Основной признак энтеробиоза

Энтеробиоз

Энтеробиоз — паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма. Энтеробиоз вызывается паразитами, круглыми червями, носящими название – острицы. В народе называют энетробиоз – болезнью грязных рук, так попадают яйца остриц в рот только при помощи грязных рук, на которые попавали эти яйца. Заразиться можно на улице или в помещении, где находится зараженный человек. Наиболее подвержены заражению дети (кроме грудного возраста). Пораженность может составлять от 30 до 100%. Естественная восприимчивость людей высокая.

Острицы

Возбудителями энтеробиоза являются острицы — круглый гельминт серовато-белого цвета. Длина острицы не превышает 1 см. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Живые острицы могут ползти или извиваться, ведут ночной образ жизни. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель. Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными).

Они попадают на нательное и постельное белье больного, предметы домашнего обихода и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (самозаражение), расчесывая или трогая кожу при зуде в области заднепроходного отверстия, происходит загрязнение пальцев рук и повторное попадание гельминта в кишечник. Внедряясь и присасываясь к слизистой оболочке кишечника, гельминты вызывают механические повреждения, в результате возникает воспалительный процесс, точечные кровоизлияния и эрозии. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Энтеробиоз у детей

Испытывая сильный зуд, ребенок расчесывает кожу вокруг ануса. В результате яйца остриц попадают на руки и под ногти ребенку, и он вновь заносит их в организм (происходит самозаражение). Основные симптомы энтеробиоза сходны с проявлениями аскаридоза. В тяжелых случаях, когда заболевание запущено, у ребенка возникают сиптомы поражения нервной системы — головные боли, судороги, потеря памяти. При длительном расчесывании в области анального отверстия могут образоваться трещинки, через которые в организм может проникнуть сопутствующая инфекция. Главное условие излечения — это соблюдение правил гигиены — мытье рук и подмывания, частая смена постельного и нательного белья и т. п. В запущенных случаях врач назначает медикаменты (пиперазин, мебендазол, нафтамон и др.).

При зуде используется мазь с анастезином (следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал область заднего прохода). После лечения пиперазином рекомендуется на ночь делать ребенку очистительные клизмы с содовым раствором (1 ч. л. пищевой соды на 400 мл теплой кипяченой воды). Чтобы ребенок не заразился энтеробиозом, ежедневно проводите в комнате ребенка влажную уборку. Каждый день меняйте малышу трусики и маечку. Подмывайте ребенка 2 раза в день — утром и вечером.

Приучите ребенка регулярно мыть руки с мылом, в особенности после посещения туалета. Посоветовавшись с педиатром, вы можете воспользоваться для изгнания глистов рецептами народной медицины. Противоглистный отвар: Требуется: 1 ст. л. плодов черники обыкновенной, 1 корень девясила, 200 мл воды. Приготовление. Сырье измельчить, смешать, 1 ст. л. смеси залить водой и кипятить на слабом огне в течение 15—20 мин, затем остудить и процедить. Применение. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в день до еды.

Симптомы энтеробиоза

Период от момента заражения энтеробиозом до появления симптомов составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 недели. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной инвазии зуд становится постоянным и очень мучительным.

Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам и присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Нередко возникает тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью. Отмечается головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, у детей могут быть судорожные припадки. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов.

Диагностика энтеробиоза

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве). Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал. Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе. При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза эффективно при тщательном соблюдении больным личной гигиены и одновременном лечении всех членов семьи, а в детском коллективе – всех инвазированных детей и персонала. В квартире нужно провести гигиенические мероприятия: прокипятить в течение получаса и прогладить с двух сторон все постельное и личное белье, провести влажную уборку с использованием моющих средств, особенно уделить внимание уборной, прихожей и дверным ручкам, помыть с мылом все игрушки, пропылесосить ковры, повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели.

