Лямблиоз кишечника у детей

Лямблиоз у детей — серьезное заболевание с выраженными симптомами, немедленного лечения требует исключительно кишечник.

Лямблиоз у детей — симптомы и лечение

Это болезнь, которая поражает кишечник. Является одной из главных причин диареи. Лямблиоз провоцируется одноклеточным микроорганизмом под названием лямблия. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника людей, вызывает диарею и препятствует поглощению жиров и углеводов организмом из переваренной пищи.

Лямблии распространяются через воду, загрязненную фекалиями. Животные, у которых имеется лямблиоз, также могут являться переносчиками паразита. Фекалии могут загрязнять общественные источники воды, бассейны и природные резервуары, такие как озера и ручьи.

Лямблии могут выживать при обычной концентрации хлора, используемого для очистки водопроводной воды, а также могут выжить в течение более 2-х месяцев в холодной воде.

www.kidshealth.org

Признаки и симптомы данной патологии

Появляются тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, метеоризм и вздутие живота. Стул характеризуется крайне неприятным запахом.

При подостром и хроническом течении заболевания развивается мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ), которая, в сочетании с анорексией, может привести к значительной потере веса, задержке психомоторного развития и анемии.

Изначально стул может быть только обильными и водянистыми, а затем становиться жирным и с неприятным запахом. Кровь и слизь в кале отсутствуют. Возможны различные степени мальабсорбции, а периоды жидкого стула могут чередоваться с периодами запора и нормальным состоянием стула.

Многие дети не примечают признаки лямблиоза или симптомы болезни, хотя паразит живет в их кишечнике. Внекишечное заражение случается нечасто и происходит в том случае, когда лямблии мигрируют в желчные или поджелудочные протоки.

Другие, менее распространенные симптомы лямблиоза у детей включают в себя зуд кожи, крапивницу, а также конъюнктивальные симптомы. Реактивный артрит также может быть связан с лямблиозом.

www.aidsinfo.nih.gov

Эффективное лечение у малышей

Инфекцию лечат препаратами, которые убивают паразитов, строго по назначению врача, а также специальной диетой. Лечение лямблиоза у детей занимает от 5 до 10 дней, а препараты обычно назначаются в жидкой форме. Некоторые из этих лекарств могут иметь значительные побочные эффекты, поэтому врач обязательно подскажет, на что стоит обратить внимание.

Юный пациент, страдающий диареей от лямблиоза, может терять слишком много жидкости со стулом и это неизбежно приведет к обезвоживанию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы малыш принимал много жидкости, но это не должен быть сок или напитки с содержанием кофеина, так как они заставляют организм быстрее терять воду, притягивая её в просвет кишечника.

www.kidshealth.org

Правильная врачебная диагностика

Следует подозревать наличие лямблиоза у всех маленьких пациентов с постоянной диареей. Для установления диагноза обычно достаточно истории заболевания, физического осмотра и оценки стула.

Для подтверждения окончательно диагноза и назначения правильного лечения используют комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Микроскопия стула. Обследование проводится с целью обнаружения лямблий. Исследуют, по меньшей мере, три образца стула, собранные в разные дни, потому что кисты выделяются из организма волнообразно. Эффективность метода составляет 95%.

Иммунодиагностика. Проводится для обнаружения антигенов к лямблиям в стуле. Для этого разработаны методы иммунофлуоресценции и тест с использованием иммуноферментного анализа. Чувствительность и специфичность этих тестов очень хорошая. Эффективность анализа приближается к 100%.

Реже врачами проводится диагностика эндоскопическими методами, осматривая слизистую тонкого кишечника с помощью инструмента, называемого эндоскопом, и на месте берут образцы слизистой кишечника для отправки в лабораторию. Это делается только в сомнительных случаях, когда окончательная причина диареи не установлена.

www.pedsinreview.aappublications.org

www.kidshealth.org

Как лечить сыпь на коже при болезни

Иногда при лямблиозе появляются нетипичные симптомы, такие как крапивница (сыпь на коже). Это является аллергической реакцией организма ребенка на паразитов и на токсины, которые они выделяют и связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями иммунитета.

При этом отдельного лечения высыпаний, как правило, не требуется. Однако нужно быть уверенным, что у ребенка отсутствуют прочие аллергии.

Прежде всего, необходимо устранять причину основного состояния – лямблиоза. Для этих целей необходимо пройти курс лечения одним или несколькими из антибактериальных препаратов, строго по назначению врача. Предпочтителен фуразолидон, так как он выпускается и в жидкой форме. Обязательно соблюдение рекомендованной диеты.

Для уменьшения симптомов аллергической сыпи возможно применение противоаллергических препаратов, но в этом случае их эффективность минимальна и краткосрочна, так как они не устраняют основную причину заболевания.

www.jabfm.org

Кашель долго мучает ребенка

Кашель при лямблиозе не является типичным проявлением болезни и, как и кожная сыпь является аллергической реакцией организма на паразитов.

Специального лечения кашля при этом не требуется, так как эффект от подобной терапии будет временным. Лечение основного состояния постепенно избавит ребенка от всех проявлений заболевания, в том числе и от кашля.

www.jabfm.org

Меню для деток – диета и правильное питание

Обычно, при лямблиозе невыраженной тяжести, больные не нуждаются в какой-либо специальной диетической терапии, особенно после того, как они начали принимать специальные препараты.

Дозировки у детей несколько выше, поскольку обезвоживание для них более опасно, чем для взрослых. Детям не следует давать неразбавленные спортивные энергетические напитки, газированные напитки или фруктовый сок, так как они содержат слишком много сахара и недостаточно электролитов.

Избыток сахара способствует усилению диареи. Если готовая жидкость для регидратации недоступна, и диарея не прекращается в течение 24 часов, можно использовать формулу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для пероральной регидратации.

Чтобы сделать этот напиток дома, смешайте литр кипяченной или очищенной воды с 2 чайными ложками столового сахара, 1/2 чайной ложки соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Диета при лямблиозе у детей, включает следующее меню:

1. Начинайте есть мягкие продукты без специй на второй день. Эти продукты включают: вареный рис, сухие тосты, крекеры, яблочное пюре и бананы.
2. Исключите из меню острые продукты, цитрусовые, напитки с кофеином до двух дней после исчезновения последних симптомов лямблиоза.
3. Избегайте молока и других молочных продуктов в течение трех дней после исчезновения последних симптомов лямблиоза.

Пациенты, у которых развилась непереносимость лактозы в результате лямблиоза, обычно лечатся самостоятельно, питание которых исключает употребление молока и молочных продуктов в течение месяца (или дольше) после окончания симптомов.

www.diet.com

Препараты для лечения

Препаратами, которые обычно используют для лечения лямблиоза у детей, являются: метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин.

Фуразолидон — это соединение нитрофурана, доступное, в том числе и в жидкой форме, наиболее удобно в применении и хорошо переносимо у младенцев и детей, по сравнению с другими препаратами. Показатели выздоровления варьируют от 80 до 100%, однако у детей старшего возраста, как правило, эффект лечения фуразолидоном несколько хуже, чем при терапии метронидазолом и хинакрином.

Длительность курса 7-10 дней. Именно частота и длительность приема являются самым главным отталкивающим фактором, при приеме данного препарата.

Метронидазол — это наиболее часто используемый препарат для лечения лямблиоза у взрослых пациентов. В то же время его повсеместно назначают детям старше 14 лет. У него очень неприятный, горький вкус и он плохо переносится детьми. Побочные эффекты включают в себя диспепсию. Детям его вводят по 15 мг на кг массы в день, разделенный на три приема, в течение пяти или семи дней. Эффективность лечения составляет от 60 до 100 процентов.

Хинакрин крайне эффективен, однако очень тяжело переносится детьми. Его используют только в тяжелых случаях лямблиоза. Принимают по 2 мг на кг массы тела в сутки.

