При энтеробиозе эозинофилы

Глистная инвазия: симптомы у взрослых

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Инвазия (лат. Invasio – нападение) – вторжение паразитов (глистов и любых других) в человеческий организм. Различают активную инвазию – проникновение через кожные покровы – и пассивную, когда внедрение происходит с пылью, через рот с водой или пищей.

Из более чем 250 существующих видов гельминтных паразитов в России в настоящее время действует около 70-ти. Зафиксирована тенденция к возрастанию заражения людей эхинококкозом, энтеробиозом, лямблиозом, тениозом, токсокарозом, описторхозом.

Симптомы глистной инвазии

Многообразие и противоречивость симптомов глистной инвазии затрудняет диагностирование гельминтозов. Проявления зараженности различаются не только в зависимости от вида глистов, но и от фазы, в которой в данный момент находится болезнь.

Все это требует от больного внимательного отношения к своим ощущениям и строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Симптомы аскаридоза

Симптомы глистной инвазии у человека при аскаридозе проявляются через 2 недели с начала заражения. В этот период начинается миграция личинок аскариды. Ее симптоматику нередко принимают за проявление других болезней – бронхиальной астмы, бронхита, ОРВИ, аллергии, пневмонии.

В этот период отмечается субфебрильная температура, возникает кашель с выделением слизистой мокроты, иногда с вкраплениями крови. Кашель может носить приступообразный характер, напоминающий астматический. Зараженного может беспокоить боль в груди.

Если имеет место инвазия в легкие, то при рентгенологическом обследовании обнаруживаются специфические инфильтраты (эозинофилы), выделившиеся в ответ на аллергические токсины глистов. Половозрелые гельминты встречаются в легких редко, обычно симптомы заболевания вызываются миграцией личинок. При исследовании периферической крови больного отмечаются эозинофилия и анемия.

На втором этапе аскаридоза, который характеризуется размножением глистов в кишечнике, отмечаются следующие симптомы:

• повышенное слюноотделение в утренние часы;
• сниженный или повышенный в сравнении с нормальным аппетит;
• схваткообразные боли в кишечнике;
• метеоризм, тошнота, рвота, понос.

Иногда (довольно редко, при очень большом количестве паразитов) у зараженного возникает ощущение, что в кишечнике что-то двигается.

При пальпации ощущается болезненность в животе. У взрослых боли имеют локализованный характер – с распределением по средней линии живота выше пупка. У детей болевые ощущения распределены. Пальпация выявляет увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

Симптомы при наличии остриц

Человек начинает испытывать симптомы заражения после превращения личинок во взрослых глистов и начала откладывания яиц. Наиболее достоверным подтверждением зараженности человека острицами является зуд в анальном отверстии, увеличивающийся к вечеру и ночью. Одновременно появляются признаки диспепсии в виде метеоризма, болей в животе, тошноты, диареи. Нервная система реагирует на глистную инвазию беспокойным сном, раздражительностью.

Иногда отмечается недержание мочи. У девочек могут иметь место выделения из влагалища, являющиеся свидетельством проникновения в половые пути глистов, откладывающих яйца в перианальной зоне. На коже могут появиться высыпания как при крапивнице, дерматит, экзема. Все это является аллергической реакцией организма на токсины гельминтов.

Симптомы трихинеллеза

Симптомы инвазии трихинеллами определяются фазой развития гельминтов. Инкубационный период глистов может длиться до полутора месяцев, и в течение этого времени симптоматика никак не проявляется. Зараженные начинают ощущать признаки инвазии по истечении инкубационной фазы.

• Ощущается слабость, озноб, недомогание.
• Появляется субфебрильная (в пределах 37–37,5 °C) температура.
• Возникают несильные боли в мышцах.
• Появляется отечность лица.

При средней степени зараженности отмечается высокая температура, одутловатость лица, миальгия (боли) в пояснице, икроножных мышцах, шее. Наблюдаются кожные высыпания. В крови возрастает уровень эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов).

Тяжелое состояние выражается в более сильных болезненных проявлениях, характеризующихся реакцией на заражение дыхательной системы – с симптомами, которые характерны для легочных болезней – пневмонии, бронхита. Со стороны сердечнососудистой системы отмечается артериальная гипертензия, аритмия в виде тахикардии.

