чтобы узнать о симптомах чесотки на лице у взрослых, просмотрите фото.

Симптомы проявляются на наиболее нежной коже, то есть щеках, вокруг рта, шее, лбу. Чтобы не заразиться чесоткой на лице, достаточно соблюдать правила гигиены, чаще мыть лицо, обрабатывать кожу противоклещевыми препаратами, соблюдать меры профилактики.

Лечение чесотки на голове

Перед лечением проходит диагностика. Учитывается наличие других заболеваний, например, кожного дерматита, который может начать развитие после излечения чесотки, так как при расчесах часто заносится вторичная инфекция в микротравмы. Существует возможность развития аллергии, так как симптоматика схожая.

Но при наличии следующих условий сомнений в постановке диагноза обычно не возникает:

• Наличие сыпи, усиление зуда по ночам и почти полное его отсутствие днем.
• Образование чесоточных ходов, представляющие собой белые полосы в 1 см.
• При принятии средств от аллергии симптомы не проходят.

Опытный врач без затруднений поставит диагноз. Но существуют виды чесотки, при которых могут отсутствовать характерные признаки заболевания, например, норвежская чесотка или чесотка без ходов. В случае сомнений назначается биопсия кожного покрова. При точном анализе кожи исключаются одни виды заболевания и подтверждаются другие.

Существует еще несколько видов определения диагноза.

• При методе окрашивания йод наносят на пораженные сыпью участки, если есть чесоточные ходы они будут окрашены темно-коричневым цветом, здоровые – светлым. Здоровые участки протирают спиртом и ходы отлично видны.
• С помощью иглы извлекают из-под кожи самого паразита и изучают его под микроскопом для определения вида чесотки.
• Без взятия соскоба возможен вариант рассмотрения кожи под бинокулярным микроскопом.

Учитывайте, что лечение должно проводиться во время активности клеща, то есть вечером и ночью, поэтому все средства рекомендуют наносить на ночь, но не менее чем на 12 часов. В семье и коллективе в целях профилактики необходима обработка всех людей, лучше всего в данном случае подойдут аэрозольные средства.

До курса и после проводится очищение кожи, это избавляет ее от вышедших на поверхность клещей. После излечения обязательно стирается все постельное белье и проводится дезинфекция в доме.

Лечение чесотки на голове народными средствами

Лечить чесотку самостоятельно не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, медикаментозные средства более эффективны, лечение ими пройдет быстрее, иногда даже после одного применения уничтожаются все клещи. Во-вторых, у лекарственных препаратов известны все побочные действия, а индивидуальная непереносимость растительных препаратов может быть неприятной новостью, к тому же вызывающей осложнения.

Тем не менее, существуют рецепты, ингредиенты в которых не имеют противопоказаний и абсолютно гипоаллергенны. Например, березовый деготь отлично и эффективно справляется с клещами. Кроме него используют серу, чистотел (на которого может быть аллергия у некоторых людей), кислое молоко, другие натуральные продукты.

Лечение чесотки на голове медикаментозными средствами

Это наиболее удачный вариант в лечении чесотки на голове и лице у взрослых и детей. В основном ею заболевают дети, поэтому надо учитывать по инструкции препаратов, можно ли их использовать детям и с какого возраста.

Большинство сильных и высокодейственных препаратов запрещено к использованию детям до 12 и беременным, поэтому надо отдать предпочтение мягким средствам. Например, цинковая мазь отлично справляется с чесоткой на голове, у нее есть много преимуществ, такие как снятие зуда, сыпи, отсутствие аллергенов, запаха, мягкость действия, она не оставляет следов на одежде. Бензилбензоат, перметриновая мазь и другие также отлично справляются с чесоткой на голове.

Кроме мазей, можно использовать аэрозольные средства. Их удобно применять при лечении большого количества людей.

Профилактика чесотки на голове

Основное правило – соблюдение личной гигиены. Регулярное мытье, уход за кожей обеспечат вас безопасностью. Также лучше ограничить число контактов, при беспорядочной половой связи – их количество.

Важно проводить дезинфекцию в доме, менять постельное белье раз в неделю и нательное ежедневно, стирать их при высоких температурах, следить за контактами ребенка во дворе.

А при появлении симптомов надо тут же обращаться за помощью к опытным специалистам, чтобы вовремя узнать, как лечить чесотку на голове.

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа». Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

• ненадлежащее санитарное состояние жилища;
• социальное неблагополучие;
• нарушение гигиенических норм;
• холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи. Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать». Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления. Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка. Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной. По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы — узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой — несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Такое заболевание может развиться, если на кожу ребенка попали чесоточные клещи, несвойственные для человека, например, некоторые виды паразитов, которые могут жить только на коже собак или кошек. Это заболевание для других людей не заразно, клещи могут вызвать появление сыпи, но размножаться на человеческой коже они не могут, а потому быстро гибнут.

Лечение

Для лечения чесотки у детей используют местные акарицидные препараты. Рецидивов обычно не бывает, если курс лечения выдержан, препараты использовались в нужной дозировке. Недолеченная чесотка обычно склонна к рецидивам.

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

• Препараты должен назначить врач.
• Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
• Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет — мажут и эти места.
• Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
• Наносить средства желательно вечером.
• В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
• Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

• «Перметрин» – мазь 5%;
• «Бензиобензоат» – мазь 20%;
• «Спрегаль»;
• «Медифокс» – мазь 20%;
• «Серная мазь» – 5% или 10%.
• «Ивермектин».

Узелковая чесотка тоже успешно лечится, если соблюдать все рекомендации врача. Сомнительными и неоднозначными бывают только прогнозы в отношении норвежской чесотки, которая тяжело поддается лечению, а инфицирование пораженной кожи нередко приводит к пиодермии и сепсису. При норвежской форме недуга может развиться сильная интоксикация организма, которая напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д. ), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина — 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены — мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла, они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей