Проявление трихомониаза у женщин

Трихомониаз – инфекционное заболевание воспалительного характера. Возбудителем являются трихомонады. В начале 20 столетия трихомониаз был описан впервые. В современности недуг обогнал по частоте встречаемости сифилис и гонорею. Трихомониаз симптомы у женщин которого выражаются выделениями из влагалища, дискомфортом, существует трех форм: хронический, свежий, трихомонадоносительство. Какими симптомами характеризуется болезнь, методы лечения, существующие средства профилактики.

Что такое трихомониаз?

Этот недуг носит инфекционную этиологию. Вызывает его простейший микроорганизм под названием Trichomonas vaginalis. Он представляет собой одноклеточный организм, областью поражения которого становится слизистая уретры у мужчин и влагалища у женщин. При проникновении в организм трихомонада провоцирует развитие воспалительного процесса, который выражается уретритом, вагинитом, циститом.

Причины возникновения заболевания

Есть два пути заражения трихомониазом у женщин: через половые контакты, бытовым способом (при использовании чужих полотенец, мочалок, ванн и санузлов). Большая часть попадания инфекции приходится на первый случай. Следующие факторы увеличивают риск заражения болезнью:

• нежелание использовать презерватив;
• случайные, беспорядочные половые связи у женщин;
• использование общественных, чужих ванн, санузлов;
• использование женщинами средств личной гигиены, которые вам не принадлежат.

Первые признаки и симптомы

10 недель-2 месяца – таков срок, который может пройти от момента попадания возбудителя до появления первых симптомов трихомониаза у женщин. Если же признаков не наблюдается, то имеет место быть трихомонадоносительство. Это означает, что вы являетесь переносчиком болезни и заражаете половых партнеров. В случае трихомониаза симптомы у женщин встречаются такие:

• выделение слизи в увеличенном количестве;
• появление симптомов покраснения, отеков на промежности и гениталиях при трихомониазе;
• образование мелких язв, кровоизлияний;
• наличие симптомов в виде выделений водянистого и пенистого характера, обладающих резким неприятным запахом, напоминающим рыбу, при трихомониазе.

При появлении трихомониаза такой симптом у женщин, как выделения могут иметь цвет от белого до желтовато-зеленого. Одновременно возникает повышенная болезненность вульвы, чувство жжения, зуда гениталий, что носит весьма неприятный характер. Если эти симптомы сильные, то может возникнуть небольшое вагинальное кровотечение. Некоторые пациенты жалуются на боли тянущего характера снизу живота или спины. В тяжелых случаях трихомониаза половые губы отекают. Страдает и общее состояние женщины, могут обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Конкретные симптомы зависят от зоны поражения: боли при сношении, жжение, зуд сопровождают трихомоноз влагалища, а боли, нарушение, учащение мочеиспускания – трихомоноз мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. В редких случаях болезнь поражает внутренние органы, что приводит к эндометриту. Это тяжелый недуг, который характеризуется воспалением матки и провоцирует развитие осложнений. Если трихомониаз у женщин проникает в маточные трубы, возникает сальпингит, сопровождающийся воспалением яичников, формированием кист, спаек.

В чем опасность хронической формы

Осложнения и последствия, которые вызываются присутствием трихомонады в организме женщин, разнообразны: начиная истощением, заканчивая раком и бесплодием. Этот микроорганизм может передавать иные патогенные бактерии другому человеку. Это происходит в силу того, что трихомонада защищает болезнетворную флору, поглощая ее. Активная жизнедеятельность бактерии приводит к подрыву иммунитета, что увеличивает риск заражения ВИЧ и другими тяжелыми инфекциями.

В запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, истощению, разрушению кроветворных тканей, кислородному голоданию, ослаблению зрения. Болезнь способствует внематочной беременности, вызывает воспаление канала шейки матки, что грозит эрозией или кистой. Кроме этого, трихомониаз в хронической форме у женщин провоцирует цистит, воспаление яичников, маточной трубы, пиелонефрит, самопроизвольный выкидыш, осложнения при беременности, появление неполноценных детей.

