Через сколько проходит энтеробиоз

02.12.2017 лечение 1,384 Просмотры

Энтеробиозом называют паразитарное заболевание, которое вызывают в организме острицы. Вы узнаете все об острицах, и что такое энтеробиоз, который они вызывают. Причины возникновения и пути заражения острицами очень распространены, поэтому каждому человеку необходимо знать признаки энтеробиоза. Симптомы и лечение энтеробиоза необходимо проводить у паразитолога.

Основные сведения об острицах

Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире. Заболевание детей. Возбудитель энтеробиоза – представитель группы нематод небольшой паразит под названием острица. Классификация выделяет три разновидности остриц, но организм человека преимущественно поражает энтеробиоз вермикуларис.

Внешне острица представляет собой небольшого по размеру червя, его длина около одного сантиметра. Более крупные самки остриц, а вот самцы и вовсе достигают лишь 5 мм. Из-за заостренного конца своего тела червь получил такое характерное название. Обитает паразит в кишечнике человека, он присасывается своим ротовым аппаратом к его стенкам.

Своим маленьким ртом червь повреждает мельчайшие сосуды кишечника и пьет кровь – это и есть его питание. Лучше всего острицы себя чувствуют в слепой кишке, в червеобразном отростке. Жизненный цикл острицы в организме человека – в среднем пять недель. Фото остриц можно увидеть во многих поликлиниках на плакатах, пропагандирующих гигиену.

Получить диагноз гельминтоз можно в любом возрасте, поскольку даже при единожды перенесенном гельминтозе у человека не формируется никакого иммунитета, и он оказывается все время беззащитным перед возбудителем. В группу риска входят дети, которые не соблюдают правил гигиены, — в их среде заболевание передается чрезвычайно быстро. При повальных вспышках энтеробиоза некоторые детские учреждения даже закрываются на карантин.

Как происходит заражение

Рассматривая пути заражения энтеробиозом, острицы чаще всего возможно получить от зараженного человека. Пациент выделяет во внешнюю среду тысячи яиц, сам не подозревая об этом. В основном это происходит ночью – когда пациент ложится спать, и сфинктер его анального отверстия расслаблен, то самки выползают в район ануса, чтобы отложить мельчайшие яйца. В перианальной области за одну кладку можно обнаружить до семнадцати тысяч яиц остриц. После кладки самка погибает.

Важно! Пациент при кладке яиц острицей ощущает сильный зуд, он старается унять его и почесывает анальную зону, внутреннюю поверхность ягодиц. Все это способствует попадания яиц остриц на руки, пальцы, под ногти. При контакте с таким человеком, например, при рукопожатии, или пользовании общим полотенцем, можно легко стать жертвой энтеробиоза, вылечить который будет не так просто. Причем человек может не только заразить других, но и повторно заразиться сам – получается замкнутый круг, если патологию не начать лечить.

Яйца остриц могут переноситься с частичками пыли, вместе с насекомыми. Лучше всего для личинок повышенная влажность и температура примерно 34-36 градусов. Созревают глисты всего за шесть часов, после чего личинки снова попадают в желудок. За двадцать дней личинки превращаются в зрелых остриц и спариваются. После этого процесса самцы выходят наружу, а самки прикрепляются в кишечнике, питаются кровь и растут до того момента, пока не придется класть яйца.

Малыши внутри нее настолько увеличиваются, что давят ей на пищевод и самка острицы перестает кушать. Это сигнал к тому, что пора покидать организм хозяина. Спускаясь по кишечнику, самка выходит наружу и откладывает в области ануса яйца. Цикл развития острицы замыкается, начинается развитие нового поколения.

Важно! Яйца остриц отлично защищены от влияния внешней среды. Если им не удалось как можно быстрее попасть в организм хозяина, то они могут сохранять свою инвазивность около трех недель, представляя тем самым угрозу для окружающих. А вот в сухой среде и под воздействием прямых солнечных лучей острицы не выживают.