Дегельминтизацию проводят одним из следующих препаратов: пирантел (комбантрин) — 10 мг/кг массы тела однократно, таблетки тщательно разжевываются (противопоказание — беременность); пирвиниум-памоат (ванкин) — 5 мг/кг массы тела однократно; мебендазол (вермокс)-100мг 2 раза в течение 1 сут, лечение в той же дозе повторяют через 2 нед; медамин — 10 мг/кг массы тела после еды. Могут использоваться пиперазин-адипинат, нафтамон, но их эффективность существенно ниже. Назначение антигельминтиков должно проводиться на фоне патогенетической терапии, направленной на нормализацию микрофлоры кишечника (ферменты, биопрепараты), десенсибилизацию организма, повышение активности иммунной системы (витамины, адаптогены и др.).

Лечение энтеробиоза может быть успешным только при соблюдении правил личной гигиены для предупреждения аутоинвазии и одновременной дегельминтизации всех членов семьи (коллектива). При незначительных инвазиях можно ограничиться только строгим соблюдением гигиенических мероприятий. Следует тщательно следить за чистотой рук детей, стричь им ногти, подмывать, ежедневно стирать и проглаживать трусы. Острицы живут не более 1 мес и, если не произошло повторного заражения, человек выздоравливает. Контроль дегельминтизации проводится двукратно с интервалом 10, 30 дней и повторением через 2-3 мес.

Вопросы и ответы

Вопрос: Год назад у себя в кале обнаружила белых червячков, длиной около сантиметра, потом через месяц опять обнаруживаю их, беспокоило мучительный зуд на заднем проходе. После этого до этого времени меня мучет какой-то зуд в заднем проходе. Как мне вылечиться от этого? Все это время принимала зентел, пирантел.

Ответ: Здравствуйте. Давать “просто так” противоглистные препараты не имеет смысла!

Вопрос: Здравствуйте! Дочке 2 года. После активно проведенного лета на даче, в тесной связи с природой, животными, задалась вопросом необходимо ли ребенку давать профилактическую дозу глистогонного препарата, как многие советуют каждые полгода или три месяца. Читала, что это очень вредно для детского организма и лишний раз нагружать нет смысла. Давать только при необходимости по результатам анализа. Но с другой стороны якобы анализ не достаточно информативен, и не всегда достоверно может определить наличие яиц глистов?

Ответ: Здравствуйте! “Белые червячки”, скорее всего, острицы. Все, что обнаруживается в кале, должно идентифицироваться в клинической или паразитологической лабораториях. Лечение должен назначать врач. Показано комплексное лечение (антигистаминные препараты, витамины,антигельминтик). А в течении 3-5 дней после приема противогельминтного препарата Вам необходимо соблюдать строгий санитарно-гигиенический режим, который включает проведение в квартире генеральной уборки со стиркой, проглаживанием или мытьем тех предметов, с которыми Вы контактируете в повседневной жизни. Необходимо, также, срезать ногти на руках и мыть руки после туалета и перед едой. В этот период показано ношение трусиков с резинкой вокруг бедер. После ночного сна трусики нужно сменить, помыться, а постельные принадлежности прогладить горячим утюгом. Перед лечением советую обследоваться всем членам Вашей семьи для исключения энтеробиоза. Зуд в заднем проходе может быть и при заболевании желудочно-кишечного тракта. Если после лечения энтеробиоза зуд не прекратится в течении недели, обратитесь к гастроэнтерологу.

Вопрос: Добрый день! Я обнаружила у себя белых червячков примерно 1см. Шевеления в заднем проходе. Энтеробиоз ли это или могут быть варианты? В семье двое детей: 3 года и год. Старший ребенок иногда жалуется, что чешется попа, но в кале никогда червяков не видела. Младший на грудном вскармливании. Мы с мужем и старшим ребенком приняли пирантел (согласно инструкции). Давать ли пирантел малышу, в какой дозе? Получит ли он часть препарата через молоко? (и можно ли его кормить молоком?) Что дальше, нужно ли повторять прием препарата. Когда и какой анализ сдать и где? Всем членам семьи сдавать анализы? Только на энтеробиоз или на что-то еще провериться?

Ответ: Здравствуйте! Вероятнее всего энтеробиоз, сдайте всей семьёй соскоб на энтеробиоз в СЭС и обратитесь очно к детскому инфекционисту для лечения. Не забывайте про санитарно-гигиенические мероприятия.

