Хламидии у ребенка откуда

К огромному сожалению, в последние годы детские больницы вынуждены открывать венерологические отделения, так как хламидиоз у детей встречается все чаще и чаще. Помимо этого распущенные взгляды на половые отношения привели к тому, что в несколько раз увеличилось количество выявления хламидийной инфекции у новорожденных.

Наибольшую проблему представляет то, что хламидии являются внутриклеточным паразитом, выявить их не так-то просто. А передаются хламидии не только при половом контакте. Заражение детей может произойти и от инфицированной матери, и даже воздушно-капельным путем.

Иммунитет у новорожденного ребенка слишком слабый, что бы бороться с вредителями, поэтому в первые месяцы жизни он беззащитен перед любой заразой, в том числе и перед хламидийной инфекцией.

Пути заражения и механизм развития болезни

История хламидиоза начинается за полтора века до нашей эры. Тогда впервые были описаны симптомы хронического кератоконъюнктивита. Но признаки болезни ни как связывали с ее возбудителем, который был тогда неизвестен. Первые хламидии выделили только в начале ХХ века.

На сегодняшний день известно множество видов вируса и его различных штаммов. Для человека, и конкретно для детей опасны три вида, это:

1. Хламидии трахоматис, может передаваться как половым путем, так и проникать сквозь микротрещины или потовые железы. Этот вид возбудителя вызывает конъюнктивиты, тяжелые формы пневмонии и гнойные воспаления половых органов.
2. Хламидии пситтаци, так же способные к заражению бытовым или вертикальным путями. При заражении у детей поражаются легкие, ткани суставов, возможно возникновение орнитоза.
3. Хламидии пневмонии, передающаяся воздушно-капельным путем. Вид хламидийной инфекции, вызывающий различные виды респираторных заболеваний.

Хламидии представляют собой особенный микроорганизм. Они такие же по размеру как вирусы, и как вирусы проникает внутрь клетки. Там хламидии начинают жить за счет энергии клетки, усиленно размножаясь и постепенно губя ее. На момент созревания молодого поколения хламидий клетка разрывается, то есть гибнет, и в межклеточное пространство устремляется поток молодых полных жизни паразитов, готовых паразитировать на новых клетках.

В то время когда хламидии находятся внутри клетки, они практически неуязвимы для антибиотиков, поэтому действия лечебных препаратов часто бывают бесполезными. Помимо этого как вирусы они могут существовать только в живом организме, их жизнь во внешней среде ограничена несколькими днями, и то при очень благоприятном климате. Заражение детей происходит несколькими различными путями, и вина за страдания ребенка лежит полностью на его родителях.

Виды патологии

Детский вид хламидиоза характеризуется поражением глаз, дыхательных путей, кожных покровов и внутренних органов. В зависимости от вида хламидий и путей заражения различают такие виды хламидиоза у детей как:

Респираторный

Вид хламидиоза, встречающийся чаще всего у детей от рождения до 15 лет. Заболевание сложно диагностируется и протекает с симптомами респираторных инфекций. Даже лабораторные анализы не всегда определяют его.

Легочный

Хламидиоз легких является самой опасной формой заболевания. Он протекает в форме тяжелой пневмонии или хламидийным бронхитом. Чаще других видов дает осложнения, и очень трудно поддается диагностике.

Врожденный

При инфицировании ребенка во время беременности или родов симптомы хламидиоза у детей заметны практически сразу. Для врожденного хламидиоза характерно воспаление слизистых глаз или хламидийный конъюнктивит.

Лечение хламидиоза у детей в каждом конкретном случае назначается индивидуально. Для того чтобы оно было эффективным необходимо как можно раньше заметить симптомы хламидиоза и обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Отличается хламидиоз у детей тем, что его симптомы могут быть видны сразу, а могут не проявляться длительное время. Скрытый период длится от 2х дней до нескольких недель. Родителей должны насторожить такие показатели как:

• Длительный, более 7 дней насморк.
• Нарастающий кашель, не стихающий, несмотря на все принимаемые меры. Кашель возникает на фоне незначительной температуры, несколько дней носит сухой саднящий характер, затем становится влажным, с отделяемой мокротой.
• Симптомом хламидийной пневмонии будут приступы сухого удушающего кашля, чаще всего заканчивающиеся рвотой.
• В случае поражения у ребенка слизистых глаз, члены семьи могут заметить после второй недели жизни сильное покраснение, отечность век, и их склеивание. Малыш будет сильно капризничать и отказываться есть.
• Если возбудители хламидиоза проникли в мочеполовую систему, родители должны обратить внимание на то, что ребенок слишком часто писает, при этом плачет, а из влагалища или уретры заметны неестественные выделения.