Симптомы заболевания

Определить первые признаки энтеробиоза достаточно просто, если быть внимательным к зараженному человеку, ребенку. Наиболее яркий симптом, который имеет болезнь, — это зуд в анальной области. Проявляется он и у взрослых, и у малышей. Чаше всего зуд донимает пациента ночью, когда острицы откладывают яйца. Родителям стоит обратить внимание на беспокойные ночные периоды – если ребенок трет и чешет попу, вполне возможно, что он заражен энтеробиозом. Такие виды симптомов нельзя игнорировать, особенно у детей.

Обычно с момента проникновения возбудителя в организм до времени проявления первых признаков проходит от трех до шести недель. В легкой стадии заболевания энтеробиоз может проявлять свои симптомы лишь один-два дня, после чего зуб проходит и пациенты чувствуют себя значительно лучше. Обострение с такими же симптомами происходит через несколько недель, когда произойдет повторное заражение. Как только пройдет несколько циклов, остриц становится так много, что зуд донимает больного постоянно и симптомы патологии не заметить уже нельзя.

Среди признаков патологии можно отметить:

• боль и дискомфортные ощущения в животе;
• зуд в области ануса;
• скрежетание зубами во сне;
• частая диарея;
• урчание в желудке;
• изредка в кале могут появляться примеси крови.

Если гельминтозом страдает ребенок, он становится плаксивым, раздражительным, деток мучает бессонница, у них появляются жалобы на головные боли, снижается аппетит.

Осложнения болезни

Заболевание не проходит бесследно – при расчесывании анальной зоны у пациентов наблюдаются ранки, куда может попасть бактериальная инфекция.

Важно! Осложнения заболевания – это различного рода кожные проявления, сыпи, дерматиты. Энтеробиоз опасен раздражением брюшины, сфинктеритом, энтероколитом, парапроктитом, гастродуоденитом, а у женщин при попадании в половые пути развивается энтеробиозный эндометрит, это особенно опасно для пациенток при беременности.

В медицине регистрировались даже случаи, когда острицы добивались прободения стенки кишечника и выходили в брюшную полость. Обычно после заражения острицами пациенты страдают дисбактериозом. Также стоит отметить, что в процессе жизнедеятельности гельминты выделяют токсины, которые приводят у человека к нарушениям метаболических процессов, особенно тяжелы такие последствия для детей.

Диагностика

Что касается анализа кала на энтеробиоз, то он не является показательным. С калом лишь изредка выходят мужские особи, которых не много и уловить момент их выхода практически невозможно. Диагностика в этом случае затруднена.

Анализ на энтеробиоз берут с перианальных складок, куда прикладывают липкую ленту и таким образом обнаруживают на ней яйца остриц. Сдавать анализ необходимо три раза через день, чтобы диагностировать патологии как можно более точно. Кровь на энтеробиоз покажет эозинофилию и умеренный лейкоцитоз.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от проблемы, нужно организовать правильное лечение в домашних условиях. Первая помощь при гельминтозе заключается в визите в клинику. Устранить патологию помогут средства Вермокс, Комбантрин, Вормил. Врач назначает различные дозировки взрослым и детям. Отличный эффект дает препарат Пиперазин, хорошие отзывы про средство Албендазол и лекарство Карбендацим.

Чтобы нормализовать сон, врач назначит наносить на область ануса анестезиновую мазь, а деткам можно делать клизмы. Пациентам рекомендовано разнообразное питание, белковая диета. Диагноз энтеробиоз – это не приговор, в данном случае важно правильно организовать меры по изгнанию возбудителя из организма. После терапии таблетками можно продолжить лечение народными средствами. Всем известен рецепт с чесноком – отличный народный способ изгнать остриц. Такими методами можно лечить глистов у маленьких детей.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, для учреждений важно строго соблюдать СанПин.

Смотрите видео:

Острицы – разновидность гельминтов, паразитирующих в человеческом организме.

В тело они попадают только через рот, а обитают острицы в организме человека – в кишечнике. Эти гельминты представляют собой нитевидных червячков белого цвета длиной от 2 до 13 миллиметров, они вызывают зуд в области сфинктера, нарушения в работе кишечника, аллергию, а у женщин еще и воспаление гениталий. Название недуга, вызываемого этими круглыми червями, энтеробиоз.