Признаки наличия плоских червей

Цестодозом – это болезнь, вызываемая ленточными червями. Одним из самых главных с точки зрения здоровья представителей этих гельминтов является бычий цепень. Похожие с ним симптомы наблюдаются и при заражении свиным солитером.

При цестодозах длительное время после заражения симптомы инвазии вообще могут не проявляться. Однако спустя 1,5…2 месяца возникают проявления, позволяющие установить наличие глистов.

• Это прежде всего диспепсические симптомы – метеоризм, тошнота, рвота.
• Головокружения, сопровождаемые головными болями.
• Наблюдается потеря веса и аллергия.
• Возникают боли в животе.

В кале иногда можно видеть небольшие белые внедрения, похожие на маленьких червей – это фрагменты цепня. Но такое бывает только в случае заражения бычьим цепнем. В отношении свиного солитера такие проявления нехарактерны из-за его неподвижности и невозможности отрыва фрагментов.

Глисты в кишечнике способны вызвать его полную закупорку, перфорацию стенок и кровотечение с перитонитом. История медицины знает случаи проникновения солитеров в глаза, когда личинки, попавшие в них с кровью и лимфой, развивались во взрослых особей.

Симптомы присутствия широкого лентеца

Лентец широкий вызывает дифиллоботриоз, особенность которого составляет длительная бессимптомность. Признаки гельминтоза могут проявиться только через 30…60 дней с момента заражения.

Состояние больного может быть различным – с незначительными нарушениями здоровья или с интенсивным развитием осложнений. Наблюдаются следующие симптомы.

• Легкое недомогание.
• Невысокая температура (до 37,5 °C).
• Периодические головокружения.
• Диарея, тошнота, болезненность верха живота.
• На языке, нёбе, деснах появляются болезненные ярко-красного цвета пятна. Проявляется атрофия сосочков.
• На коже могут возникнуть покрытые корками высыпания.
• Скопившиеся в кишечнике гельминты, особенно при массовом заражении, могут вызвать его механическую закупорку.
• Исследование крови обнаруживает анемию, увеличение свободного желчного пигмента (билирубина), резкое падение количества эритроцитов.

Черви-сосальщики и возможные симптомы

Черви-сосальщики (трематоды), представленные большим количеством видов, классифицируются по месту нахождения в организме. Симптоматика гельминтов также зависит от их локализации. Глисты способны проникать в кишечник, кровеносные сосуды, легкие, печень, поджелудочную железу.

Кровяные трематоды

Симптомы инвазии кровяных трематод наблюдаются спустя неделю после откладки зрелой особью яиц в венах. Возникает отечность, мышечные, суставные и головные боли, кожа реагирует аллергическими проявлениями. Больной обильно потеет, жалуется на лихорадку и озноб, кашляет, выделяя сгустки крови.

При легком течении болезни человек не теряет работоспособности. Тяжелое состояние характеризуется довольно высокой температурой, увеличением селезенки и печени, поносом. Поражается мочеполовая система с образованием камней в мочевом пузыре и мочеточнике.

Обостряются хронические болезни. У мужчин воспаляется простата, у женщин нередки кровотечения из вагины. Похожим образом выражена глистная инвазия у детей, симптомы которой, однако, имеют гораздо бо́льшую выраженность, чем у взрослых.

Печеночные двуустки

Болезнь, вызываемая печеночными двуустками, называется описторхозом. Гельминты поражают не только кишечник, но и печень. Личинки глистов проникают в желчные протоки и развиваются там до взрослых особей. Первыми проявлениями становятся:

• значительное увеличение и болезненность при пальпации печени;
• высокая температура;
• ломота в теле;
• проблемы с дыханием;
• запоры и диарея.

Находясь в печени, двуустки вызывают колики, иррадиацию боли из печени в спину. Перемена положения тела или поворот головы вызывают сильную головную боль, временами нарушается координация.

Симптомы присутствия лямблий

Наипростейшие лямблии вызывают заболевание, называемое лямблиозом. Его симптомы зависят от формы болезни, и могут быть трех видов.

• Без выраженной симптоматики.
• Явная форма инвазии, зависящая от локализации и проявляющаяся в виде энтероколита, дискинезии, холецистита, язв желудка и кишечника, дуоденита.
• Какое-нибудь сопутствующее недомогание на фоне системной болезни.