Вопрос: Каким медицинским препаратом или народными средства можно вылечится от остриц кормящей маме? Ребенку 5 месяцев, возможно ли и его заразить? Если да, то что необходимо предпринять?

Ответ: Практически все лекарственные средства, использующиеся в лечении энтеробиоза (остриц) нельзя принимать в период кормления грудью. Таким образом, у вас есть 2 выхода: либо на время приема лекарств прекратить грудное вскармливание, либо отказаться от употребления лекарств и тщательно следить за соблюдением личной гигиены. Личная гигиена при энтеробиозе включает: частое мытье рук с мылом, ежедневная смена нижнего белья со стиркой и проглаживанием нижнего белья и брюк и т.д., подмывание с мылом минимум 2 раза в сутки, смена и проглаживание постельного белья. При недостаточном соблюдении правил личной гигиены вы могли заразить вашего ребенка. В связи с этим тщательно проследите за его состоянием, а также соблюдайте все указанные меры личной гигиены и у ребенка.

Вопрос: Здравствуйте! У меня зудит в перианальной области и в паховой области. Сыпи нет. Подскажите пожалуйста, из-за чего может быть этот зуд! Заранее огромное спасибо!

Ответ: Одними из наиболее распространенных причин зуда в области анального отверстия и паха являются грибковые инфекции и острицы. Для более точного определения причины зуда важно указать какие дополнительные симптомы присутствую, а также когда именно появляется или обостряется зуд. Для точного диагноза необходимо обратиться к проктологу или к дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы пытаемся завести ребенка.Но я обнаружила у себя пару раз маленьких (около 1 см) червячков в заднем проходе, бывает зуд там же. По всем описаниям я подозреваю, что это острицы. Возможности сходить к врачу пока нет, т.к. на работе не могут долго выдать медполис. Подскажите, какие меры я могу принять самостоятельно. Читала, что наиболее эффективен Декарис, но насколько он токсичен и вреден? Продолжать ли попытки забеременеть или пропустить один цикл, когда буду принимать препарат? И вообще следует ли принимать? Давать ли мужу лекарство? Заранее спасибо!

Ответ: Вам обязательно следует пройти лечение (можно использовать декарис) до возникновения беременности. В течение лечения и несколько недель после него лучше предохраняться. Вашего супруга также следует пролечить так как вполне вероятно что и он заражен.

Вопрос: Как избежать заражения острицами?

Ответ: Для профилактики энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены для предотвращения инвазии и реинвазии. Обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Больным энтеробиозом необходимо коротко остричь ногти, по утрам и вечерам проводить подмывания, после чего тщательно мыть руки и чистить ногти.

Вопрос: Какие осложнения может вызвать энтеробиоз у детей и взрослых?

Ответ: Частое осложнение энтеробиоза – образование трещин и экзем в области заднего прохода, что приводит при наслоении вторичной бактериальной флоры к развитию пиодермии, сфинктерита, парапроктита. У девочек может развиться вульвовагинит при миграции остриц в вульву и влагалище. Иногда у детей развивается ночное недержание мочи.

Грязные руки, несоблюдение мер личной гигиены, употребление фруктов и овощей без надлежащей предварительной обработки – это все ведет к развитию в организме гельминтов – остриц. Несмотря на свой маленький размер, паразиты приносят немало вреда, провоцируют появление зуда, неприятных ощущений и ряд других малоприятных симптомов. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд осложнений, для избавления от которых потребуется еще больше времени и усилий. Заразиться острицами могут все без исключения, но в особой зоне риска находятся дети, которые не всегда помнят о соблюдении правил гигиены, а облизывание пальцев является привычным делом. Рассмотрим подробнее этимологию развития болезни, ее причины, основные симптомы и возможные методы лечения.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.

В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней. Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Причины развития заболевания

Основной причиной заражения энтеробиозом является несоблюдение гигиены (грязные руки, чужие предметы гигиены, немытые продукты и другое). Реинвазии возможны в том случае, если человек после расчесывания зудящего анального отверстия грязными руками прикасается к предметам обихода, другим людям и др.