Заболеть им могут и взрослые, и дети, но дети болеют чаще. Обычно взрослые заражаются, если в семье заболел ребенок. Вылечивается энтеробиоз достаточно легко, но выздоровление невозможно без соблюдения гигиены.

Чтобы полностью избавиться от остриц, человеку необходимо пройти полный курс лечения и строго соблюдать некоторые правила гигиены.

Симптомы энтеробиоза

Признаки того, что человек заболел энтеробиозом, проявляются либо слабо, либо не проявляются вообще. Поскольку острица в виде личинки или яйца попадает в организм через грязные руки, а соблюдение строгой гигиены практически невозможно.

У ребенка имеется дурная привычка во время выполнения уроков грызть шариковую ручку, которую он трогал немытыми руками, или один из членов семьи, не помыв с улицы руки, взялся дома за ручку чайника, которую, в отличие от посуды, моют редко, и налил в стакан воды, а симптомы заболевания проявляются слабо, люди могут даже не догадываться, что они больны.

Учитывая то, что во внешней среде при благоприятствующих условиях яйца остриц способны жить вне организма человека до трех недель, заразиться может практически каждый.

Зачастую, даже выглядящий здоровым человек, в бассейне, спортзале и подобных заведениях должен предъявить медицинскую справку об отрицательном результате анализа на наличие остриц.

Косвенными симптомами того, что острицы уже живут в организме, является зуд в сфинктере и вокруг него, и в гениталиях у женщин, вызывающий постоянное чувство дискомфорта и не дающий заснуть. Так же могут появиться невнимательность и повышенная раздражительность.

При заражении этими паразитами возможно внезапное и быстрое похудение. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры, сопровождаемое болями в животе.

Без обследования, прямым доказательством того, что человек заразился, является наличие в кале включений белого цвета. Взрослых остриц можно увидеть в кале очень часто.

Установить точно, какое количество людей живет с острицами внутри, невозможно, так как у них отсутствуют признаки болезни. Существуют только примерные статистические данные по заболеваниям гельминтозом, основанные на количестве обращений больных к врачу.

Многих интересует, сколько живут острицы и сколько живут яйца остриц?

Ответ прост: насколько продолжительна жизнь этого паразита, настолько быстро возможно даже не медикаментозное избавление от гельминтов данного вида при условии соблюдения строгой личной и домашней гигиены – чем тщательней соблюдаются правила, тем выше шансы покончить с энтеробиозом навсегда.

Острица от рождения до смерти

Задавшись вопросом, где живут острицы, ученые выяснили – данный вид гельминтов может существовать и размножаться только в кишечнике.

Медики причисляют их к классу нематод – круглых червей. Эти существа – паразиты, то есть – живущие в организме благодаря микрофлоре хозяина, они используют человека, чтобы питаться средой его кишечника, не давая ему ничего взамен – к примеру, каких-либо выделяемых полезных для человеческого организма веществ.

Кроме того, они доставляют хозяину (медицинский термин, обозначающий особь, зараженную паразитом под названием острица) массу физических неудобств (область заднего прохода и гениталий постоянно чешется) и нервируют его.

Размножение остриц

Главное условие размножения остриц – влажная среда.

Чем более влажная атмосфера окружает яйца этого гельминта, тем они жизнеспособней. По этой причине яйца остриц не переносят жару, зато могут выжить при достаточно низких температурах – две трети яиц продолжают быть жизнеспособными даже через восемнадцать часов пребывания при низкой температуре.

Когда яйца этого гельминта попадают в желудочно-кишечный тракт, начинается их созревание и превращение в зрелых особей. Попасть внутрь яйца остриц могут с плохо вымытых рук, при поедании грязных овощей и фруктов и даже из некипяченой воды.

Попав в тонкий кишечник, яйца созревают, и из них вылупляются личинки – настолько крохотные, что разглядеть их без микроскопа не представляется возможным.

Темпы их роста удивляют – уже через двадцать дней личинки превращаются в остриц – в том их виде, в котором они видны в каловых массах. Далее гельминты перемещаются в толстый кишечник, где и осуществляется их основная жизнедеятельность.

Жизнедеятельность острицы в качестве взрослой особи

Достигшие зрелости острицы перемещается из тонкого кишечника в толстый кишечник и начинают паразитировать. В кишечнике острицы живут в течение 4-6 недель. В толстом кишечнике острица питается, размножается, а затем, покидая его, погибает.