Диагностика трихомониаза

Гинеколог с целью диагностики урогенитальных инфекций, включающих трихомониаз, проводит следующие методы исследования:

• осмотр в зеркала для выявления признаков воспалительного процесса слизистых оболочек шейки матки, слизистой влагалища, выделений патологического характера;
• сбор анамнеза при трихомониазе у женщин;
• бимануальное обследование, которое выявляет наличие воспалительных явлений придатков и матки;
• осмотр наружных половых органов.

Анализы на трихомониаз у женщин показаны в случае наличия признаков воспаления острого характера, хронических урогенитальных инфекций, полового партнера, который страдает от инфекционных болезней. Они включают в себя:

• ПЦР диагностику (полимеразная цепная реакция);
• общий анализ мочи при трихомониазе у женщин;
• общий анализ крови;
• посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, антибиотикам при трихомониазе у женщин;
• бактериоскопический анализ выделений или мазок.

Чем лечить трихомониаз у женщин

Лечение острого и хронического трихомониаза у женщин важно начинать сразу после обнаружения заболевания. Подход должен быть комплексным: назначаются противотрихомонадные средства, обладающие антибактериальной активностью, которые применяются для местной и общей терапии. В первом случае происходит избавление от внешних симптомов, во втором – уничтожение микроорганизмов внутри организма. Важно пройти полный курс лечения, особенно при беременности.

Лекарственные препараты

Следующие препараты считаются основными для лечения трихомониаза:

• «Метронидазол» («Клион», «Флагил», «Трихопол», «Метронидазол Никомед», «Метронидазол-Рос», «Метронидазол-Русфарм», «Метронидазол-Тева», «Акваметро», «Медазол», «Трихазол», «Эфлоран», «Трихопол») – активен по отношению к урогенитальным трихомонадам. Препарат выпускается в форме свечей, таблеток. Прописывается по 2 таблетки три раза в день с промежутком 8 часов. В последующие дни доза сокращается ежедневно на 1 таблетку с таким же интервалом. Общая дозировка – 3,75 г на шесть дней.
• «Тинидазол» («Триконидазол», «Фазижин») – по действию схож с «Метронидазолом». Назначается в таблетках внутрь по 0,5 г каждых 15 минут в течение одного часа.
• «Солкотриховак» – средство, направленное на нормализацию микрофлоры влагалища, обладает антибактериальной и иммуностимулирующей активностью. 0,5 мл внутримышечно, инъекции делать три раза с интервалом 2 недели. Спустя год 0,5 мл однократно.

При свежих воспалительных процессах, протекающих торпидно, хронических формах назначается местное лечение. Препараты принимаются совместно с протистоцидными средствами общего действия. Местное лечение включает следующие лекарства:

• Вагинальные шарики «Метронидазол» – интравагинально при трихомониазе раз в сутки по 0,5 г в течение шести дней.
• «Гиналгин» – обладает фунгицидным, противомикробным, кератопластическим, противопротозойным эффектом. Назначается интравагинально при трихомониазе 1 таблетка в течение 10 дней.
• «Клион Д» – противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное средство. Принимаются вагинальные таблетки при трихомониазе в течение пяти дней по 0,1 г.
• «Клиндамицин» (мазь «Метрогил») – противопротозойное, антибактериальное средство. Двухпроцентный вагинальный крем необходимо использовать ежедневное в течение 4 дней.
• Для беременных, за исключением первого триместра, может рекомендоваться «Метронидазол» при трихомониазе перорально 2,0 г однократно.

Лечение народными средствами

В борьбу с трихомониазом вы можете вовлекать не только медикаменты, но и средства народной медицины. Эти рецепты могут использоваться в комплексе с лекарствами, которые были прописаны врачом. Показателем успешного лечения считается отрицательный результат анализа во время лабораторного исследования на возбудителя болезни. Народные рецепты:

• Настой для лечения хронической формы при трихомониазе: 20 г шарикового эвкалипта, 10 г обыкновенного тысячелистника, 15 г почек бородавчатой березы, 15 г плодов софоры японской, 20 г цветков обыкновенной пижмы. Стаканом кипятка заливаем столовую ложку травяной смеси, настаиваем в течение получаса, процеживаем. Три недели принимаем по 70 мл трижды в день до трапезы.
• Облепиховое масло при трихомониазе у женщин используется для обмывания гениталий. Средство сокращает зуд, снимает раздражение, воспаление. Используется до полного выздоровления.
• Эвкалипт при симптомах трихомониаза – смешиваем по 4 ст. л. цветов пижмы, листьев эвкалипты, 3 ч. л. плодов софоры, 2 ч. л. травы тысячелистника. Тщательно перемешиваем, столовую ложку смеси заливаем кипятком. Спустя полчаса процеживаем. Принимаем перед трапезой трижды в день по 2 столовые ложки на протяжении трех недель.

