Кишечная угрица фото паразита

Опасный паразит – угрица кишечная, населяет тонкий кишечник организма, провоцирует неприятное заболевание под названием стронгилоидоз. Этот нитевидный гельминт относится к нематодам, а паразитирует не только в двенадцатиперстной кишке, но и желчных, панкреатических протоках. Чтобы обнаружить инфекцию, требуется сдать анализ каловых масс, а при положительном результате своевременно браться за лечение.

Что такое стронгилоидоз

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) обитает в тропиках, но за последнее время распространена и в умеренном климатическом поясе. Основной путь инфицирования – контактно-бытовой, но немаловажную роль играет социальный, экологический фактор. Человек может заразиться личинками паразита из окружающей среды или от уже больного человека (предмета), при этом симптоматика в организме не всегда возникает. Бессимптомное течение недуга может длиться ни один год, приступу предшествует ослабление иммунитета, хронические болезни преимущественно органов ЖКТ.

Пути заражения

Гельминт проникает в организм даже через целые кожные покровы либо во время хождения по зараженной земле. Эта аутоинфекция повышает свою активность в ослабленном состоянии пациента, составляет весомую угрозу его жизни и здоровью. Больной может быть собака или другое домашнее животное, в редких случаях – предметы обихода. Пути заражения угрицей кишечной сложно спрогнозировать, еще сложнее определить бессимптомное течение заболевания стронгилоидоз без дополнительной диагностики, проведения ряда лабораторных исследований.

Жизненный цикл

Особой продуктивностью в организме зараженного человека отличаются самки, которые по длине едва достигают 2 мм. Самец короче – не более 0,7 м, но тоже опасный для здоровья в любом возрасте. Жизненный цикл развития угрицы кишечной начинается с появления рабдитовидных личинок, которые половозрелые самки откладывают в почву. В грунте они питаются удобрениями, но при создании неблагоприятных условий модифицируются в паразитирующие гельминты и проникают в организм, выпуская свои токсины в органы пищеварения и не только.

После миграции процесс оплодотворения кишечной угрицы происходит в бронхах и трахее. После паразиты достигают кишечника по дыхательным путям вместе со слюной. В его полости стремительно откладывают яйца, заполняют микрофлору, но большой концентрацией выводятся вместе с каловыми массами естественным путем. Если у пациента возникает запор, личинкам кишечной острицы нет выхода, они преобразуются в филяриевидную форму, проникают в кровь. Через стенки кишечника вновь достигают органов ЖКТ и откладывают яйца – на этом жизненный цикл вновь повторяется.

Кишечные симптомы угрицы

О болезни пациент долгое время может не догадываться, а узнает случайно – на плановом обследовании либо при рецидиве при ослабленном иммунитете. Симптомы стронгилоидоза могут затрагивать многие внутренние органы и системы, а объясняется это движением паразита по системному кровотоку. Поэтому следует изучить классификацию признаков, которые должны натолкнуть больного на тревожные мысли об инфицировании:

• легочные отклонения: лихорадка, одышка, плеврит, хрипы, сухой кашель, дыхательная недостаточность;
• пищеварительные нарушения: признаки диспепсии, обструктивная желтуха, перитонит, зуд анального отверстия, жидкий кал, кишечная колика, снижение массы тела, отвращение к пище;
• кожные повреждения: местные, аллергические реакции в виде крапивницы, геморрагической сыпи, отечности, покраснения кожи, сильного зуда. Не исключен анафилактический синдром.

Диагностика стронгилоидоза

Чтобы обнаружить опасного червя, требуется дополнительно исследовать каловые массы пациента под микроскопом. Например, аутоинвазия выявляется по мазкам, взятым из прямой кишки, либо врач рекомендует иммуноферментный анализ на стронгилоидоз для выявления специфических антител к вредоносным веществам. Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на кишечную угрицу представлены ниже:

• посев кала при благоприятной для гельминта среде;
• полимеразная цепная реакция;
• аспирационная биопсия;
• реакция иммунофлуоресценции;
• УЗИ органов ЖКТ для осложненных клинических картин.

Кишечная угрица – лечение

Изучив, что может вызывать паразитирующую инфекцию, важно обеспечить профилактические мероприятия гельминтоза на каждый день. Если заболевание уже развивается в организме взрослого или ребенка, эффективное лечение стронгилоидоза предусматривает комплексный подход к проблеме. Это обязательно прием медикаментов, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание и дополнительное употребление поливитаминных комплексов.

Важно понимать, что зараженной может быть вода, поэтому важно своевременно позаботиться о ее качественной чистке. Давать выпить жидкость из-под крана ребенку вообще противопоказано, поскольку ее химический состав может стать серьезной угрозой для здоровья, спровоцировать возникновение в органах ЖКТ угрицы кишечной. Избавиться от патогенной флоры поможет полный курс медикаментов по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Каковы бы не были причины появления глистов, путь лечения нелегкий. Эффективные таблетки от паразитов в организме человека представлены огромным ассортиментом, а их количество и способ применения важно оговаривать индивидуально с врачом. От грамотно подобранных доз угрица кишечная погибает, организм избавляется от некогда паразитирующих особей, тревожной симптоматики. Вот эффективные средства от паразитарной флоры:

1. Ивермектин. Принимать утром и вечером по 100 мг на протяжении трех суток.
2. Албендазол. При проявлении симптомов кишечной угрицы на протяжении трех дней принимать по 200 мг препарата. В качестве аналогов задействовать Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал.
3. Мебендазол. Длительность курса – 3 суток, на протяжении которых дважды за сутки принимать лекарство по 100 мг утром и вечером. Препарат можно заменить Вормином, Вермоксом, Телмоксом, Тиабендазолом.
4. Декарис. Таблетку принимать единоразово, хотя более востребованы медикаменты нового поколения.
5. Генцианвиолет. Используется в качестве местного антисептика, обладает бактерицидными свойствами.

Лечение народными средствами

При наличии такого паразита, как угрица кишечная, можно воспользоваться методами альтернативной медицины. Главное – подобрать надежный рецепт. Так, используя народные средства от угрицы, симптомы будет быстро проходить, а некогда жизнеспособные особи превращаться в метаболиты и выходить с каловыми массами. Вот эффективные рецепты, которые быстро приходят на помощь:

1. Столовую ложку полыни горькой залить 2 стаканами кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. Принять дозу после процеживания за три приема. Заменить сырье можно пижмой, мятой перечной, корой дуба, тысячелистником или календулой.
2. Взять по 20 грамм чеснока и хрена, измельчить на терке. Важно, чтобы концентрат не попадал на кожу и слизистую. Залить кашицу 500 мл водки, настоять 10 суток. Принимать внутрь по столовой ложке трижды за сутки.
3. Проварить 1 кг щавеля в 1 л воды на протяжении 1 часа, затем добавить 50 г сахара. На выходе получается стакан отвара, который не разбавлять, а принимать внутрь по два глотка перед каждой трапезой.

Профилактика

Частые командировки, несоблюдение правил личной гигиены, некачественная обработка продуктов питания, экологический и социальный фактор приводят пациента к заражению кишечной угрицы. Чтобы избежать осложнений, болезнь требуется своевременно предупредить. Важно знать, как проводится профилактика стронгилоидоза, что может сделать каждый человек. Профилактические мероприятия от кишечной угрицы следующие:

1. Обеспечить благоустройство территории.
2. Принимать медицинские препараты с целью профилактики.
3. Избегать мест повышенного скопления людей при эпидемии.
4. Укреплять иммунитет во время сезонного авитаминоза.
5. Термически обрабатывать сырые овощи, фрукты.

Видео

На латыни кишечнаяугрица обозначается как strongyloides. Микроорганизм паразитирует в человеческом организме, имеет нитевидную форму, является представителем класса нематод, а также приводит к развитию болезни стронгилоидоз. Он распространяется в тонком кишечнике человека, на слизистых ЖКТ.

Где обитает

Кишечная устрица, фото которой вы видите, отлично себя чувствует и размножается в тропиках и субтропиках. Однако для этих паразитов абсолютно нормальными будут местности с умеренным климатом. Очень редко, но встречается распространенность гельминта в странах СНГ.

Если фекальное поражение грунта происходит очень редко, то в таких условиях паразит практически не развивается. Соответственно, инфекция встречается крайне редко в экономически развитых странах. Она также не обитает в городских местностях, однако в деревнях с ненадлежащей санитарией существует огромная вероятность ее существования.

Еще в 19-м столетии было впервые описано инфицирование данным гельминтом в Индокитае. Стоит сказать, что на сегодняшний день в этой местности также наблюдается распространенность паразита. Они диагностируется примерно у 10 % населения.

Были случаи зараженности и в Японии, но эта страна сделала все возможное, чтобы устранить инфекцию. Встречается недуг и в некоторых местностях Америки, Африки и Бразилии. На Тихоокеанских местностях инфицирование наблюдается крайне редко. Широкая распространенность недуга зафиксирована в тропиках Австралии.