В период размножения, самка острицы, оплодотворенная и наполненная яйцами, постепенно перемещается в сторону прямой кишки и выходит наружу через сфинктер. Личинки самка данного гельминта откладывает уже вне тела человека – в складках кожи вокруг заднего прохода.

Именно поэтому после посещения туалета всегда необходимо тщательно мыть руки с мылом или протирать их влажными дезинфицирующими салфетками. Прикасаться к месту массового скопления яиц острицы нельзя, так как яйца мгновенно прилипают к коже пальцев.

Одна самка этого гельминта откладывает на коже до 15 тысяч яиц.

Самцы остриц умирают в толстой кишке сразу после оплодотворения, а самки погибают во время кладки яиц, так как область сфинктера чешется, а человек, расчесывая эту область, травмирует самок, выпуская из них яйца. На этом жизнь взрослых особей заканчивается.

При условии соблюдения зараженным во время лечения правил личной гигиены, повторного самозаражения можно было бы избежать, так как личинки вылупляются из яиц только в человеческом кишечнике.

Возможно ли самоизлечение от энтеробиоза

Исходя из информации о том, сколько же все-таки живут яйца острицы вне организма человека, становится понятно, что самоизлечение возможно, как и избежание повторного самозаражения, если тщательно соблюдать правила личной и домашней гигиены.

Так как энтеробиоз возникает лишь с попаданием в организм через желудочно-кишечный тракт личинок гельминта, из которых уже в кишечнике вылупляются личинки, вырастающие во взрослые особи, которые, в свою очередь так или иначе не могут продолжать свое существование в человеке.

Самцы остриц погибают сразу после оплодотворения самок, а самки покидают пределы человеческого организма для кладки яиц и оказываются вне его.

Таким образом, при тщательном соблюдении правил гигиены, самоизлечение от энтеробиоза возможно за цикл жизни острицы.

Основные правила предохранения от заражения энтеробиозом

1. Тщательно мыть руки после посещения общественных мест и после улицы, а так же – перед каждым приемом пищи.
2. Не допускать чрезмерного загрязнения верхней и нижней одежды и регулярно менять нижнее белье.
3. Если в доме есть зараженный, научить близких в период его болезни тщательнее соблюдать правила личной гигиены.
4. Если в доме имеется отдельная детская, и болен ребенок, то на время его болезни, по возможности, лучше ограничить посещение его комнаты теми членами семьи, которым находиться там нет большой необходимости, так как дети не всегда послушно соблюдают правила гигиены, и возрастает риск заражения для семьи.
5. Для того, чтобы случайно не съесть вместе с фруктами, овощами, ягодами личинки остриц, следует обязательно мыть их перед употреблением в пищу.

Полезная информация об энтеробиозе

Заразиться энтеробиозом можно только от больного человека или через предметы, которые он трогал немытыми руками.

Животные не являются переносчиками остриц, так как расти, развиваться и размножаться этот вид гельминтов может только в человеческом организме.

Среди многочисленных паразитов, изученных гельминтологами, а их на сегодня известно более двухсот видов, острицы – один из наиболее широко известных гельминтов, а энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний во всем мире, оправданно называемое болезнью «грязных рук». Энтеробиозом человек может заболеть в любом возрасте, поскольку восприимчивость к инвазии всеобщая, но основной «группой риска» являются, все-таки, дети дошкольного и младшего школьного возраста. Понятно, что в этом возрасте ребенок активно познает окружающий его мир, общается со сверстниками, используя общие игрушки или предметы быта. Но многократно повышают риск заражения глистами вредные привычки: повышенный интерес все попробовать на язык, сосание пальцев, обгрызание ногтей, а также нарушение правил личной гигиены. Острицы – возбудители энтеробиоза проникают в организм человека только через рот, а источником заболевания является только больной энтеробиозом человек.