Среди болезненных проявлений, подтверждающих наличие гельминтов, наблюдаются такие.

• Боли в кишечнике (справа в подложечной зоне), изжога, рвота, отрыжка, понос. Дети жалуются на боль в зоне пупка.
• Частый пенистый стул, ощущение переполненности кишечника.
• Болезненность в зоне желчного пузыря, отрыжка с горечью во рту.

Если имеет место лямблиозная глистная инвазия, симптомы у взрослых проявляют себя в форме атопического дерматита, язвенно-эрозивных изменений в желудочно-кишечном тракте.

Легочный червь сосальщик

Легочная инвазия червем-сосальщиком проявляется поражением легочных тканей. Начинаясь с небольшого недомогания, болезненные проявления с течением времени возрастают. Сильно повышается температура (может достигать 40,1 °C и более). Появляется одышка и кашель, возникают боли в груди. При кашле отхаркиваются кровяные сгустки. В половине случаев инвазия сосальщиком сопровождается кровотечением из легких.

При разносе кровью личинок гельминтов по организму, они могут проникнуть в мозг, вызывая повышение внутричерепного давления и приводя к развитию энцефалита и менингита. При этом состоянии больной испытывает сильную головную боль, судороги, может терять сознание.

При миграции личинки накапливаются в подкожном жире. На животе, грудной клетке и шее прощупываются уплотнения, которые представляют собой скопления взрослых особей и их яиц.

Состояние пациента становится настолько тяжелым, что при отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. Поэтому при малейших подозрениях на заражение легочным червем-сосальщиком необходимо обратиться инфекционисту.

Симптомы глистной инвазии у детей

Дети до 7 лет заражаются гельминтами очень часто – по очень простой причине; соблюдение личной гигиены представляет для них сложную задачу. Обследования некоторых детских групп на наличие гельминтов показывают почти стопроцентную зараженность глистами.

Симптомы гельминтной инвазии выражаются у детей ярче, чем у взрослых. Болезнь развивается более быстрыми темпами и разнообразна по проявлению. Зараженные дети отличаются гиперактивностью.

• Возбудимы больше обычного, капризны, плохо едят, жалуются на боль в животе.
• Меняется стул – от закрепления к послаблению и наоборот.
• Появляются аллергические высыпания на коже по типу экзематозных проявлений и атопического дерматита.
• При острой стадии заражения по окончании инкубационного периода с момента инвазии может развиться тонзиллит, произойти увеличение лимфатических регионарных узлов.
• Из острой стадии болезнь может перейти в хроническую форму, проявляясь со стороны системы пищеварения, в том числе и гепатобилиарной системы.
• Кровеносная система реагирует на зараженность гельминтами анемией.
• Имеют место высыпания на коже, которые прогрессируют и сильно беспокоят ребенка.

Энтеробиоз

Чаще всего у детей диагностируется энтеробиоз, вызываемый острицами. Для этих гельминтов свойственна повышенная активность в ночное время, когда самки глистов из прямой кишки выползают в анус для откладывания там яиц. На их созревание и появление зрелых особей требуется всего лишь 6 часов. Все это время ребенок испытывает сильный зуд, который побуждает его к расчесыванию кожи. В это время отложенные яйца попадают на руки, а с них на одежду, игрушки и пищу, становясь источником заражения окружающих.

Нередко острицы попадают в половые пути девочек, что приводит к развитию воспалительных процессов.

В последнее время у детей отмечается увеличение случаев лямблиоза, паразитирования гельминтов в печени, желчном пузыре и его протоках. Отмечается также рост токсокароза и описторхоза, возникающих, как правило, при употреблении непрожаренной рыбы.

Полезное видео

И в конце небольшое видео о симптомах глистной инвазии:

Заключение

Учитывая тяжелые последствия, к которым может привести массированное заражение гельминтами, к глистам нужно относиться очень серьезно. Прежде всего, глистная инвазия, симптомы которой могут быть сложными, характерными для болезней, не имеющих отношения к гельминтозам, должна быть правильно диагностирована.

Только в этом случае может быть назначено правильное лечение. И это задача не только врача, но и самого пациента. Он должен внимательно наблюдать за собственным состоянием, постараться точнее передать свои ощущения врачу-инфекционисту, вовремя сдавать все анализы, который назначает врач.

