Как делается анализ на демодекс

Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
• отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
• исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
• нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Запущенный демодекоз приводит к множеству нежелательных осложнений, среди которых – воспаление конъюнктивы, болезненные ощущения в глазу и даже потеря ресниц. Если болезнь проявляется на голове, то последствиями ее могут быть воспаление кожи, появление перхоти и выпадающие волосы. Анализ на демодекоз следует делать быстро, чтобы начать лечение. Поставить диагноз можно после проведенных в лаборатории тестов, позволяющих определить присутствие клещей. Процедура безболезненная и делается быстро.

Что такое демодекоз

Это заболевание кожи с хроническим течением. Причина болезни – условно-патогенный клещ Demodex folliculorum, называемый железницей угревой или угревым клещом. Паразит выбирает для обитания устья волосяных фолликулов, протоки сальных и мейбомиевых желез. Клещи живут на теле человека, незаметно паразитируя и не причиняя вреда. Когда иммунитет ослабевает, условный симбиоз исчезает, и возникает демодекоз глаза или кожи. Считается, что заражение паразитами возможно при тесном контакте с носителем. Если не лечиться, то клещи размножатся, что ухудшит состояние.

Основные симптомы и признаки

Болезнь часто обнаруживается у подростков и беременных, иногда возникает после сильного стресса. При демодекозе кожа шелушится и краснеет. Если имеется паразит, то после умывания холодной водой и использования тоника возникает зуд. Признак болезни – образование «рубцовой» ткани, плотных комочков кальция. Кожные покровы покрываются бугорками, приобретают нездоровый блеск. Еще один признак демодекоза – увеличение размера носа, он становится сине-красным. Среди симптомов демодекоза глаз:

• чрезмерная утомляемость глаз;
• отечность (схоже с ангионевротическим отеком);
• гиперемия (по краям век);
• вокруг глаз возникает шелушение (чешуйки кожи заметны у корней ресниц);
• ресницы начинают выпадать.

Заболевание еще приводит к воспалению кожи лица, покраснениям, прыщи появляются в области надбровных дуг, подбородка и щек. Редко демодекоз поражает спину, грудь или бедро. Среди симптомов:

• возникновение покраснений;
• чрезмерное выделение сала, приводящее к жирности кожи на щеках, лбу, подбородке;
• прыщи;
• лицо становится бледным;
• шелушение;
• зуд;
• алопеция (выпадение волос).

Анализ на демодекс

Если наблюдаются очевидные симптомы демодекоза, то надо делать тест. Исследование ресниц необходимо при поражении глаз, соскоб покажет клеща на коже. Назначение на сдачу анализа на демодекоз может дать как терапевт, так и специалисты:

• офтальмолог, который занимается демодекозом глаз;
• трихолог – лечит поражение на голове;
• дерматолог или венеролог – они лечат демодекоз лица (миколог и паразитолог тоже дают направление).

Подготовка к анализу

К сдаче биоматериала важно подготовиться, тогда гарантирован точный результат. Если рекомендации проигнорировать, то придется сдавать повторно соскоб на демодекс. В списке обязательного:

• Не мыться 3 дня до сдачи анализа и не умываться за день до процедуры.
• Нельзя пользоваться декоративной косметикой (за сутки).
• Прекратить использовать кремы и мази за 10 дней до исследования.
• За 2 дня до похода в лабораторию избегать попадания шампуня в глаза (если предстоит сдача ресниц).
• За день до процедуры отказаться от использования глазных капель.
• Если предстоит еще сдача крови на исследование, то за восемь часов надо отказаться от еды и напитков.

Соскоб

Это способ взятия материала, когда с пораженных участков кожи (где сыпь, прыщи или шелушение) берутся частицы на анализ. Врачи используют глазную ложечку или скальпель в качестве инструментов. Для диагностики берут частички кожи (если соскоб с кожи лица, то на исследование берут и сами угри). Биоматериал помещают на стекло со щелочью (10%), исследуют под микроскопом. Процедура длится 15 минут. Часто соскоб на демодекоз берется в лаборатории утром.

