Аналоги
- Клион;
- Метрогил;
- Метрон;
- Розамет;
- Розекс;
- Трихопол;
- Флагил.
Средняя цена онлайн * , 126 р. (10 суппозиториев вагинальных)
Где купить:
Инструкция по применению
Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинального геля и суппозиториев. Все лекарственные формы применяются для лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.
Показания
Вагинальный гель и свечи назначают пациенткам, страдающим:
- урогенитальным трихомониазом (заболевание мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой);
- неспецифическим вагинитом различного генеза в том случае, если наблюдаются клинические проявления болезни и выявлен возбудитель инфекции.
Таблетки и раствор для внутривенного введения назначают при следующих заболеваниях:
- эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки);
- эндомиометрит (в патологический процесс вовлечен не только эндометрий, но и мышечный слой матки);
- аднексит (воспаление придатков);
- абсцесс яйцеводов и яичников;
- инфекция свода влагалища;
- трихомониаз, в том числе уретрит и вагинит;
- вагинит бактериальной этиологии.
Метронидазол применяют не только для лечения этих заболеваний, но и для их профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза.
Способ применения и дозы
Метронидазол в суппозиториях при трихомонадном вагините прописывают по 1 свече 1 раз в день. Курс 10 дней.
Если наблюдается неспецифический вагинит, то назначают по 1 свече 2 раза в сутки, курс 1 неделя. Одновременно могут быть назначены таблетки метронидазола.
Гель вводят интравагинально с помощью аппликатора. Разовая дозировка 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, на протяжении 5 дней.
Таблетки при трихомониазе прописывают параллельно с вагинальными свечами по следующим схемам:
- 250 мг утром и вечером на протяжении 10 суток;
- по 500 мг 2 раза в день, курс от 5 до 8 суток;
- 2 г однократно.
Лечение должны проходит оба половых партнера.
При гинекологических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, максимальная дневная дозировка может составлять 1,5—2 г.
С целью профилактики препарат назначают внутрь в суточной дозировке 0,75—1,5 г, которую надо принять за 3 приема за 3—4 суток до хирургического лечения, или 1 г однократно в течение 24 часов после операции.
При тяжелых патологиях почек, когда КК меньше 10 мл в минуту, дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.
Метронидазол в виде внутривенного раствора назначают, когда невозможен прием его в таблетках.
Препарат прописывают в начальной дозировке по 0,5—1 г внутривенно капельно на протяжении получаса, после этого медикамент вводят по 0,5 г каждые 8 часов, со скоростью 5 мл в минуту. Если препарат хорошо переносится, то после 2—3 инфузий его вводят струйно.
Длительность терапии составляет 7 суток, в случае необходимости она может быть продлена. Максимальная дневная дозировка составляет 4 г (при почечной и печеночной недостаточности не более 1 г, поделенная на 2 приема).
С целью предупреждения осложнений после хирургического лечения его вводят в вену капельно в дозировке 0,5—1 г накануне операции, в день ее проведения и на следующие сутки после нее — в суточной дозировке 1,5 г (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 24—48 часов назначают метронидазол в таблетках.
Противопоказания
Метронидазол во всех лекарственных формах не прописывают, если наблюдаются следующие патологии:
- гиперчувствительность к составу медикамента;
- непереносимость производных нитроимидазола;
- патологии крови, в том числе и лейкопения в анамнезе;
- органические поражения нервной системы;
- заболевания печени (для назначения в больших дозах).
Противопоказанием для назначения вагинального геля является нарушение координации движения.
С осторожностью лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
Назначение медикамента во время беременности и лактации
Активное вещество проникает через плаценту.
Метронидазол во всех лекарственных формах противопоказан в I триместре.
Начиная со II триместра можно использовать все лекарственные формы по назначению врача.
Метронидазол несовместим с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести младенца на искусственное вскармливание.
Передозировка
При интравагинальном введении передозировка маловероятна.
При приеме метронидазола внутрь и при внутривенном введении могут наблюдаться:
- тошнота;
- приступы эпилепсии;
- рвота;
- нарушение координации движения;
- полинейропатия.
Специфического антидота не существует, терапия направлена на устранение признаков передозировки.
Побочные эффекты
При всех способах введения, могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- жидкий стул, стоматит, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка и поджелудочной железы, кишечная колика, сухость и привкус металла в ротовой полости, запоры;
- расстройство координации движения, вертиго, судороги, нарушение сознания, астения, депрессия, проблемы со сном, головные боли, галлюцинации, полинейропатия;
- воспаление мочевого пузыря, окрашивание урины в коричнево-красный цвет, ее недержание, увеличение ее объема, нарушение мочеиспускания;
- уплотнение зубца Т на электрокардиограмме;
- снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
- аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, сыпи, покраснения кожных покровов, повышения температуры, болей в суставах, заложенности носа;
- молочница.
При внутривенном введении может развиться тромбофлебит.
При вагинальном введении могут наблюдаться местные реакции:
- вульвит, который может проявляться зудом, жгучей болью, покраснением слизистой оболочки влагалища;
- жжение или раздражение полового члена у сексуального партнера.
Состав
Таблетки содержат 0,25 г или 0,5 г метронидазола.
В качестве вспомогательных веществ они содержат:
- крахмал;
- метилцеллюлозу;
- лактозу;
- октадекановую кислоту.
Раствор для инфузий содержит 5 г метронидазола. В качестве вспомогательных веществ в него входят вода для инъекций и динатриевая соль.
В каждой свече содержится 0,5 г метронидазола. В качестве вспомогательных компонентов входят борная кислота и твердый жир.