Дозировку делят на три приема. Эффективность лечения составляет более 90%. Побочные эффекты включают в себя неприятные желудочно-кишечные симптомы, желтушность кожных покровов и мочи, а также обратимые спонтанные психозы.

Паромомицин является неабсорбируемым препаратом, который предпочтителен в ситуациях, когда абсорбция препарата нежелательна (например, во время беременности). Обычно его вводят по 25-35 мг на кг в день, разделенный на три дозы, в течение семи дней.

Если стандартные терапевтические режимы неэффективны из-за иммунодефицита или других проблем, в этом случае используют комбинацию метронидазола и хинакрина, которую можно назначать на три недели.

emedicine.medscape.com

Правильная и необходимая профилактика

Соблюдение перечня элементарных и эффективных мер позволит свести к нулю вероятность попадания лямблий в организм ребенка.

Личная гигиена. Всегда мойте руки:

• до, во время и после приготовления пищи;
• перед едой;
• до и после ухода за больным человеком;
• после использования туалета;
• после смены подгузников;
• после сморкания, кашля или чихания;
• после контакта с животными или их фекалиями;
• после контакта с любыми отходами.

• защитите других, не плавая, если у вашего ребенка диарея (это наиболее важно для детей в подгузниках);
• принимайте душ перед погружением в воду и после купания;
• не глотайте воду из бассейнов и фонтанов.

• пейте воду только из проверенных источников;
• берите с собой чистую воду, когда вы отправляетесь в поход или на отдых;
• никогда не пейте из таких источников, как горные потоки, реки и озера;

• минимизируйте контакт с фекалиями любых, особенно молодых животных;
• при очистке фекалий животных надевайте одноразовые перчатки и всегда мойте руки, когда закончите.

Профилактика – залог успеха.

www.cdc.gov

www.kidshealth.org

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника — двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Достаточно инфицироваться всего десятью цистами этих простейших, чтобы зараза «расцвела» в организме «пышным цветом». Лямблиоз, жиардиаз – это одно заболевание, вызывают которое жгутиковые паразиты лямблии. Симптомы и лечение у детей и взрослых различаются.

Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».

Что такое лямблии?

Лямблии – простейшие одноклеточные, облюбовавшие просвет тонкой кишки. Могут «селиться» в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке. В природе вне донора не живут – паразитируют на человеке и животных. Но у каждого биологического вида «свои» лямблии. В человеческом организме эти гельминты присутствуют в двух формах:

➡ Вегетативная форма

В вегетативной, активной форме лямблия похожа на грушу размером менее 0,02 мм. «Оснащена» четырьмя парами жгутиков, при помощи которых перемещается в организме донора. На утолщенной части «груши» находится диск-присоска – благодаря ему простейшее прикрепляется к стенкам кишечника. Питается лямблия раствором питательных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения. «Предпочитает» углеводную пищу – сладости и мучные изделия.

В вегетативной фазе своей жизни лямблии активно размножаются обыкновенным делением, как амебы. Количество их возрастает с неимоверной скоростью.

Важно! Лямблии – единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки.

Вегетативная форма жизни паразита патогенна и инвазивна. Именно она вызывает у человека специфические симптомы. Продолжается в кишечнике до сорока дней. При попадании в толстый кишечник лямблии гибнут – слишком привередливы к условиям существования. Но не все так просто.

➡ Споровая форма

Если в менее комфортные условия попадает незрелая особь лямблии, она подстраивается под среду, превращаясь в цисту. Из толстого кишечника с каловыми массами гельминты выходят из организма. В капсулированном виде они могут жить месяцами, пока не обретут нового «хозяина».

Жизненный цикл грушеподобных паразитов замыкается. Через ротовую полость по пищеводу они вновь добираются до двенадцатиперстной кишки, переходят в активную фазу жизни и приступают к размножению.