Эозинофильная реакция на паразитарную инвазию

Эозинофилия, нередко очень выраженная, настолько часто сочетается с гельминтозами, что врач должен инстинктивно рассматривать возможность паразитарной инвазии при любом появлении эозинофилии.

Очень высокая степень эозинофилии характерна для следующих паразитарных инвазий, вызванных многоклеточными организмами: шистосомоз, трихинеллез, висцеральная миграция личинок и филяриоз.

Во всем мире насчитывается около 200 млн случаев шистосомоза.

Абсолютное число эозинофилов обычно превышает 3 х 10 9 /л, нередко бывает значительно большим. При этих инвазиях наблюдаются лимфаденопатия и гепатоспленомегалия, которые могут привести к диагностической путанице с ЭС. Для их отличия следует производить соответствующие общедиагностические и микробиологические исследования.

Ранее уже обсуждалось, что эозинофилы могут обладать специфической цитотоксичностью в отношении гельминтов. Очевидно, это свойство объясняет защитную роль, которую выполняет эозинофилия в организме, подверженном паразитарной инвазии.

В результате эозинофильной инфильтрации областей паразитарной инвазии может возникать поражение тканей организма, так как освобождаемые эозинофилами белки обладают токсичностью по отношению к окружающим тканям. Нарастание клинических симптомов обусловлено как распадом паразитов в тканях окружающих их органов, так и сопутствующим воспалительным процессом, вызываемым эозинофилией.

Эозинофилия в педиатрической практике

У детей эозинофилия не является редкостью. В Соединенных Штатах Америки, вероятно, наиболее распространенной причиной эозинофилии среди больных педиатрических клиник является аллергия. Приблизительно у 85% детей, больных бронхиальной астмой, количество эозинофилов в крови превышает 0,6 х 10 9 /л.

Обычно эозинофилия устойчива и ее степень не коррелирует с выраженностью клинических симптомов. Во всем мире наиболее распространенной причиной эозинофилии является паразитарная инвазия. Как уже отмечалось, эозинофилия обычно наблюдается при гельминтозах, при заболеваниях, вызванных простейшими. Отсутствие эозинофилии прежде всего характерно для инвазии, вызванной Giardia lamblia.

Наиболее распространенные гельминтозы у детей вызываются Тохосага canis и Тохосага cati. Наблюдаемая при них эозинофилия наиболее выражена во время развития личинок и их миграции. Отмечаются также такие клинические проявления, как гепатомегалия, инфильтраты в легких, анемия и гипоглобулинемия.

Висцеральная форма отличается от кожной миградии личинок и ползущей сыпи, вызываемой Ancylostoma brаziliense. Последняя проявляется в виде зудящей ползущей сыпи.

Несмотря на то что указанные три паразита являются наиболее распространенными в западных странах, частота заболевания другими типами гельминтозов у детей во всем мире зависит от условий жизни населения и эндемического распространения видов этих паразитов.

У детей с определенными наследственными заболеваниями также может наблюдаться эозинофилия. К ним относятся семейный гистиоцитоз и тяжелый врожденный иммунодефицитарный синдром, при которых абсолютное число эозинофилов обычно меньше, чем при паразитарных инвазиях.

Помимо этого, к развитию злокачественных новообразований, протекающих с эозинофилией, могут предрасполагать некоторые генетические и хромосомные аномалии. Примером этого феномена может служить моносомия по 7 паре, предрасполагающая к эозинофилии и лейкозу.

Эозинофильный гастроэнтерит является преимущественно болезнью детского возраста, и большинству больных меньше 20 лет. Аллергический анамнез имеется не всегда.

Эозинофилия обычно наблюдается у недоношенных детей, сохраняясь до тех пор, пока они не наберут нормальную массу тела. В настоящее время высокое содержание эозинофилов считают признаком анаболического состояния.

Анамнез

Наиболее часто эозинофилия обнаруживается во время рутинного лабораторного обследования лиц с необычными жалобами. Врач обычно располагает данными анемнеза еще до того, как обнаруживается, что у больного эозинофилия, за исключением редких случаев, когда больному известно, что у него эозинофилия по результатам предшествующего медицинского обследования.

Знание того, что у больного эозинофилия, дает возможность произвести целенаправленный опрос во время сбора анамнеза, а также планировать дальнейшее лабораторное обследование.