В 1 г вагинального геля содержится 0,01 г активного вещества. В качестве вспомогательных веществ он содержит:
Фармакология и фармакокинетика
Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола. В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами инфекционных агентов. Восстановленная нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК бактерий и простейших, что приводит к их гибели.
Метронидазол проявляет эффективность в отношении следующих бактерий и простейших:
- трихомонад;
- бактероидов;
- лямблий;
- фузобактерий;
- эубактерий;
- клостридий;
- пептококков;
- дизентерийной амебы;
- пептострептококков.
При введении во влагалище почти 20% метронидазола всасывается в кровь. Период полужизни может составлять 8—10 ч.
При оральном приеме всасывается до 80% активного вещества. Прием пищи не влияет на адсорбцию препарата.
Выводится активное вещество из организма с мочой.
Период полувыведения такой же, как и при вагинальном введении. При патологии почек активное вещество кумулирует.
Попадая в организм, метронидазол подвергается метаболизму.
При внутривенном введении активное вещество имеет схожую фармакокинетику, как при приеме внутрь.
Условия хранения и продажи
Все лекарственные формы метронидазола отпускаются по рецепту. Хранить их нужно в месте недосягаемом для детей.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
По статистике 80% всего женского населения хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой возникновения патологий мочеполового тракта, инфекционного характера.
Это обусловлено не только специфическим строением женского мочеиспускательного канала, но и тем, что женщина рискует заразиться во время полового акта, родов и даже на осмотре у врача-гинеколога. И несмотря на такое количество болеющих женщин, немногие из них знают какие препараты можно использовать, и насколько они эффективны.
Метронидазол – противопротозойный и антимикробный препарат, который относится к группе нитроимидазолов и характеризуется широкой терапевтической активностью.
Способ применения: внутривенно, внутримышечно, перорально, интравагинально, а также ректально.
Фармакологическое действие
Действие препарата основано на возобновлении пятой нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками патогенных бактерий и простейших.
Именно эта группа метронидазола встраивается в ДНК каждой клетки вредоносной бактерии и подавляя синтез жизненно необходимых нуклеиновых кислот, приводит ее к погибели.
Всасывание метронидазола происходит в пищеварительном канале, максимальный уровень его в плазме крови обнаруживается уже в течение 3 часов с момента введения. С белками плазмы связывается всего на 20%.
Хорошо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, быстро проникает во все системы и жидкости организма, создавая антимикробный эффект в сперме, слюнной жидкости, крови и моче.
Внутри организма метаболизируется около 60% препарата, в основном печенью, путем окисления белковых молекул и образования глюкуронида.
Активный метаболит 2-оксиметронидазол проявляет губительное влияние на патогенные формы простейших микроорганизмов.
Период полувыведения метронидазола составляет не более 8 часов:
- при токсическом или алкогольном отравлении – около 18 часов;
- у доношенных новорожденных детей – колеблется от 18 до 25 часов;
- у 8-месячных – 24-35 часов;
- у 7-месячных – до 78 часов.
80% препарата выводится преимущественно почками, и только 15-20% выходит из организма вместе с калом.
Активные метаболиты в крови и моче быстро удаляются при помощи гемо-или перитонеального диализа. Пациентам, страдающим на почечную недостаточность, дозу метронидазола следует уменьшать, поскольку зачастую после повторного его введения возникает накопление излишнего количества метаболитов в плазме.
Эффективность препарата
Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.
Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.
Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.
Состав препарата
- В каждой таблетке Метронидазола 0,25 г содержится: активного вещества – метронидазола – 250мг;
- остальные составляющие вещества: картофельный крахмал, поливиниловый спирт, тальк, кислота стеариновая.
Таблетки метронидазола имеют белый цвет с желтовато-зеленоватым оттенком, со специфическим запахом, имеют серединную риску. Очень плохо растворимы в воде и нерастворимы в спиртах.
Форма выпуска
Метронидазол выпускают в форме:
- Таблеток (содержат 250 мг порошок активного вещества – метронидазола) – 20 таблеток в упаковке.
- Раствор для внутривенного введения(уколы, капельницы) – выпускается в концентрации 5мг метронидазола на 1 мл, во флаконах, объёмом 100 мл.
- Вагинальные свечи (суппозитории) – содержат 500мг метронидазола, выпускаются в картонной упаковке по 10 штук.
- Ректальные свечи с метронидазолом – содержат действующего вещества 2,5 мг. Выпускаются в полипропиленовой банке по 10 штук.
- Гель Метронидазол 1% для наружного применения(для мужчин и женщин) – выпускается в тубах по 20 г и содержит 180 мг активного вещества.
Показания к применению в гинекологии
В гинекологии Метронидазол применяется:
- Воспалительный процесс во влагалище;
- Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
- Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
- Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
- Цистит и уретрит;
- Родовой гипертермии;
- Септическом аборте;
- При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
- При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).
Другие заболевания
Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:
Инфекционные патологии дыхательной системы:
пневмонии; эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями; в комплексном лечении абсцессов легких; разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента. Инфекционные процессы в ЦНС: менингиты, менингоэнцефалиты; образование абсцессов в мозге. Воспалительные процессы суставов и мягких тканей: в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов; воспаления синовиальной сумки и других болезней. Патологии в мочеиспускательной системе: циститы, уретриты; простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу. Патологические процессы малого таза: сальпингиты, оофориты. Наружное применение: для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи; инфекционных патологий на коже; ожогов; труднозаживаемых ран; геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.
Способ применения и дозы
Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:
- Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
- Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.
- Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
- Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
- Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
- Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.