Способы заражения лямблиозом

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

⇒ 1. Пищевой. Передача цист паразитов происходит через продукты питания. На них капсулированные гельминты живут от шести часов до двух суток. Источниками заразы служат:

• не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
• недожаренное или недоваренное мясо;
• продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

• через некипяченую питьевую воду;
• через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
• при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

⇒ 3. Контактно-бытовой. Передача цист паразитов от ребенка ребенку повсеместно происходит в детских дошкольных учреждениях и школах. Это основной путь заражения среди детей. По количеству обнаруженных медиками при контрольных смывах цист лидируют детские песочницы; в сельской местности – удобренная навозом почва. Причинами заражения лямблиозом становятся:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• антисанитарные условия проживания;
• использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
• наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
• игра с дворовыми кошками и собаками;
• инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Симптомы лямблиоза у детей

Клиническая картина лямблиоза зачастую схожа с проявлениями других «болячек». Если родители сомневаются, есть ли лямблии у детей, симптомы и лечение заболевания должен взять под контроль специалист. Однако признаки заражения цистами гельминта следует знать. При наличии нескольких симптомов нужно поспешить на прием к специалисту. Основные проявления лямблиоза:

• жидкий стул (пенистый, порой зловонный), переходящий в понос. Иногда понос сменяется запором в течение нескольких дней;
• отрыжка, изжога, горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• боли в правом подреберье и в области пупка;
• незначительное повышение температуры тела;
• аллергические проявления, внешне напоминающие диатез или корь. У подростков возможно появление или обострение угревой сыпи;
• плохой аппетит;
• потеря в весе;
• головокружение, головная боль;
• общее недомогание;
• увеличение селезенки и печени;
• беспричинное увеличение лимфатических узлов;
• душащий кашель;
• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
• раздражительность;
• скрип зубов, обычно во сне;
• изменение пигментации кожи (потемнение, бледность, «мраморный» нос);
• появление желтоватого налета на языке;
• сухость кожи («цыпки», заеды, трещины на стопах);
• истончение волос.

Большое количество цист лямблий провоцирует острую форму заболевания. Возникает она обычно у самых маленьких детей в возрасте до трех лет. Объясняется это тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система. Диагностировать острый лямблиоз непросто. Малыша начинают лечить от других заболеваний, а лямблиоз переходит в хроническую форму. Клиническая картина болезни должна подтвердиться лабораторными исследованиями.

Диагностика заболевания

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

1. Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
2. Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
3. Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
4. Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
5. Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Для уточненного диагноза желательно провести комплексное обследование. В него могут войти УЗИ брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, аллергопробы. Такой подход оправдан. Ведь кишечные симптомы, к примеру, могут вызвать не только лямблии. Симптомы и лечение у детей могут подразумевать присутствие в организме паразитов и инфекции, вызвавшей понос и рвоту.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Существуют различные мнения относительно обязательного лечения лямблиоза. Совсем недавно для начала терапии хватало малого числа цист паразитов, найденных в кале ребенка. При этом внешние признаки наличия лямблиоза в расчет не принимались. Доктора высказывали предположение, что лямблии способны вызвать тяжелейшие недуги – к примеру, гепатит и цирроз. Но ученые доказали: печень и желчный пузырь – не подходящая среда обитания для этих гельминтов.

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

➡ 1. Подготовительный. Кишечник ребенка готовят к терапии, очищая его. Рацион содержит отварное мясо без жира, рыбу, каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключаются сладости и мучные блюда. Назначаются сорбенты. Такое меню сажает на жесткую диету не только малыша, но и лямблий. В тонком кишечнике создается менее комфортная для паразитов обстановка;

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ 2. Непосредственно лечение. Назначают противопаразитарные средства (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол, макмирор, фуразолидон, нифуратель). Наименование и дозировка зависят от степени зараженности ребенка и его возраста. Этап занимает от пяти до семи дней. В определенный момент здоровье малыша может резко ухудшиться из-за гибели большого числа лямблий. Продукты их распада ненадолго вызывают общую интоксикацию организма;

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Важно! Противопаразитарные лекарственные средства имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Лечение лямблиоза народными средствами

На этапе восстановления организма неплохие результаты дает народная медицина. Но «бабушкины» средства следует применять, лишь дополняя основное лечение.