Симптомы энтеробиоза

Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный характер и зачастую приводит к ряду осложнений. У взрослых он протекает не так сложно. Рассмотрим каким может быть проявление болезни у разных поколений. Энтеробиоз у взрослых. Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени. Основные симптомы болезни у взрослых:

• Зуд в области анального отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
• Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
• Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
• Недержание мочи, особенно в ночное время.
• Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к опорожнению кишечника.
• Развитие вульвовагинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на половые органы.
• Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
• Повышенное газообразование, вздутие животе.
• Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
• Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.

Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни. Энтеробиоз у детей имеет более выраженный характер. Основным симптомом является сильный зуд в области ануса, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области анального отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение. Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит, экзема, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.

Диагностика болезни

Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:

• Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
• Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
• Анализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области анального отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.

Лечение энтеробиоза

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

• Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
• Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
• Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
• Тщательно подмываться минимум два раза в день.
• Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
• Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:

• Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
• Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
• Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
• Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
• Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза народными средствами:

• Применение семечек тыквы. 100 грамм основного ингредиента очистить и измельчить в блендере или ступке. К порошку добавить 100 мл оливкового масла и хорошо размешать. Натощак съесть всю получившеюся кашицу и отказаться от еды на 3 часа. Курс лечения составляет 3 дня, после его перерыв 2 дня и повторение.
• Сок свеклы. Корнеплод натереть на терке и отжать сок. Выпивать ежедневно по 100 мл натощак в течение двух недель.
• Популярное народное средство: репчатый лук измельчить, посолить и добавить 50 мл подсолнечного масла. Съедать полученную смесь перед сном на протяжении 5 дней.
• Чебрец от остриц. Заварить траву в термосе (2 ч. л. растения и 200 мл крутого кипятка) и настоять минимум 2-3 часа. Процедить настой и дать остыть до комнатной температуры. Выпить жидкость и спустя 2 часа принять раствор соли (1 ч. л. соли на 250 мл воды).
• Средство на основе чеснока. Перед сном очистить несколько зубков чеснока и смешать с кипяченной водой. Выпить залпом и запить большим количеством жидкости (300-500 мл). Повторять лечение 3 дня, после недельного перерыва повторить курс.

Профилактика энтеробиоза

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

• Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
• Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.
• Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
• Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
• Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, подразумевающая поражение человеческого организма острицами. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину и способна передаваться от зараженного человека к здоровому вне зависимости от пола и возраста.

Заражению острицами подвержены люди, проживающие в странах с абсолютно разными климатическими условиями. На жизненный цикл данного вида паразитов не влияют ни погодные условия, ни температура воздуха. Также от энтеробиоза не застрахованы даже те люди, которые проживают в странах с высокими социально-экономическими показателями.

Заразиться острицами можно даже при условии периодического приема противогельминтных препаратов в профилактических целях. Именно поэтому так важно регулярно проходить обследование на предмет обнаружения этого вида гельминтов, их личинок или яиц в организме.

Как передается энтеробиоз?

Заразиться энтеробиозом можно при контакте с больным человеком. Острицы могут откладывать яйца не только на эпителии внутренних органов, но и на поверхности эпидермиса. Спустя 4-6 часов они созревают и начинают представлять угрозу для здоровых людей.

Заражение яйцами гельминтов данной разновидности происходит, в основном, контактно-бытовым путем – через постель, предметы гигиены, детские игрушки, мебель, одежду и т. д. Разносчиками паразитов в большинстве случаев являются мухи. Путем заражения острицами может стать:

• сырое или недожаренное мясо или рыба;
• плохо вымытые фрукты и овощи;
• водопроводная вода;
• пищевая продукция сомнительного происхождения.

Яйца гельминтов могут попасть в организм и воздушным путем, например, когда человек вдыхает загрязненный или пыльный воздух.

При развитии энтеробиоза зараженный человек не всегда жалуется только на дискомфорт в животе. Симптоматика патологии довольно разнообразна, поэтому проявиться она может на разных участках тела. Но в большинстве случаев виновником этого является сам носитель болезни. Расчесывая зудящие места, он тем самым способствует распространению остриц, что, в свою очередь, становится причиной их повторного проникновения в кишечник.