Бурное и скрытое течение хламидиоза зависит от фазы жизни возбудителя и состояния иммунитета детей. Иногда болезнь может продолжаться месяцами, и даже годами, а лечение хламидиоза у детей становится длительным и сложным.

Диагностика

Пока хламидии не покинули клетку, выявить их в организме ребенка практически невозможно. Плюс ко всему представители хламидийной формы губительно действуют на активность иммунной системы, открывая ворота для вторжения вторичной инфекции. Все это в значительной степени затрудняет постановку правильного диагноза.

Опытный инфекционист после беседы с членами семьи больного ребенка и осмотра назначит такие анализы как:

• Мазок с поврежденной слизистой оболочки. Материал для анализа берется стерильной ватной палочкой с того места, где предполагается рост колоний паразитов, например поверхность глаз, ротовая или носовая полости, половые органы.
• РИФ. Анализ выполняется методом окрашивания мазка с помощью флуоресцентного микроскопа. Окраска хламидий дает светящийся эффект, что делает их заметными. Но, к сожалению, окрашиванию подвергаются и другие обитатели мазка. Часто отличить хламидии бывает очень сложно. В таких случаях для анализа выполняется не мазок, а берется соскоб, в котором можно увидеть разрушенные клетки.
• РСК. Суть методики заключается в добавлении к материалу антител, способных связываться с хламидиями.
• ИФА. Выявление антител к хламидиям позволяет установить стадию заболевания, и определить размеры поражения. Назначается иммуноферментный анализ, если с момента начала заболевания прошло более 20 дней.

Методы лечения

Тактика лечения хламидиоза у детей строго индивидуальна. Хотя существуют в ВОЗ рекомендации по стандартной схеме, разработанной для взрослых и детей, врачи стараются подбирать не только максимально эффективные средства, но и наиболее безопасные.

Нельзя допустить, что бы лекарственные препараты повредили внутренние органы, но при этом необходимо, что бы они уничтожили паразита, живущего внутри клетки. В итоге лечение занимает на много больше времени, и включает такие этапы как:

Антибактериальное воздействие

Назначаются антибактериальные препараты исключительно первого ряда, такие как:

• Азитромицин,
• Эритромицин,
• Амоксицилин,
• Клиндамицин.

Дополняется схема рекомбинантными интерферонами, вифероном или циклофероном. И десенсибилизирующими препаратами, такими как супрастин или нистатин. Лекарства дают по 2 – 3 раза в день, в зависимости от рекомендаций врача.

Витамины и общеукрепляющие

Витаминные комплексы, состоящие из таких групп как «А», «С», «Е» и некоторые виды БАДов необходимы для поддержания общего состояния. Рекомендуется включать детокс, антиокс, урсул или пассилат. Расчет количества витаминов в день врач делает строго индивидуально.

Пробиотики

В целях профилактики дисбактериоза обязательно включаются в лечение пробиотики и прибиотики.

Вспомогательные методы

При лечении хламидийного конъюнктивита помимо системных препаратов, назначают и местные средства, например мази и капли для глаз.

Если имеются при хламидиозе выраженные симптомы пневмонии, в схему включаются отхаркивающие препараты, массаж и упражнения лечебной физкультуры.

Обязательно применение физиотерапевтических методов лечения. УВЧ, электрофорез, магнитотерапия способствуют скорейшему уничтожению хламидийной инфекции, и усиливают эффективность назначенной терапии.

Ни какие методы нетрадиционной медицины использовать в лечении хламидиоза у детей нельзя. Такими способом можно только притушить симптоматику и заболевание быстро примет хроническую форму.

Буквально несколько лет назад специалисты утверждали, что хламидиоз – это заболевание, которое передается исключительно половым путем. Последние исследования это полностью опровергают. Сегодня все чаще диагностируется хламидийная инфекция у детей. Болезнь поражает даже новорожденных. Возбудитель может попадать в организм несколькими путями: контактно-бытовым и вертикальным (от матери ребенку). Поэтому родителям важно помнить первые признаки такого опасного заболевания и особенности его лечения.