Анамнез настоящего заболевания

Эозинофилия может быть проявлением большого числа заболеваний с множеством клинических симптомов. Если врачу известно об эозинофилии во время сбора анамнеза, это большое число симптомов можно преобразовать (в определенные типы хорошо описанных синдромов.

Для того чтобы поставить диагноз редкого заболевания, необходимо быть осведомленным о свойственных ему жалобах. Далее обсуждаются некоторые существенные вопросы, которые могут оказать помощь в диагностике наиболее распространенных причин эозинофилии.

Предлагаемый алгоритм (рис. 187) иллюстрирует классификацию больных в зависимости от предъявляемых жалоб и результатов лабораторного обследования.

Больного, предъявляющего жалобы на локальную чувствительность мышц при надавливании и боль, у которого в анамнезе отсутствуют системные заболевания, следует расспросить о физической нагрузке или напряжении непосредственно перед появлением жалоб.

Эта информация важна не только для диагностики травматического повреждения мышцы, но и в случаях эозинофильного миозита и фасциита, которым часто предшествует повреждение мышц.

Наличие эозинофилии направляет внимание проницательного дерматолога в сторону некоторых очень характерных патологических состояний, например, описанная выше кожная форма миграции личинок. Более редкой патологией является синдром Велла, или рецидивирующий гранулематозный дерматит с эозинофилией, проявляющийся поражениями кожи, возникновением гранулем и эозинофилией.

Его следует отличать от таких системных заболеваний, как болезнь Ходжкина, проявлениями которой также могут быть сыпь и эозинофилия. Кроме того, при кожных заболеваниях необходимо расспросить больного относительно приема лекарственных препаратов и контакта с токсическими веществами, поскольку в этих случаях также характерно наличие сыпи и эозинофилии.

Жалобы на спазмы и боли в животе, рвоту и понос с примесью крови немедленно должны вызывать у врача подозрение на инфекционную причину заболевания. Когда наряду с этими симптомами наблюдается эозинофилия, следует рассматривать такие состояния, как гельминтоз и эозинофильный гастроэнтерит. В дифференциальной диагностике могут оказать помощь выяснение длительности симптомов и сведений о путешествиях больного.

Жалобы на воспалительные явления в мочевом пузыре и болезненное мочеиспускание при наличии эозинофилии могут свидетельствовать об эозинофильном цистите. Иногда могут наблюдаться симптомы, имитирующие туберкулез или опухоль мочевого пузыря. Анамнез и выраженность симптомов не всегда играют большую роль, однако начальные жалобы могут указывать на определенные физикальные симптомы и специальные исследования, необходимые для постановки диагноза состояния.

Интуитивный опрос

Каждый врач обычно задает специфические вопросы, которые могут расширить выбор возможных диагнозов. Этими специфическими вопросами, которые задают больному с подтвержденной эозинофилией, являются следующие.

Появились ли обсуждаемые симптомы недавно? Если нет, то как долго они наблюдаются и связано ли их появление с путешествиями, контактом с токсическими веществами, приемом или передозировкой лекарственных средств? Имеют ли эти симптомы преимущественное отношение к определенной части тела или являются распространенными?

Если симптомы имеют распространенный характер, связаны ли они с общими изменениями здоровья, например, уменьшением массы тела и хроническим недомоганием? Задавая эти вопросы, врач имеет возможность расставить правильные акценты на различных аспектах физикального обследования и сделать соответствующий выбор лабораторных исследований.

Анамнез перенесенных заболеваний и опрос по органам и системам

Информацию, не содержащуюся в первоначально предъявляемых жалобах, нередко удается получить из анамнеза перенесенных заболеваний. Дальнейший опрос может выявить независимое второе заболевание, обусловившее появление эозинофилии.

Примером может служить жалоба на зуд в области анального отверстия у ребенка со средним отитом, страдающего сопутствующей инвазией острицами. В этом случае эозинофилия связана со вторым заболеванием, а не с жалобой, приведшей больного к врачу.

Посредством тщательно собранного анамнеза болезни и опроса по органам и системам врач может обнаружить скрытую причину эозинофилии, особенно если она не связана с первичным заболеванием.

Семейный анамнез

Больной с аллергией в семейном анамнезе сам может иметь предрасположенность к аллергическим заболеваниям. С другой стороны, абсолютное число эозинофилов, превышающее 1 х 109/л, вряд ли имеет аллергическую этиологию и следует предпринять более интенсивный поиск других источников заболевания.