Всем путешественникам важно знать, где именно обитает паразит, чтобы предотвратить заболеваемость.

В связи с тем, что патологией можно легко заразиться через текстильные принадлежности, не стоит применять гостиничное постельное белье в потенциально опасных зонах. Лучше иметь свое белье и свои тапочки из резины для принятия душа.

Особенности жизненного цикла

Вредитель способен в течение длительного времени выживать в человеческом организме. Жизненный цикл кишечной угрицы стартует с того момента, когда происходит инфицирование личинками.

Как правило, взрослые и дети и инфицируется в момент хождения босиком по земле. Паразиты способны пробивать кожные покровы ступней вместе с кровеносными сосудами, которые распространяются по всему организму.

Личинки мигрируют по трахее и горлу человека. Соответственно, после этого происходит их заглатывание. Затем они проникают в тонкий кишечник, развиваются и становятся половозрелыми особями.

Примерно в течение месяца после инфицирования начинается процесс откладывания яиц. В ЖКТ инфицированного пациента начинают появляться личинки, которые частично выводятся вместе с калом.

При попадании в теплую и влажную почву, личинки становятся самками и самцами, после чего размножаются.

Те личинки, что не выходят вместе с экскрементами, попадают снова в кровеносное русло, откуда вновь возвращаются в ЖКТ и откладывают яйца.

Таким образом, патология может развиваться десятками лет. В медицинской практике были случаи инфицирования, когда паразиты сохранялись в организме одного человека более 75 лет.

Пути заражения

Учитывая все вышесказанное, стоит отметить, что возбудитель стронгилоидоза обитает практически во всех континентах и странах по всему земному шару. Особое внимание и бдительность следует предпринять, если вы отправляетесь в деревенские местности без должных санитарных условий, страны с тропическим и субтропическим климатом.

Основные пути передачи:

1. Хождение босыми ногами по почве, где содержаться личинки, выделенные с экскрементами.
2. Заражение через продукты питания или воду.
3. Инфицирование от матери в период лактации.

Клиническая картина

Стронгилоидоз опасен тем, что в большинстве случаев не проявляется абсолютно никакими симптомами.

В течение первых часов после инфицирования недугом могут наблюдаться ползучие высыпания по всему телу. Обычно на ногах человека кожные покровы приобретают яркий красный оттенок, сильно воспаляются и зудят.

Похожие признаки возникают и у лиц, страдающими заболеванием анкилостомоз дуоденале.

По истечение нескольких дней после инфицирования при попадании личинок в органы дыхательной системы, могут дать о себе знать такие проявления:

1. Увеличение температурных показателей.
2. Сильный сухой кашель.
3. Осложненное дыхание.

Многие люди предполагают, что они заболели обычной простудой и не спешат обращаться к докторам, занимаясь самолечением.

Как только личинки гельминтов попадут в ЖКТ, могут возникнуть такие признаки:

1. Болезненность в животе, усиливающаяся в момент трапезы.
2. Тошнота, возможна рвота.
3. Расстройство кишечника.
4. Потеря аппетита и истощение.

В связи с тем, что новое поколение микроорганизмов вновь и вновь мигрирует через ЖКТ и органы дыхательной системы, симптоматика у инфицированных людей время от времени обостряется. Клинику недуга очень часто путают с другими, например, симптомами болезни стафилококк.

К сожалению, в большинстве случаев недуг приобретает хронический характер течения. Если инфицированный человек не получает абсолютно никакой терапии, тогда болезнь может продлиться десятками лет.

В чем опасность заболевания

У лиц с сильным иммунитетом заболевание крайне редко вызывает какие-то патологические состояния. Пациент может болеть десятками лет, но абсолютно ничего об этом не подозревать и не жаловаться на свое здоровье.

Характеру заболевания свойственно меняться, как только иммунная система дает сбой. В таких ситуациях недуг становится очень опасным и без должной терапии способен вызвать тяжелейшие осложнения.

У лиц со слабым иммунным статусом источник инфекции стронгилоид попадает в органы дыхательной системы, поражает печень, головной мозг, а также другие органы. Как только личинки мигрируют из ЖКТ в сосуды, они переносят на себе вредоносные бактерии, которые могут привести к заражению крови.

Как правило, инфекция активируется тогда, когда начинается терапия лекарственными препаратами, ослабевающими иммунитет.

Меры определения

Чтобы установить верный диагноз, доктор инфекционист может назначить пациенту следующий перечень исследований:

1. Анализ кала на яйца паразитов.
2. Исследование венозной крови на специфические антитела.