Особенности возбудителя

Хламидиоз у детей развивается вследствие проникновения в организм хламидий. Они представляют собой облигатных паразитов, которые способны размножаться внутри клеток человеческого тела. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Тело хламидий имеет овальную форму. Их размеры не превышают 300 нм. Отличительной особенностью паразитов становится наличие РНК и ДНК одновременно. Именно это и позволяет с точностью до 100% определить их присутствие в биологическом материале, отобранном у ребёнка для анализа.

Опасными для человека считаются три вида хламидий:

• Трахоматис. Ее активное размножение приводит к развитию урогенитальной формы заболевания.
• Пситаки. Поражает глаза и становится причиной конъюнктивита.
• Пневмония. Размножается в дыхательных путях, что приводит к развитию пневмонии, астмы и других тяжелых заболеваний.

У человека инфицированного хламидиями в крови происходит склеивание эритроцитов. Выделяемые паразитами продукты жизнедеятельность токсичны для человека. Микроорганизмы устойчивы к неблагоприятным условиям. Погибают только при применении дезинфицирующих средств и антимикробных препаратов.

Основные пути инфицирования

Хламидиоз у детей может появиться в любом возрасте. Специалисты выделяют несколько путей, которыми происходит заражение:

• Вертикальный. Малыши заражаются в утробе инфицированной мамы. Микроорганизмы легко преодолевают плацентарный барьер и попадают в околоплодные воды. Ребенок заражается и во время прохождения по родовым путям. В некоторых случаях хламидии передаются новорождённому с молоком матери.
• Воздушно-капельный. Таким путем чаще передается хламидия пневмония. Инфицирование происходит от матери к ребенку. Если кто-то из родителей заболел, то с вероятностью 40% проявления инфекции обнаружатся и у новорожденного.
• Контактно-бытовой. Этот путь заражения характерен для хламидии пситаки. Ребенок инфицируется при контакте с больной домашней птицей или при вдыхании пыли, населенной паразитами. При комнатной температуре возбудитель сохраняет активность на протяжении трех суток, поэтому ответ на вопрос, может ли ребенок заразиться бытовым путем утвердительный.

Определив пути заражения, удастся устранить источник инфекции. В противном случае после прохождения курса лечения велика вероятность рецидива.

Разновидности заболевания

Пути заражения хламидиями различны. В зависимости от того, как именно паразиты попали в организм и в какой области наблюдается их наибольшее скопление, выделяют следующие разновидности заболевания:

• Респираторные. От такой хламидийной инфекции страдают дети любых возрастов. Этот вид заболевания считается наиболее распространенным. Симптоматика проблемы схожа с признаками ОРВИ, что нередко осложняет диагностику. Болезнь начинается остро и быстро приобретает хроническую форму. Лечить хламидиоз в этом случае придется долго.
• Легочные. При таком хламидиозе страдает дыхательная система. Опасность этой формы заболевания в том, что оно сложно диагностируется, особенно у новорождённых. Инфекция передается ребёнку при контакте с птицей или грызунами. Зараженные особи должны незамедлительно изолироваться.
• Врожденные. Инфицирование хламидией происходит на стадии внутриутробного развития. Для врожденного хламидиоза характерно поражение глаз и развитие конъюнктивита. В первое время болезнь может никак себя не проявлять. Впоследствии сосуды глаз воспаляются, внутренняя поверхность верхних век приобретает темно-красный неестественный оттенок. Если полноценного лечения врождённого хламидиоза не последует, малыш может ослепнуть.

Читайте также по теме

В зависимости от того, какими путями инфекция попала в тело ребенка, и с какой интенсивностью она начала распространяться, будет зависеть методика терапии. Чем раньше проблема диагностирована, тем выше вероятность быстрого излечения.

Возможные симптомы

По словам доктора Комаровского чаще болезнь дает о себе знать только на поздних стадиях. Иногда симптоматика напоминает признаки банальной простуды, что сильно осложняет диагностику. Инкубационный период может продолжаться до трех недель.

Среди основных признаков хламидийных инфекций выделяют:

• Приступы кашля. Со временем они учащаются и становятся интенсивными. В легких прослушиваются хрипы. Возможно развитие пневмонии.
• Отмечается одышка.
• Появляется сильный насморк.
• Легочная форма хламидиоза сопровождается повышением температуры. Родители отмечают общее ухудшение состояния здоровья малыша.
• Врожденный хламидиоз у новорожденных сопровождается покраснением глаз на второй неделе жизни. Глазки отекают, веки слипаются. При этом ребенок постоянно капризничает и теряет аппетит.
• В редких случаях развивается энцефалопатия и судорожный синдром.