Поскольку злокачественные новообразования находятся среди наиболее распространенных причин эозинофилии, сведения о членах семьи, страдающих этими заболеваниями, должны увеличивать подозрение на вторичную эозинофилию, обусловленную раком. Подобно этому наличие у, членов семьи аутоиммунных заболеваний предрасполагает к возникновению ревматоидного артрита, полиартериита и даже ЭС.

Образ жизни

Детали, касающиеся образа жизни больного, имеют чрезвычайно важное значение. Сведения о путешествиях в субтропические районы указывают на тропический филяриатоз, трихинеллез и другие эндемические гельминтозы в качестве возможного диагноза.

Соответственно знание эндемических областей, характерных для определенных гельминтов, может помочь врачу отличить шистосомоз от тропического филяриатоза, поскольку первый имеет большое распространение в Африке, а второй — в Азии.

Лекарственный и терапевтический анамнез. Сведения о приеме лекарственных препаратов также являются важной частью обследования по поводу эозинофилии. К появлению умеренной эозинофилии могут быть причастны многие препараты. Наиболее часто указывают на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин, парааминосалициловую кислоту, дифенин, гидралазин и хлорпромазин.

Эозинофилию могут также вызывать варфарин и карбамезепин. Поскольку постоянно появляются новые лекарственные прописи, осмотрительный врач должен быть всегда настороже относительно фармакологических причин эозинофилии.

Кроме того, важное значение может иметь контакт с другими факторами. Например, эозинофилию могут вызывать терапевтические дозы ионизирующей радиации, применяемые по поводу локализованных злокачественных новообразований. Следует иметь в виду и профессиональный контакт с радиоактивными источниками.

Наконец, эозинофилию могут вызывать редко используемые терапевтические методы, особенно гемодиализ, выполняемый по поводу хронической почечной недостаточности. Кроме того, у недоношенных детей, получающих лечение по поводу болезни легких новорожденных, некротизирующего энтероколита или других хронических заболеваний, нередко имеется самостоятельная эозинофилия, обусловленная, возможно, ограниченной способностью организма реагировать на различные вредные воздействия.

Энтеробиоз – это наиболее частое паразитарное заболевание, причиной которого является поражение кишечника круглыми белыми червями – острицами. Согласно статистике, почти в 80% случаев именно острицы становятся провокаторами гельминтоза. Длина взрослой самки обычно около 1 см., в отличие от самца, который вдвое меньше. У самок паразитов заострен задний конец, что и послужило названию паразита.

Жизненный цикл остриц

Активность самок гельминтов проявляется в ночное время, когда сфинктер спящего максимально расслаблен, что позволят острицам свободно выползать наружу и откладывать яйца в перинатальной области. Одна самка за раз способна отложить от 5 до 15 тысяч яиц, затем она погибает.

Благоприятными условиями для развития личинки из отложенного яйца является высокая влажность и температура (в пределах 34 — 36°С), а для их полного созревания необходимо лишь 4-6 часов. Лучшие места для этого – ногти, перинатальные складки и промежность. В ЖКТ человека личинки высвобождаются за счет действия пищеварительных ферментов.

Во взрослых гельминтов острицы вырастают за 10 – 20 суток и сразу готовы к спариванию, после которого самцы покидают организм, а самки начинают миграцию к тонкому кишечнику. Прикрепляясь к его стенке, они питаются содержимым органа, пока созревшие внутри них личинки не достигнут нужных размеров. После чего, оторвавшаяся самка, спускается через толстый кишечник к прямой кишке, чтобы отложить яйца и начать новый цикл развития гельминтов.

Клиника энтеробиоза

Гельминты фиксируются в кишечнике человека, питаясь его содержимым и кровью. Наиболее подходящими условия для развития и роста остриц — слепая кишка и примыкающий к ней аппендикс. Зараженный энтеробиозом человек, обычно не испытывает болезненных ощущений. Главная особенность, которая выдает наличие остриц – сильный зуд.

Помимо назойливого зуда, острицы в организме взрослого человека провоцируют:

• Ухудшение иммунитета;
• Экзему и дерматит;
• Развитие аппендицита;
• Воспаление кишечника;
• нарушение работы ЖКТ, что приводит к появлению гастрита или язвы.