Что касается анализа кала, то это простейший метод определения поражения глистами. Материал можно отнести в любую лабораторию. Чтобы пройти исследование хватит всего нескольких граммов биологических отходов. Чтобы собрать их, следует приобрести стерильные одноразовые емкости в аптеке.

Диагноз однозначен и не поддается сомнениям, если в кале будут найдены яйца глистов.

Однако отсутствие яиц вовсе не указывает на то, что человек здоров.

Важно! Личинки возбудителей могут появиться только по истечении 3-4 недель после инфицирования. Выведение их из ЖКТ не постоянное и далеко не в каждом образце кала они могут содержаться.

Приблизительно у 50% пациентов исследование кала не выявляет наличие гельминтозов, потому рекомендуется сдавать анализ кала несколько раз.

Лица, которые инфицированы этим видом гельминтов, имеют в крови особые антитела IgG.

Они не могут остановить процесс развития недуга, однако при их наличии доктора могут подтвердить факт зараженности.

Исследование используется не только как диагностический способ, но также применяется в целях определения эффективности терапии. Уменьшение титров говорит о том, что терапия смогла справиться с патологическим процессом.

Лечебная тактика и ее особенности

Инфекционисты настоятельно рекомендуют пролечиваться от стронгилоидоза, и не заниматься самолечением. Сегодня существуют специальные препараты, направленные на борьбу с этим видом гельминтов.

Данные терапии показывают, что наибольшей эффективностью характеризуется препарат ивермектин, а альбендазол обладает самой меньшей. Но если другие более действенные средства находятся в недоступности, можно использовать и этот препарат.

Фармацевтические средства, которые используются в лечении, действенны исключительно против взрослых особей и не уничтожают личинки гельминтов. Потому доктор может порекомендовать вам принять еще одну дозу по истечении двух недель.

Через неделю после повторного терапевтического курса специалист может посоветовать сдать анализ еще раз.

Об успешном лечении будет свидетельствовать отсутствие личинок в кале и нормальные показатели титров антител IgG.

Помните, что разные заболевания требуют разные тактики терапии. В частности, лечение заболевания стафилококк будет отличаться от терапии стронгилоидоза. Потому никогда не прибегайте к самодеятельности в данном вопросе.

Меры предотвращения

Человеческий организм не вырабатывает стойкий иммунный ответ против данной инфекции.

Предотвратить повторное инфицирование можно при соблюдении следующих принципов:

1. Не стоит ходить босыми ногами по почве.
2. Тщательно мойте руки с мылом после работы с землей и улицы.
3. Употребляйте только проверенную на качество воду.
4. Всегда тщательно вымывайте ягоду, овощи и фрукты перед их употреблением.

Теперь вы знаете о strongyloides stercoralis: что это такое. Обязательно научите этими несложными принципами поведения своих детей. Не допускайте, чтобы они играли с землей, где могут быть зараженные частицы каловых масс.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) — круглый бесцветный нитевидный червь, нематода, паразит человека, геогельминт, возбудитель стронгилоидоза. В организме человека чаще всего локализуется в кишечных криптах.

Угрица раздельнопола. Длина самок гельминта — до 2-3 мм, самцов — до 0,9 мм. Диаметр около 50 мкм.

Встречается, в том числе на территории бывшего СССР: в западных областях Украины, Белоруссии, Молдавии, на Кавказе и в Средней Азии.

Жизненный цикл Strongyloides stercoralis

Жизненный цикл Strongyloides является более сложным, чем у большинства нематод в связи с имеющимся различием между свободноживущим и паразитическим циклами, а также из-за высокой способности к аутоинфекции и размножению в организме хозяина. Имеется два типа циклов.

Свободноживущий цикл. Рабдитовидные личинки, выходящие вместе с калом, могут или дважды линять и превращаться в инвазионные филяриевидные личинки (прямое развитие), или же линять четыре раза и превращаться в свободноживущих взрослых самцов и самок, которые спариваются и откладывают яйца, из которых выводятся рабдитовидные личинки. Последние позднее могут превращаться либо в новое поколение свободноживущих взрослых личинок, либо в заразных филяриевидных личинок. Филяриевидные личинки пенетрируют кожу человека — хозяина для того, чтобы начать паразитический цикл.