Симптомы хламидиоза у детей возникают внезапно при острой стадии течения болезни. Если заболевание переходит в хроническую форму, оно развивается на протяжении нескольких месяцев и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Правила диагностики

Обследование на наличие инфекции женщина должна проходить еще на стадии планирования беременности. Проводится исследование мазка из влагалища на наличие в нем признаков жизнедеятельности паразитов.

Диагностировать хламидиоз у ребенка помогают следующие анализы:

• Серологическое исследование. В отобранном биологическом материале определяется присутствие антител. Они вырабатываются организмом при попадании паразитов.
• Иммуноферментный анализ на хламидии. Позволяет получить точный результат в 90% случаев. Такая методика демонстрирует динамику развития заболевания, что поможет при разработке стратегии лечения.
• Иммунофлюорисценция прямая и непрямая. Методика прямого исследования позволяет выявить хламидийные включения в образце. Непрямое обследование основано на изучении биологического материала пациента на присутствие антител.
• Полимеразная цепная реакция. При помощи исследования в анализах удается обнаружить ДНК возбудителя. Отличительной чертой методики становится высочайшая точность.
• Бактериальный посев. Образец с кровью пациента помещают в питательную среду. Через некоторое время обнаруживаются колонии патогенных микроорганизмов. Этот способ диагностики применяется редко, так как он занимает много времени. Его можно использовать для проведения исследования на чувствительность паразитов к антибактериальным препаратам.

Выбор конкретной методики будет зависеть от того, как проявляется заболевание. Только после изучения результатов анализов специалист сможет поставить точный диагноз.

Как проводят лечение?

Хламидию у детей лечат с применением антибактериальных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

• Макролиды. Разрешен прием Эритромицина, Азитромицина, Ровамицина и некоторых других средств.
• Тетрациклины. Препараты типа Тетрациклина и Доксициклина применяются только при лечении детей старше 8 лет.
• Фторхинолы. Хламидиозы лечатся с применением Офлоксацина или Ломефлоксацина. Они оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому разрешены к применению только для детей, чей возраст больше 12 лет.

Если будущая мать заражена хламидиями, то ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают. В качестве профилактики проводится промывание глаз специальными дезинфицирующими растворами. Одновременно с приемом пероральных препаратов проводится лечение с применением местных средств. Показана обработка тетрациклиновой или эритромициновой мазью при выявлении конъюнктивита. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого сульфацил натрия. Им промывают глазки малышу.

Люди привыкли думать, что хламидиоз встречается только у взрослых, но это далеко не так. Бывает и так, что инфекция может добраться до ребенка. Как выявить хламидиоз и в чем он проявляется?

Что такое хламидиоз у детей?

Хламидиоз – болезнь вызванная бактериями. Инфекция отличается от других болезней тем, что ее сложно выявить и вылечить. Хламидии имеют две клеточные формы. Первая — когда бактерии поселяются внутри здоровой клетки, поглощают энергию, затем увеличиваются, делятся и переходят во вторую форму. Если бактерии находятся во второй форме, то процесс выявления болезни затруднителен, потребуются специальные анализы и исследования.

Затем хламидии постепенно созревают и опять переходят в первую форму. Процесс созревания и деления бактерий составляет от 48 до 72 часов. После клетка, которая была здоровой, разрывается и инфекция поражает другие клетки и органы. Во время данного процесса могут появиться первые симптомы, но это происходит не всегда, так как созревание хламидий может остановиться.

Форма хламидиоза зависит от того, как бактерии попали в организм человека и какие органы пострадали, поэтому различают следующие виды:

1. Респираторный хламидиоз считается самым распространенным, в зоне риска находятся и новорожденные, и дети постарше. Часто болезнь выявляют у детей от 5 до 15 лет, но диагностировать заболевание сложно, потому что в большинстве случаев ее путают с простудой.
2. Врожденный хламидиоз у детей с рождения, если мать является носителем инфекции. Для такой формы характерен конъюнктивит.
3. Легочный хламидиоз – самая опасная форма, потому как при попадании в легкие, бактерии провоцируют такие заболевания, как: пневмония, бронхит.