Профилактика заболевания

Профилактика трихомониаза схожа с мерами, которые используются при любых инфекциях, передающимся половым путем. Она включает в себя ряд мероприятий, которые призваны сократить или вовсе исключить вероятность заражения:

• Использование презервативов.
• Отказ женщины от случайных связей, особенно с людьми, которые входят в группу риска: это наркоманы, проститутки, люди нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Верность женщины постоянному половому партнеру.
• Своевременное обращение за консультацией к венерологу при опасных сношениях.
• Строгое соблюдение женщиной схемы лечения, контроль излеченности.

Видео о симптомах, лечении и инкубационном периоде трихомониаза у женщин и мужчин

В последнее время с жалобами на симптомы трихомониаза обращаются все большее количество женщин. Это означает, что распространенность заболевания растет с каждым годом. Трихомониаз стал важной проблемой здравоохранения, поскольку он вызывает воспалительные явления малого таза, посттрихомонадные осложнения, бесплодие, патологии новорожденных. Заболевание легко переходит в хроническую стадию, если пренебрегать рекомендации, касающиеся лечения. Важно досконально изучить трихомониаз, его симптомы, лечение у женщин, в чем поможет приведенное видео.

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

• культура половых связей;
• при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
• высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
• регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

• обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
• обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
• дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
• покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
• непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

• 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
• 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
• 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

• протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
• достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
• отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

• фригидности и отсутствию оргазмов;
• нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
• возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
• осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз является самым распространенным. По данным ВОЗ не менее 10% населения нашей планеты заражены паразитом, который называется Trichomonas vaginalis. Ежегодно около 180 миллионов людей в мире заболевают трихомониазом. У мужчин он чаще всего протекает бессимптомно, но при длительном хроническом течении может привести к серьезным проблемам, вплоть до рака простаты и яичек. Трихомониаз у женщин имеет более выраженную симптоматику, но не всегда вовремя выявляется и лечится в случае невнимательного отношения прекрасного пола к своему здоровью. Главной проблемой этой патологии является бесплодие, поэтому знать, как проявляется трихомониаз, должны все мужчины и женщины.

О возбудителе

Trichomonas vaginalis относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам. Называются они так потому, что впервые были обнаружены в выделениях из влагалища больной женщины, произошло это в первой половине 19 века. Эти простейшие живут только в половых органах, они очень подвижны благодаря наличию жгутиков. Оптимальной средой обитания для них является отсутствие кислорода, влажность и температура около 37 градусов по Цельсию. Во внешней среде трихомонады быстро погибают под действием ультрафиолетовых лучей и других факторов открытого пространства. Дезинфицирующие средства убивают их в течение нескольких минут, столько же времени они живут в водоемах со стоячей водой.

Трихомонады очень хорошо приспособлены к обитанию в организме человека – они могут менять свою форму, маскироваться под клетки крови, заглатывать возбудителей других болезней (гонококки, хламидии, вирусы, грибки), чтобы не попасть первыми под воздействие иммунной системы и лекарств.

Trichomonas vaginalis повреждают эпителий слизистой мочеполовой системы, вызывают воспалительный процесс и прокладывают дорогу другим микробам. Они могут проникать в кровеносное русло через межклеточные пространства благодаря наличию фермента (гиалуронидазы). Избавиться от простейших микроорганизмов сложно, потому что на них не действуют антибиотики, убить их можно только противопаразитарными средствами. Иммунитет к этой инфекции не вырабатывается, поэтому случаи новых заражений возможны после полного излечения.

О патогенезе

Трихомониаз у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужской половины населения. Заражение человека происходит преимущественно половым путем. Случаи контактно-бытового инфицирования крайне редки ввиду низкой устойчивости трихомонад в условиях внешней среды. Вопреки существующему мнению заразиться этой болезнью в банях, саунах, бассейнах и других общественных местах нельзя. Через общие предметы быта (полотенца, мочалки, постельное белье) теоретически возможно заражение детей (девочек), если туда попали обильные выделения при трихомониазе у матери. Болезнь может передаваться новорожденному ребенку через родовые пути больной женщины.