Паразитический цикл. Филяриевидные личинки, находящиеся в зараженной ими почве, пенетрируют кожу человека и перемещаются в лёгкие, где они проникают в альвеолярные пространства; далее они перемещаются по бронхиальному дереву в глотку, а после проглатывания попадают в тонкую кишку. В тонкой кишке они дважды линяют и становятся взрослыми самками червей. Самки живут в эпителии тонкой кишки и путем партеногенеза продуцируют яйца, из которых появляются рабдитовидные личинки. Рабдитовидные личинки могут либо выходить вместе с испражнениями (смотри выше Свободноживущий цикл) или они могут вызывать аутоинфекцию. При аутоинфекции рабдитовидные личинки становятся заразными нитевидными личинками, которые могут пенетрировать либо слизистую оболочку кишки (внутренняя аутоинфекция) или кожу перианальной области (наружная аутоинфекция); в том и другом случае филяриевидные личинки могут следовать описанным ранее путем и успешно попадать в легкие, бронхиальное дерево, глотку и в тонкую кишку, где они созревают до взрослого состояния, либо они могут широко распространяться по всему телу.

Жизненный цикл угрицы кишечной

На сегодня случаи аутоинфекции у людей с глистной инфекцией выявлен только в отношении Strongyloides stercoralis и Capillaria philippinensis. В случаях Strongyloides аутоинфекцию можно объяснить возможным многолетним персистированием инфекции у лиц, которые не находятся в эндемических зонах, и гиперинфекцией у иммунокомпрометированных индивидуумов [ВГО].

Стронгилоидоз

Возбудителем стронгилоидоза, чаще всего, является вид Strongyloides stercoralis. Реже — встречающийся только в странах тропической Африки, Азии и Папуа-Новой Гвинеи Strongyloides fuelleborni. Угрицы обитают преимущественно в верхних отделах тонкой и толстой кишки. Самки проникают глубоко в слизистую оболочку кишечника и выделяют яйца из которых ещё в просвете кишки появляются личинки. Личинки с калом попадают в почву, где превращаются в свободноживущих червей обоих полов и в инвазионные филяриевидные личинки, способные проникать в организм человека через кожные покровы. Взрослые особи также попадают вместе с заражённой пищей.

Стронгилоидоз обычно проявляется диареей, болью в животе, метеоризмом. Для него характерны кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эозинофилия, развивающиеся вследствие появления и миграции новых личинок.

У многих больных стронгилоидозом клинические проявления инвазии могут отсутствовать, но при нарушении иммунного статуса существует риск развития гиперинвазионного синдрома.

Диагностика стронгилоидоза производится при исследовании дуоденального содержимого или кала, в котором выявляют личинки Strongyloides.

Для лечения стронгилоидоза может быть рекомендован один из препаратов (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.):

• ивермектин 200 мкг на кг веса пациента однократно
• тиабендазол 25 мг на кг веса пациентов сутки в два приёма в течение двух суток
• альбендазол (для детей от двух лет и старше) 400 мг однократно в один приём в течение трёх суток

О геогельминтозах и их лечении см.: Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ N°366. Май 2014 г.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Strongyloides stercoralis в систематике эукариот

Впервые это червь был описан в 1876 году и, за прошедшие без малого 140 лет, неоднократно переименовывался и реклассифицировался. В Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона, в статье Глисты, этот гельминт называется Rhabdonema strongyloides, в статье Рабдитис — Rhabditis stercoralis intestinalis. Другие наименования-синонимы прошлого: Anguillula stercoralis, Anguillula intestinalis, Strongyloides intestinalis, Rhabdonema intestinale.

Разные наименования в прошлом были связаны, в частности с тем, что первые исследователи угрицы кишечной описали раздельнополое и свободноживущее поколение гельминта под названием Rhabditis, а гермофродитное, паразитическое — Rhabdonema. И только позже было установлено, что это разные поколения одного и того же вида червей.

В настоящее время нет единой, устоявшейся систематики гельминтов. Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что Strongyloides stercoralis относятся к типу нематоды (круглые черви).

По систематике NCBI (США)* вид Strongyloides stercoralis включён в род Strongyloides, который отнесён к семейству Strongyloididae, надсемейству Panagrolaimoidea, подпорядку Strongylida, порядку Rhabditida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Стронгилоидоз в МКБ-10 и проекте МКБ-11

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» в трёхсимвольной рубрике «B76 Анкилостомидоз» имеется следующая трёхсимвольная рубрика:

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить в новые рубрики МКБ-11 (ICD11) следующие стронгилоидозы:

• в рубрику «Паразитарный гастрит»: стронгилоидоз желудка (англ. Gastric strongyloides stercorale)
• в рубрику «Паразитарный дуоденит»: дуоденит на фоне стронгилоидоза (англ. Strongyloides duodenitis)