У женщин, проникшие во влагалище острицы, часто становятся причиной различного рода гинекологических воспалений – эндометрита, вульвита или вагинита.

Симптомы

Выраженность симптомов заражения острицами зависит от степени инвазии паразитами, а также индивидуальных проявлений и реакций организма на наличие гельминтов. При первичном заражении острая фаза длится около семи дней, в это время наблюдается тошнота, частый нерегулярный стул, дискомфорт в животе преимущественно в утренние часы.

Хроническая фаза (или паразитологическая инкубация) длится от месяца до двух. Это как раз тот период, когда самки гельминтов начинают активно устремляться наружу, чтобы отложить яйца. Чем синее степень инвазии, тем тяжелее и выраженнее клинические проявления. При незначительном поражении наблюдается преимущественно главный отличительный симптом – сильный зуд, который доставляет наибольшее беспокойство в вечерние и ночные часы.

Спустя несколько дней зуд пропадает и появляется уже, как результат реинвазии, через четыре недели, при созревании следующего поколения остриц. Для острой формы энтеробиоза характерны:

• Кишечные боли;
• Тошнота;
• Утренний дискомфорт в ЖКТ;
• Стул до 4-х раз в день.

Интенсивную инвазию отличают не только зуд, но также жжение в заднем проходе и области промежности, которые продолжают беспокоить больного не только в ночные часы, но и в течение всего дня. К этим симптомам обычно присоединяются:

• Вздутие живота (метеоризм);
• Боли, как при приступе аппендицита;
• Диарея;
• Нарушение сна;
• Отсутствие аппетита.

Диагностика энтеробиоза

Зуд в перианально-ректальной зоне принято считать наиболее выраженным симптомом энтеробиоза. Однако, необходимо учитывать, что подобная симптоматика может наблюдаться и при таких заболеваниях, как сахарный диабет, геморрой, рак прямой кишки, нейродерматоз, трихомонадный кольпит.

Диагностика энтеробиоза имеет несколько этапов:

1. Опрос пациента, при котором выясняются — причины жалоб и время появления первых симптомов, а также присутствие аналогичной клинической картины у кого-либо из членов семьи.
2. Исследование под микроскопом. Забор материала делается утром, когда вокруг ануса на кожных покровах самки гельминтов отложили свои яйца. Для проведения манипуляции используется ватный тампон. Взятый в лабораторных условиях материал помещают на стекло, затем проводят его исследование под микроскопом. С целью исключения заражения, рекомендуется проводить несколько исследований.
3. Лабораторное исследование крови – еще один достоверный анализ на выявление паразитов в организме человека. Кровь, обычно, берут из вены и по наличию характерных отклонений в показателях, определяют присутствие гельминтов.

Эозинофилия, при заражении организма гельминтами, показывает увеличение эозинофилов – клеток крови. В норме их присутствие не должно превышать 0,5 – 1%. Эозинофилы отвечают за нейтрализацию гистамина и других биологически активных веществ, которые образуются в следствие влияния на организм паразитов, в частности остриц.

Яйца остриц в редких случаях можно обнаружить в моче, методом ее центрифугирования с последующим исследованием под микроскопом полученного осадка. В мочу яйца паразитов чаще всего попадают с перианальных складок, а также рук пациентов. Иногда личинки остриц выявляют в жидких фекалиях при диарее, спровоцированной различными причинами.

Последствия заболевания

Попадая в кишечник и основательно прикрепляясь к его стенкам, острицы питаются не только его содержимым. Отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов часто становится причиной аллергических реакций. При энтеробиозе происходит:

• Нарушение процессов переваривания пищевых продуктов;
• Механическое воздействие гельминтов в кишечнике провоцирует эрозии и точечные кровоизлияния;
• Паразитирование острицами подавляет иммунитет, что способствует к восприимчивости человека к бактериальным и вирусным инфекциям;
• Наличие энтеробиоза заметно снижает в крови уровень магния, цинка и меди;
• Проникновение гельминтов в червеобразный отросток провоцирует возникновение аппендицита;

Лечение энтеробиоза

Борьба с острицами происходит амбулаторно и включает большой комплекс соответствующих мероприятий. Прежде всего это:

• Обследование на наличие остриц всех членов семьи;
• Объекты, зараженные гельминтами, обязаны пройти одновременную дегельминтизацию;
• Чтобы не допустить повторного заражения, необходимо провести профилактические мероприятия;
• Через две недели после лечения важно пройти повторное исследование на наличие паразитов, чтобы подтвердить факт их отсутствия.