Что представляет данный вид паразитов

Острица, как вид — это полостной червь некрупного размера, веретенообразной формы относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета. Оправдывает свое название его внешний вид – заостренная хвостовая часть у самки, которая почти вдвое крупнее самца и достигают в длину до 12 миллиметров. Головные везикулы образованы острыми боковыми килями, проходящими по всей длине гельминта. Пищеварительная система паразита устроена так, что ротовое отверстие переходит в циллиндрической формы пищевод, который вместе с везикулами образует присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию гельминта к стенке кишечника человека. Пищевод остриц далее переходит в кишечник и заканчивается анальным отверстием. Оплодотворенные самки не могут откладывать яйца в месте своего обитания, потому что мышечный жом вагины паразита в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном состоянии. Поэтому для отложения яиц самкам приходится выползать наружу. Яйца остриц имеют продолговатую форму, защищены тонкой и гладкой оболочкой. Благоприятная среда для роста и развития взрослых особей – нижний отдел тонкой кишки, слепая кишка и верхний отдел толстого кишечника человека. Средняя продолжительность жизни гельминта – чуть более пяти недель, в течение которых, как правило, паразитируют только самки. Самцы же после копуляции выделяются из организма с каловыми массами. Численность паразитов в кишечнике человека может исчисляться несколькими десятками, а при повторной инвазии (самозаражении) — тысячами взрослых особей.

Как происходит заражение острицами

Выползая в перианальные складки, на кожные покровы промежности человека и получив доступ к кислороду, взрослая самка острицы откладывает огромное количество яиц, которые уже через четыре – шесть часов приобретают инвазионные свойства, находясь непосредственно на теле хозяина. При расчесывании зудящих областей на руки человека, особенно, в подногтевые ложа, попадают отложенные самкой паразита яйца, в которых находятся подвижные личинки, уже способные заразить другого человека. Яйца остриц могут находиться на нижнем и постельном белье больного энтеробиозом, а также на бытовых предметах, к которым прикасаются его руки. Таким образом, факторами передачи заболевания являются те предметы, на которых находятся яйца паразита (белье, дверные ручки, крышка унитаза, мебель в ванной комнате и др.) При проглатывании зрелых яиц паразита происходит заражение человека энтеробиозом. Часто случается повторное заражение самого больного, когда он проглатывает яйца остриц, и каждый такой случай — это новый цикл развития паразитов в его организме. Проникнув в организм человека по желудочно-кишечному тракту, уже в тонком кишечнике под действием пищеварительных ферментов происходит освобождение личинок из яиц, где они быстро растут, развиваются и превращаются в половозрелых особей. После завершения копуляции самцы покидают кишечник с испражнениями, а самки, используя присасывательный аппарат, прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. В матке оплодотворенной самки происходит формирование яиц, они, увеличиваясь, растягивают матку, которая, в свою очередь, сдавливает присасывательный аппарат острицы. Таким образом, самка теряет способность удерживаться в тонком кишечнике и под действием перистальтики кишечника опускается в нижнюю его часть (толстый кишечник). Когда яйца дозреют до стадии головастико подобной личинки, начинается активная миграция гельминта – выползание самки наружу для откладывания яиц, которые уже через несколько часов приобретут инвазионные свойства, ожидая новое проникновение в организм человека и новый цикл своего развития. Во время засыпания или в состоянии сна сфинктер заднего прохода у человека максимально расслаблен, что и используют самки паразита для более быстрой и беспрепятственной миграции наружу, результатом которой является откладывание от 5 до 17 тысяч яиц одной самкой. После откладывания яиц самки остриц погибают.

Патогенез заболевания

Жизненный цикл паразита напрямую зависит от санитарных условий жилища человека, и соблюдения им правил личной гигиены. Инвазированный острицами человек представляет огромную опасность для окружающих, поскольку только он является источником заражения. Грязные руки инвазированного могут оставить яйца глистов где угодно, как в местах общего пользования, так и на деньгах, пищевых продуктах, школьных принадлежностях и др. К тому же, мухи очень часто являются разносчиками яиц гельминта.

Устойчивость во внешней среде, особенно в условиях с оптимальной температурой и влажностью, позволяет яйцам остриц в течение до трех недель сохранять активные инвазионные свойства. А вот повышенная сухость и солнечная радиация действуют на них губительно. В настоящее время широко изучено влияние инвазии острицами на организм человека.

1. Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника человека лежит в основе патогенеза инвазии острицами. В результате присасывания к поверхности слизистой кишечника, как и проникновения в нее более глубоко, острицы нарушают ее целостность, что опасно присоединением вторичной инфекции и возникновением очагов воспаления. Часто острицы полностью погружаются в толщу слизистой оболочки кишечника, при этом вокруг них формируются гранулемы, описаны случаи возникновения перитонита, как следствие перфорации (прободения) острицами стенки тонкой кишки и выхода их в брюшную полость. Механическое воздействие паразитов раздражает рецепторы кишечника, что является причиной рефлекторного нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта с последующим развитием энтерита, гастродуоденита и других заболеваний. Острицы нарушают нормальный состав микробной флоры кишечника человека, что неизбежно приводит к дисбактериозу.
2. Статистические данные свидетельствуют о том, что часто острицы являются причиной возникновения аппендицита, занося кишечную инфекцию при заползании в аппендикулярный отросток. Таким же образом острицы становятся причиной многих гинекологических заболеваний, как у женщин, так и у девочек (например, вульвовагинитов), а также заболеваний мочевыводящих путей (циститов). В результате мучительного зуда на кожных покровах в области анального отверстия, промежности, половых органов появляются многочисленные расчесы, которые в случае присоединения вторичной инфекции, воспаляются, осложняются дерматитами, экземами.
3. Выделяя продукты метаболизма (токсины), острицы могут стать причиной интоксикации организма, что особенно часто проявляется у детей, а у женщин в период беременности – причиной тяжелых токсикозов.
4. Общеизвестно влияние паразитов на нервную систему человека, поскольку отсутствие полноценного ночного отдыха, негативно сказывается на его общем самочувствии, работоспособности, активности, настроении.
5. Присутствие паразитов снижает иммунные силы организма, результатом чего является учащение случаев вирусных и бактериальных заболеваний среди инвазированных острицами.
6. В результате многочисленных наблюдений в последние годы установлено иммуносупрессивное влияние остриц на организм ребенка, то есть, паразиты способны подавлять развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии. Согласно статистическим данным, у 18 % детей, привитых трехкратно вакциной АКДС противодифтерийные антитела попросту отсутствуют, а еще у 14% антитела присутствуют в очень низких титрах.

Симптомы при инвазии острицами

Выраженность клинических проявлений инвазии острицами напрямую зависит от интенсивности заражения паразитами, частоты повторных заражений и индивидуальной реакции человека на присутствие в организме паразита. При первичной инвазии острая фаза продолжается до семи дней, в течение которых наблюдаются незначительные кишечные расстройства (учащенный, но оформленный стул до четырех раз в день), тошнота, ощущение дискомфорта в животе в утренние часы. Следующая за ней хроническая фаза (паразитологическая инкубация) продолжается от 35 до 70 дней. В этот период самки остриц начинают выползать наружу и откладывать яйца, причем, чем интенсивнее инвазия, тем тяжелее ее клинические проявления. При незначительной инвазии наблюдается только один основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода, появляющийся, как правило, в вечернее и ночное время суток. Через несколько дней зуд исчезает и может повториться уже в результате реинвазии по мере созревания очередного поколения самок остриц (примерно через четыре недели). Помимо зуда, инвазированного острицами может беспокоить дискомфорт в области живота.

При массивной инвазии паразитами мучительный зуд и раздражающее жжение в области заднего прохода, промежности, половых органов может продолжаться даже в дневные часы, причиняя больному энтеробиозом массу неудобств, акцентируя на них внимание человека, доводя его до крайне неуравновешенного состояния. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается негативным образом на трудоспособности человека. Присоединяются симптомы: приступообразные боли в животе, напоминающие приступ аппендицита, метеоризм (вздутие живота), диарея (частый жидкий стул). У инвазированных острицами детей неврологические симптомы более выражены и проявляются нервозностью, плаксивостью, перепадами настроения, частыми головными болями, нарушением сна, отсутствием аппетита, снижением успеваемости в школе. В подавляющем большинстве случаев поводом для обращения за медицинской помощью являются жалобы на плохое самочувствие, повышенную усталость, нарушения сна, головные боли, проблемы с пищеварением. В широком спектре клинических проявлений энтеробиоза трудно найти основную причину появившихся симптомов и только в результате проведенного обследования врачом выставляется правильный диагноз.