Причины и эпидемиология энтеробиоза

Возбудителем патологии является круглый червь Enterobius vermicularis, имеющий молочно-белый окрас и кругло-продолговатую форму. Концы тела у него заострены, за счет чего он и получил свое название (острица). Самцы могут достигать 3-5 мм в длину, самки – 9-12 мм.

Поражают паразиты, как правило, нижний отдел тонкой и верхний – толстой кишки. После процесса оплодотворения самец сразу погибает, а самка по причине увеличения матки и сопутствующих ему изменений в организме, становится неспособной прикрепиться к стенкам толстой кишки. Следственно, при процессе ее сокращения самки остриц перемещаются в прямую кишку.

Когда яйца глистов созревают, и наступает стадия образования головастикоподбной личинки, самка покидает прямую кишку через анальное отверстие, чтобы отложить яйца в области кожных покровов промежности. После этого самка погибает (высыхает). Как правило, выползает острица в ночное время суток, во время сна своего носителя. Яйца, отложенные самкой, созревают в течение 4-6 часов и начинают распространяться во время бодрствования инвазированного человека. Они переносятся на одежду очень легко – стоит только прикоснуться к зоне вокруг анального отверстия. Сначала яйца попадают под ногтевые пластины больного, после этого – на предметы быта и слизистые оболочки рта и носа.

Взрослые особи остриц живут в организме на протяжении 3-4 недель, затем погибают, если человек соблюдает правила гигиены. При пренебрежении таковыми в 99% случаев происходит повторное заражение острицами и, как следствие, новая вспышка энтеробиоза.

Яйца остриц созревают при температуре 35-37 °С, но иногда оптимальными условиями для них могут быть температурные режимы, колеблющиеся в диапазоне 23-40 °С. Воздействие более высоких температур (55 градусов и выше) и солнечной радиации оказывает пагубное влияние на яйца глистов, что приводит к их гибели.

Что происходит при заражении?

При попадании в кишечник человека гельминты плотно прикрепляются к его слизистым оболочкам, что приводит к механическим повреждениям их целостности. Вследствие этого на местах расположения остриц развиваются воспалительные процессы, которым сопутствует ярко выраженная отечность эпителия. На его поверхности образуются эрозии, гиперемированные участки и кровоподтеки.

На протяжении всего цикла жизни острицы выделяют в толщи кишечного эпителия продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации организма зараженного человека. Помимо этого, по мере всасывания этих продуктов в кровь, начинает происходить процесс сенсибилизации организма, следствием чего становится аллергическая реакция. Она может проявиться, как на коже, так и на слизистых оболочках.

Помимо этого, острицы, выползающие через анальное отверстие, могут проникать в половые органы. Это чревато нешуточными проблемами, поскольку гельминты способны переносить кишечные бактерии, провоцирующие различные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы энтеробиоза

После заражения острицами человек не сразу начинает испытывать недомогание. Инкубационный период может длиться от 3 до 6 недель. Самым первым тревожным симптомом, указывающим на глистную инвазию (в частности, энтеробиоз), является зуд в области анального отверстия. Он может быть незначительным или довольно интенсивным – в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества паразитов, обитающих в прямой кишке.

Если заболевание протекает в легкой форме, то в течение нескольких суток оно проявляет себя посредством возникновения незначительного зуда, который самостоятельно проходит. Как правило, появляется он исключительно в ночное время суток. Но в случае его постоянного проявления на протяжении 2-3 недель речь может идти о ауто- или реинвазии.

Если количество остриц в кишечнике человека слишком большое, зуд становиться довольно интенсивным, мучительным и нестерпимым. Зараженный человек вынужден постоянно расчесывать перианальную зону, что нередко приводит к травматизму. Вследствие повреждения кожных покровов образуются ранки, трещинки и ссадины. Подобные аномалии приводят к присоединению вторичной инфекции и развитию контактных дерматитов, которые только усложняют ситуацию и усугубляют самочувствие зараженного человека.