Для лечения гельминтов у взрослых врач назначает препараты аналогичные детским, только в большей дозировке, учитывая вес пациента. Препаратов, которые являются действительно эффективными при энтеробиозе немного. Чаще всего при наличии остриц прописывают:

Немозол является противогельминтным препаратом сильного действия и имеет много подобных эффектов. Поэтому, его рекомендуют применять при наличии сильного энтеробиоза и дополнительных глистных инвазий, к примеру, лямблиоза.

Для максимальной эффективности назначенных лекарств, необходимо за сутки до лечения, не употреблять в еду продукты, которые крепят стул. Препараты от остриц лучше принимать с утра, после чего, ближе к вечеру использовать слабительное средство, чтобы ускорить процесс выведения из кишечника паразитов. Особенно это касается тех гельминтов, которые еще живы.

Если инвазия проходит в сопровождении сильного зуда, чтобы облегчить состояние, рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратодин, Цитрин и др.). Эта мера также необходимы с целью исключения расчесывания участков кожи, что способствует распространению их на одежду и другие участки тела. Чтобы унять сильный зуд, используют содовую клизму, для манипуляций достаточно будет 2 ложки соды, растворенные в 1 литре воды.

Помимо приема лекарств, избавление от остриц должно проходить при соблюдении определенных правил:

• Тщательно и регулярно мыть руки с мылом;
• Коротко стричь ногти и мыть их при помощи щетки;
• Нижнее белье проглаживать с обеих сторон и менять дважды в день;
• Проводить регулярную дезинфекцию туалета;
• Делать ежедневную влажную уборку.

Несоблюдение вышеперечисленных условий, сводит результаты лечения к нулю, поскольку риск реинфекции паразитами достаточно высок.

Народные методы

Тыквенные семечки

Самым распространенным народным методом борьбы с острицами являются семена обычной тыквы. Их губительное действие на остриц и других видов гельминтов обусловлено уникальными свойствами серо-зеленой пленки, которой покрыты семена овоща. Ранее очищенные семечки не подходят для борьбы с гельминтами, поэтому их необходимо чистить самостоятельно.

Для лечения взрослого человека понадобится 300 грамм очищенных семян тыквы. Чтобы приготовить лекарство семечки необходимо растереть в ступе, после чего перемешать с медом (100гр). Эту смесь употребляют натощак, затем – ничего не едят. По истечению 4 часов нужно выпить любое слабительное и сделать клизму. Приблизительно через полчаса после полного опорожнения кишечника, разрешено принимать пищу.

Молоко с чесноком

Чтобы приготовить лекарство от паразитов, необходимо немного подогреть в небольшой емкости молоко (250 мл) и добавить пять зубчиков измельченного чеснока. Затем смесь доводят до кипения, после чего кипятят на небольшом огне не более 10 минут. Лекарство остужают до полного остывания и процеживают через мелкое сито или слой марли.

Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Взрослым при энтеробиозе достаточно принимать полученный отвар натощак, на протяжении одной недели. Смесь необходимо пить по столовой ложке, за 30 минут до еды.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы не допускать заражение острицами и другими видами гельминтов, от человека не требуется сверхъестественных усилий, а лишь соблюдений элементарных правил:

1. Регулярное и продолжительное мытье рук с мылом, особенно перед едой, а также после туалета и проезда в общественном транспорте;
2. Фрукты перед употреблением нужно тщательно мыть горячей водой или ошпаривать предварительно кипятком;
3. Для питья не разрешается использовать сырую воду;
4. Мясо и рыбу следует подвергать продолжительной термической обработке;
5. Поскольку мухи являются распространителями инфекций и различных паразитов, старайтесь максимально защищать жилище от их вторжения;
6. Не рекомендуется купание в водоемах, вблизи которых находятся пастбища.

Чтобы исключить повторное заражение энтеробиозом, профилактические меры должны проводиться членами одной семьи одновременно, включая и домашних животных. Во избежание появления аллергических реакций и побочных эффектов, необходима врачебная консультация.