Ранним утром паразит уходит в глубокие слои эпителия, на поверхность поднимается к вечеру. Чтобы избежать ошибки, лучше сдавать анализ на подкожного клеща после 6 часов вечера, но придется найти лабораторию, которая согласится с таким временем. Можно сделать забор материала самостоятельно. Помещаете клейкую ленту на пораженный участок с ночи, утром отклеиваете и помещаете ее между стеклами (они выдаются в клинике), затем относите образцы в медучреждение для исследования. Такой способ не дает гарантий, но и в клиниках не всегда сразу ставят точный диагноз.

Ресницы для анализа на демодекс

Для анализа врач берет 4 ресницы с нижнего века и столько же с верхнего. Материал помещают в раствор (глицериновый или щелочной), затем рассматривают под микроскопом. О наличии паразита можно смело говорить, если на ресницах можно заметить не только клещей, но и их личинки или яйца. При обнаружении пустых оболочек необходимо еще раз сдать анализы. Исследование ресниц поможет определить разновидность клеща, чтобы выбрать корректный способ лечения. Результат анализа сообщается через 4 дня после сдачи биоматериала.

Где сдать анализ

Исследование можно пройти в лаборатории поликлиники либо в венерологическом диспансере. Врач, который выдает направление, подскажет, куда обратиться. Анализ на демодекоз можно сделать как в государственных, так и в частных медучреждениях. Важно учесть нюансы:

1. Государственная клиника. Анализ сдается по направлению от дерматолога. Результат будет готов через продолжительное время. Придется еще простоять очередь. Платная услуга стоит недорого.
2. Частная клиника. Соскоб делают в любое время, без направления, отсутствие очереди. Результат готов через 30-40 минут. Услуга только платная.
3. Косметологическая клиника. Косметолог поможет собрать биоматериал, но его придется отнести в лабораторию самостоятельно. Услуга платная.

Стоимость процедуры зависит от выбора медучреждения, за тест придется заплатить 350-600 рублей. В государственной организации цена будет ниже, но тест пройти можно только в утренние часы. В частной клинике ценник выше, но сдаете анализ в удобное время. Изучите примерные цены в таблице:

Диагностика демодекоза происходит исключительно в условиях лаборатории. Для этого врач-дерматолог берет соскоб на демодекс, позволяющий выявить наличие возбудителя патологии на верхних слоях кожного покрова и в содержимом волосяных луковиц. Демодекс – клещ, ведущий свою жизнедеятельность в кожных железах и в луковицах волос. Среди паразитарной симптоматики выделяют покраснение эпидермиса, его сухость и появление на нем зудящих ощущений, расширение кровеносных сосудов. При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к медику, который даст направление на анализ на демодекс.

Симптоматика и формы патологии

Существует несколько форм демодекоза:

1. Эритематозная (розацеаподобная) отличается появлением на эпидермисе покраснений;
2. Пустулезная – развитие на эпидермисе гнойников, которые по своему внешнему виду похожи на обычную угревую сыпь;
3. Папулезная – считается самой распространенной и заключается в появлении прыщей яркого оттенка, характеризующихся диаметром от 0.5 до 2 миллиметров.

Существует миф, что это паразитическое заболевание неизлечимо, и что после лечения обязательно развиваются рецидивы. Однако такой исход наблюдается исключительно у людей, которые после проведенного лечения возвращались к прошлому образу жизни – использованию плохой косметики, неправильному режиму дня и питания.В остальных случаях при соблюдении всех рекомендаций медиков статистика утверждает, что развитие рецидива сводится к минимальному риску.

Поэтому при наличии патогенной симптоматики следует в ближайшее время сдать соскоб на клеща, позволяющий назначить больному соответствующее лечение, которое предотвратит активное размножение паразита и улучшит состояние кожи и волосяного покрова.

Чтобы вовремя обнаружить паразита, человеку требуется знать симптомы его присутствия в организме. Проведение анализа на демодекоз целесообразно при следующей симптоматике:

• шелушение и покраснение кожи на лице;
• появление зуда после использования декоративной косметики;

• развитие на поверхности кожи прыщей, угрей, язв;
• расширение пор;
• становление кожи жирной;
• появление землисто-серого цвета лица.

Иногда демодекоз провоцирует:

• появление боли при мимических сокращениях, например, при улыбке;
• увеличение размеров носа;
• развитие чувства щекотания во второй половине дня;
• развитие частичного облысения.