Как выявить энтеробиоз

Учитывая то, что зуд в области заднего прохода может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких, как геморрой, сахарный диабет, трихомонадный кольпит, и другие, тем не менее, наличие данного симптома – повод для обследования на энтеробиоз. В настоящее время самым информативным диагностическим методом является соскоб на энтеробиоз с целью обнаружения яиц гельминта. Проведение диагностической манипуляции (забор материала) рекомендуется в утренние часы после сна, когда на кожных покровах вокруг заднего прохода самки остриц отложили яйца. Для этого используют специальный ватный тампон (для взрослых) и полиэтиленовую ленту с липким слоем на одной стороне (для детей). Взятый материал в условиях лаборатории помещают на предметное стекло, после чего проводится его микроскопическое исследование. Для исключения вероятности инвазии при подозрении на нее проводится не менее трех исследований.

На гемограмме (клинический анализ крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, которая достигает максимума к 16 дню инвазии.

Дифференциальная диагностика энтеробиоза

Дифференциальная диагностика энтеробиоза проводится с теми заболеваниями, симптомом которых является перианальный зуд, например, заболевания прямой кишки, геморрой, климакс и др. Для постановки диагноза часто необходима консультация специалистов:

• хирурга (при болях в животе);
• гинеколога (при зуде в области половых органов);
• гастроэнтеролога (при кишечных расстройствах).

Лечение энтеробиоза

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий:

• обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
• последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
• все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
• проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
• после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

1. необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
2. инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
3. обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
4. в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
5. для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
6. в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
7. выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мгкг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия, проводимые медицинскими работниками, направлены на выявление лиц, инвазированных острицами, их оздоровление, проведение мероприятий для исключения механизмов передачи яиц паразита, то есть, на предупреждение распространения энтеробиоза. Министерством здравоохранения РФ разработаны приказы о мерах по борьбе с паразитарными заболеваниями в стране.

В соответствии с нормативными документами один раз в год обследованию на энтеробиоз подлежат лица:

• дети и персонал детских дошкольных учреждений;
• школьники с первого по четвертый классы.

При поступлении обследованию на энтеробиоз подлежат:

• больные, проходящие лечение в стационарах любого профиля;
• работники пищевой промышленности и приравненные к ним лица;
• лица, посещающие плавательные бассейны.

В детских консультациях и поликлиниках по направлению врачей обследование на энтеробиоз проводится по клиническим показаниям.

При выявлении больного в детском коллективе все, включая обслуживающий персонал, подлежат обследованию на энтеробиоз; дети методом соскоба, взрослые методом опроса. На весь период времени (лечение и проведение контрольного обследования) ребенок отстраняется от посещения дошкольного или образовательного учреждения. В соответствии с требованиями, изложенными в нормативных документах, при выявлении в коллективе более 15% инвазированных острицами всем детям, включая персонал, проводится двух кратное с интервалом в две недели противогельминтное лечение. Инвазированные работники пищевой промышленности до момента выздоровления переводятся на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания. Санитарный контроль за объемом и качеством проведения противоэпидемических мероприятий в очагах энтеробиоза в ДДУ, образовательных учреждениях осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба; проводятся исследования смывов со столов, посуды, мебели, игрушек, постельного белья, дверных ручек, горшков, а также с рук работников пищеблока и т. д. В бассейнах для исследования проводится забор проб воды.

В целях профилактики глистной инвазии огромное значение принадлежит санитарно-просветительной работе, которую проводят медицинские работники, как дошкольных учреждений и школ, так и детских консультаций, поликлиник, семейные врачи. Повышение уровня знаний населения качественно сказывается на снижении заболеваемости паразитарными болезнями.

Выполнение правил личной гигиены должно воспитываться в семье с самого раннего возраста ребенка с разъяснением их значимости в целях предупреждения всех глистных инвазий. Энтеробиоз – болезнь «грязных рук» и показатель культурного уровня населения.