• Огуречная настойка. 200 г семенных огурцов залить кипятком, настоять. Выпивать не менее половины литра в день;
• Масло бергамота. На кубик рафинада капнуть каплю масла. Употреблять натощак в течение семи дней;
• Осиновый отвар. Кору, листья, почки дерева измельчить. Ложку полученного порошка залить литром воды. Варить полчаса. Процедить, дать остыть. Выпивать по 200 г дважды в день на протяжении половины месяца;
• Отвар из корней одуванчиков. Две столовые ложки корней измельчить, добавить половину литра воды. Кипятить 15 минут. Слить сквозь марлю, дать остыть. Пить утром и перед сном натощак 10 дней. Дозировка – чайная ложка отвара на 10 килограммов веса ребенка;
• Настойка чистотела. Измельчить столовую ложку травы, всыпать в термос, залить 400 г кипятка. Дать настояться два часа, слить через фильтр. Принимать по столовой ложке перед едой. После пяти дней приема настойки сделать двухдневный перерыв;
• Компрессы с солидолом. Взять смоченное в горячей воде полотенце, положить на живот в области печени на 10-15 минут. Вытереть кожу насухо, положить на это место лист бумаги, на него – белый солидол. Накрыть полиэтиленовой пленкой. Делать на ночь. Утром смыть солидол, кожу смазать жирным кремом. Процедуру проводить каждую ночь на протяжении полумесяца;
• Чеснок. Измельчить 300 г чеснока, залить водкой, дать настояться 10 дней в затемненном хорошо нагретом месте. Употреблять по 10-20 г дважды в день после еды. Не применять при лечении детей младше 12 лет;
• Калина. По утрам на протяжении двух недель съедать по горсти калины. Косточки тщательно пережевывать;
• Полынь. Измельчить. 10 дней употреблять по чайной ложке с большим количеством жидкости. Для устранения горечи добавлять немного меда;
• Льняное семя. Семена измельчить, смешать в пропорции 10:1 с пряной гвоздикой. Принимать с едой;
• Кокос. Орех вскрыть, разделить на части. Три дня измельчать мякоть на терке, есть натощак. После приема мякоти около трех часов воздерживаться от еды;
• Липа. Ветки дерева сжечь. Пепел просеять, смешать с медом. Четыре дня пить перед завтраком и ужином. Детям до 10 лет – по чайной ложке, после 10 – по столовой. Запивать теплым молоком;
• Семечки тыквы. Съедать от 50 до 100 г. Дозировка зависит от возраста ребенка;
• Фенхель. Измельчить, в пропорции 1:2 залить подогретой водой. Настоять в течение суток, воду слить. В размокшие плоды вновь влить воду в пропорции 1:1, вскипятить. Процедить, добавить слитую воду. Пить за 30 минут до еды по 50-100 г.

Начинать вспомогательное лечение методами народной медицины лучше все же по рекомендации лечащего врача. Возможно, какой-то компонент настойки или отвара противопоказан ребенку. Специалист подскажет также, как правильно подобрать меню для малыша. Основные принципы построения рациона питания ребенка с учетом особенностей возбудителей лямблиоза:

1. Предотвращение употребления быстрых углеводов. Возбудители лямблиоза «обожают» сладости и выпечку. Эти продукты способствуют лавинообразному размножению гельминтов. Можно попросить сотрудников детского сада, чтобы булочки и ватрушки были исключены из меню ребенка. Рекомендуется ограничить употребление сладких фруктов, сухофруктов, свежего хлеба. Разрешается давать малышу крекеры и сухарики;
2. Планирование рациона с включением медленных углеводов. Ребенок обязательно должен есть приготовленные на воде каши: овсяную, рисовую, пшеничную, гречневую, кукурузную;
3. Включение в рацион продуктов, способных создать кислую среду в желудке. Перед едой детям следует употреблять кислые морсы и компоты. Полезны кислые фрукты и ягоды;
4. «Доставка» в организм пектинов. Они очищают организм от токсичных веществ, положительно влияют на перистальтику, улучшают обмен веществ. Содержатся во фруктах (яблоки) и ягодах;
5. Отказ от жирной, острой, жареной пищи. Она максимально нагружает пищеварительную систему;
6. Выборочное употребление белковой пищи. Для готовки подходят сорта мяса и рыбы с минимальным содержанием жира. Копченые изделия и все виды колбас исключить;
7. Включение в рацион кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника, желательно употреблять ежедневно. Молоко под запретом – оно создает в кишечнике условия для брожения;
8. Организация частого питания. Суточный рацион следует разбить минимум на шесть приемов. Еду хорошо размельчать, протирать;
9. Создание особого питьевого режима. В организм ребенка должно поступать много жидкости. Вода предпочтительнее. Газировка и соки исключаются.

Важно! При проведении терапии у детей лечиться от лямблиоза следует всем членам семьи и домашним питомцам.

Профилактика заражения лямблиями

Излеченный лямблиоз не дает организму иммунитета к заболеванию. Возможно повторное инфицирование. Мамы и папы избавившихся от гельминтов детей и родители, не желающие попадания заразы к их чадам, обязаны помнить:

💡 Лямблии проникают в кишечник ребенка через грязные руки. Мало смочить их водой после прогулки, посещения туалета или игры с котенком. Важно намыливать руки не менее 10-15 секунд. Родители должны позаботиться, чтобы это вошло у малыша в привычку.

💡 Самый заразный объект на прогулке – песочница. Бродячие животные используют ее в качестве туалета. Необходимо на ночь закрывать песочницу плотной пленкой, натянутой на рейки. Изготовить ее не составит труда. Стоит позаботиться о подобной защите и в детском саду, попросив воспитателей закрывать песочницы после прогулок.

💡 Все домочадцы должны иметь личное полотенце.

💡 Домашние животные, будь то собака, кошка или хомячок, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. Не помешает им и ношение противоблошиного ошейника. Не стоит разрешать ребенку опорожнять и чистить лотки животных.

💡 Необходимо следить, не появились ли у ребенка вредные привычки. Мягко, не неотступно нужно отучать малыша грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы.

💡 Питьевую воду следует кипятить. Санитарной обработки водопроводной воды недостаточно для уничтожения цист лямблий.

💡 Овощи, фрукты, свежую зелень нужно мыть под проточной водой. Потом их необходимо обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

💡 При отдыхе на открытых водоемах поведению ребенка уделять особое внимание. От проглатывания воды при купании никто не защищен, поэтому маленьких детишек лучше оградить от водных процедур в речке или озере. Морская вода – исключение.

💡 Рацион ребенка должен быть полноценным и сбалансированным. Продукты, содержащие простые углеводы (сахар, сдоба, сладкие напитки), предпочтительно свести к минимуму. Их следует заменить на продукты, способные очищать кишечник.

💡 Должное внимание надо сосредоточить на питании ребенка за пределами дома. Не следует покупать ему пищу в заведениях быстрого питания.

💡 Больше времени стоит уделять повышению иммунитета ребенка. Этому поможет закаливание, занятия в спортивных клубах и секциях, активные игры на свежем воздухе. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов следует восполнять препаратами, подобранными с учетом особенностей организма ребенка.

💡 При обнаружении двух и более симптомов лямблиоза нужно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

Пусть профилактика не гарантирует стопроцентной защиты от лямблий, но возможность заражения снизит обязательно. А соблюдение основных мер предосторожности оградит от других, более серьезных заболеваний.

Раздел: Жгутиковые Метки: Лямблия (Лямблиоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.