После попадания трихомонад в половые органы, они начинают активно размножаться. У женщин это происходит в уретре, преддверии и в самом влагалище, внутри шейки матки, реже простейшие могут приникать в полость матки. Иногда они вызывают восходящую мочевую инфекцию – развитие цистита, пиелонефрита.

Какие при трихомониазе у женщин причины считаются самыми частыми:

• неразборчивые половые связи;
• ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний мочеполовой или других систем организма;
• перенесенные недавно венерические болезни;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• незащищенные сексуальные контакты.

При трихомониазе повреждаются слизистые оболочки половых органов, увеличивается выделение секрета внутри влагалища, что является благоприятной средой для проникновения вирусов и бактерий, в частности ВИЧ и вируса папилломы человека.

О симптомах

Трихомониаз часто протекает бессимптомно, особенно это касается мужчин. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью и являются источником заражения своих партнеров. Первые признаки трихомониаза у женщин обычно появляются спустя 1-2 недели после инфицирования. Чаще всего болезнь начинается с трихомонадного вульвовагинита, который имеет достаточно характерную клиническую картину:

• обильные выделения из влагалища слизисто — гнойного или водянистого характера с пузырьками и пеной;
• сильный зуд;
• раздражение кожи наружных половых органов – красные пятна, язвочки;
• специфический «рыбный» запах из влагалища;
• жжение и болезненность при половом сношении.

При восходящей урогенитальной инфекции женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, возможно повышение температуры, дизурические расстройства (рези, болезненные и учащенные мочеиспускания).

Острая картина заболевания может пройти без лечения за несколько дней, в дальнейшем происходит постепенный переход в хроническое бессимптомное носительство, при котором признаков трихомониаза у женщин практически нет (примерно через месяц или два после заражения).

Обострение заболевания и яркое проявление инфекции может произойти внезапно при ослаблении организма. Приближающаяся менструация может усилить характерные для трихомониаза выделения и другие симптомы. Хроническая форма заболевания опасна своими последствиями, а именно:

• бесплодие;
• нарушение менструального цикла (месячные с задержкой и болезненные);
• расстройства половой функции;
• осложнения протекания беременности (преждевременные роды);
• злокачественные новообразования в матке.

Трихомониаз редко бывает моноинфекцией, особенно у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Самой частой ассоциацией является сочетание трихомонад с гонококками, а также с хламидиями и дрожжевыми грибками. Поэтому при выявлении трихомонад необходимо пройти обследование и на другие ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем).

О диагностике и лечении

Обнаружить трихомониаз можно несколькими способами. Например:

1. Микроскопия – увидеть активных живых трихомонад можно в мазке из влагалища, если предметное стекло тут же поместить под микроскоп. Это исследование на практике редко используется, потому что вне половых путей от трихомонады быстро отпадают жгутики, и она становится неотличимой от нормальных клеток из влагалищной среды. В таком случае нередко бывают ложноположительные результаты.
2. Культуральный метод – простейших выращивают в течение нескольких дней на специальной питательной среде, это долго и на практике неудобно.
3. Исследование крови по методу ИФА не является специфичным для данной патологии.
4. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) – обнаружение в сыворотке крови антител к трихомонадным антигенам считается самым достоверным способом обнаружения болезни.

Лечение проводится противопаразитарными препаратами, которые можно назначать даже беременным, если риск инфекции для плода превышает опасность от использования лекарства. Лучше всего лечить больного в острый период, когда выявлены первые симптомы трихомониаза. Используется Метронидазол (Трихопол) в течение 7 -10 дней с последующей сдачей контрольных анализов через пару недель после лечения и повторно в течение еще 3 месячных циклов. Реже применяется Орнидазол внутрь по 0,5 дважды в день и 1 раз местно в вагинальной таблетке.

Если при трихомониазе симптомы и лечение были пропущены, то это может привести к появлению у женщины более опасных заболеваний, передающихся половым путем, или к развитию осложнений со стороны репродуктивной и других систем организма.