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Подготовка к исследованию

Чтобы диагностика наличия паразита дала достоверный результат, к ней следует специально готовиться. Подготовка включает в себя:

• отказ от умывания на протяжении 3 суток;
• отказ от декоративных косметических средств в течение 10 суток до исследования;
• отказ от различных мазей и кремов за 10 суток до проведения соскоба.

Стоит учесть, что эти паразиты не переносят ультрафиолетовые лучи, поэтому утром и днем они ведут свою жизнедеятельность в глубоких слоях кожного покрова, а выбираются на поверхность эпидермиса в вечернее и ночное время.

Поэтому сдавать соскоб на демодекоз требуется в вечерние часы, а именно в 6-7 часов вечера. В противном случае, взятый в утреннее время анализ, способен выдать недостоверный результат, что усугубит состояние кожи больного и приведет к дальнейшему активному размножению клеща.

Характеристики анализов

Существует несколько исследований, позволяющих выявить наличие паразитарной формы:

• анализ участка пораженного кожного покрова;
• исследование ресниц;
• анализ крови.

Исследование кожных частиц

Такой соскоб производится дерматологом в основном с помощью скальпеля, иногда медик может пользоваться глазной ложечкой. Забор материала являет собой аккуратное соскабливание кусочков пораженного кожного покрова и изъятие угревой сыпи. Собранный биоматериал помещается под стеклянную пластину, обработанную 10 % щелочью. Дальнейший анализ производится с помощью микроскопа.

Обычно такое исследование занимает четверть часа. Положительный диагноз устанавливается, если в забранном материале были обнаружены:

• личинки;
• половозрелые взрослые паразиты;
• пустые оболочки.

Исследование на демодекс проводят второй раз, если в образце были обнаружены пустые оболочки клеща.

Исследование крови

Помимо анализа ресниц или частиц эпидермиса врачи советуют пациентам сдавать общий анализ крови, который нужен для выявления общего состояния здоровья человека и для обнаружения сопутствующих болезней, например:

• анемии;
• аллергии;
• бактериальных инфекций;
• воспалений;
• паразитических болезней.

Общее исследование крови при сдаче стандартного комплекса анализов на обнаружение клеща позволяет подобрать оптимальное лечение пациенту с положительным диагнозом.

Исследование ресниц

Основной методикой обнаружения клеща демодекс является рассмотрение ресниц, которое производится с помощью микроскопа. Для проведения анализа медик берет у больного 8 ресниц (с обоих век – по 4 штуки). Далее взятый материал укладывается в раствор щелочи или глицерина и изучается с помощью микроскопа. Положительный результат фиксируется при обнаружении яиц, личинок, клещей и пустых оболочек.

Повторно сдать анализ на демодекс рекомендуется при обнаружении на ресницах только пустых оболочек. Такое исследование помогает выявить не только наличие паразита, но и его вид. На основе этих данных назначается курс и характер лечения.

Как собрать биоматериал на тест самостоятельно

Анализ на наличие этого паразита каждый человек способен взять самостоятельно. Во многих клиниках даже рекомендуется такой подход. Для этого необходимо пользоваться следующей инструкцией:

1. Первым делом нужно приобрести клейкую ленту;
2. Далее следует отправиться в лабораторию, где будут анализировать принесенный материал, и взять там несколько предметных стекол;
3. Перед сном маленький кусочек клейкой ленты наклеивается на пораженный участок кожи. Обычно скотч клеится на подбородок, веки, щеки, носогубные складки и лоб;
4. С приклеенной лентой требуется лечь спать. Стоит учесть, что такая процедура полностью безболезненна;
5. Утром после сна скотч отрывается и помещается на одно предметное стекло, а вторым он прикрывается сверху;
6. После этого биоматериал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, где вам были выданы предметные стекла. Именно там и будет производиться диагностика.

Подготовка к такому забору материала стандартная. При соблюдении каждого пункта инструкции можно получить достоверный результат. Некоторые врачи рекомендуют повторять такое исследование, чтобы подтвердить полученные результаты. Этот метод позволяет получить более достоверные результаты благодаря тому, что забор материала будет производиться в вечернее и ночное время, в то время как лаборатории осуществляют соскобы кожи и изъятие ресниц на демодекс утром и днем.