Некоторые пациенты жалуются на появление расстройств кишечника, сопровождающихся:

• метеоризмами;
• урчанием в животе;
• тошнотой;
• рвотой (редко);
• нарушением стула.

Именно последний симптом наблюдается у пациентов, страдающих от энтеробиоза и других видов гельминтоза. Кал может становиться жидким, содержать включения слизи или крови (редко). Иногда возможно возникновение запоров, вследствие которых каловые массы могут приобретать темный цвет.

Отсутствие лечения при тяжелом течении энтеробиоза, или при повторном его развитии может привести к серьезным осложнениям, поэтому если были замечены вышеописанные симптомы, не стоит мешкать – необходимо незамедлительно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями.

Осложнения энтеробиоза

При возникновении кожных проявлений энтеробиоза (зуд и раздражение эпидермиса) у человека нередко возникает нестерпимое желание почесать больные места. Но этого следует избегать, поскольку при расчесывании зудящих зон образуются ранки, в которые проникает патогенная микрофлора, следствием чего нередко становится дерматит и экзема. Но среди всех осложнений данного заболевания эти – самые легкие.

Если энтеробиоз протекает в тяжелой форме, либо же произошло вторичное заражение острицами, то ситуация может осложниться:

• раздражением брюшины;
• развитием пиодермии;
• парапроктитами;
• сфинктеритом;
• энтеробиозным эндометритом (развивается у женщин при попадании самок остриц в цервикальный канал).

В редких случаях, когда острица проникает глубоко в слои эпителия кишечника, возможно образование гранулем вокруг нее. Слишком глубокое погружение червя в толщу кишки может привести к ее дальнейшему попаданию в брюшную полость, что чревато крайне тяжелым осложнением – развитием перитонита.

Вследствие раздражения паразитами кишечной стенки происходит существенное нарушение перистальтики, результатом чего может стать гастродуоденит или энтерит. К тому же острицы вызывают нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что становится причиной развития дисбактериоза.

У женщин следствием невылеченного энтеробиоза могут стать инфекционные патологии мочевыделительной системы. Среди самых распространенных осложнений лидирующие места занимают цистит и вульвовагинит.

На заметку. Энтеробиоз является благоприятным условием для развития и передачи таких паразитарных заболеваний, как лямблиоз и гименолепидоз.

Энтеробиоз у беременных женщин нередко приводит к развитию токсикоза, а также значительно усугубляют его течение.

Острицы негативно влияют на функционирование иммунной системы человека, поэтому люди, страдающие от энтеробиоза, более всего подвержены инфекционным заболеваниям.

Это важно! Данная патология приводит к развитию иммунной супрессии у детей. Особенно остро такое патологическое состояние проявляется после противодифтерийных прививок, следствием чего может стать значительное снижение эффекта от введения вакцины.

Диагностика

Очень важно своевременно пройти обследование у врача на предмет выявления остриц у взрослых и маленьких пациентов. Обратиться можно, как к семейному врачу (или терапевту), так и к педиатру (если от гельминтоза страдает ребенок). Помимо сбора анамнеза, доктор должен направить зараженного острицами человека на следующие исследования.

1. Копрологический анализ – исследование кала на предмет яиц или личинок остриц. Однако при энтеробиозе такая диагностическая процедура является малоэффективной, поэтому ее используют в качестве дополнительного метода.
2. Соскоб образца кожных покровов в области перианальной зоны. Эта методика дает намного больше информации по описанным выше причинам (самка острицы откладывает яйца именно в этой части тела). Проводить такую процедуру рекомендуется не меньше 3 раз с интервалом в 7 дней. Это необходимо для получения максимально достоверных результатов, поскольку первый соскоб может произойти в период низкой активности самки острицы.
3. Метод Грэхема – анализ, основывающийся на использовании специальной липкой ленты, которая помещается в перианальную зону пациента. На поверхности ленты остается слепок, который впоследствии подвергается тщательному лабораторному исследованию. Проводить манипуляцию следует утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Забор материала происходит с интервалом в 7-10 дней. Это один из самых информативных методов исследования на энтеробиоз у взрослых и детей.

Как лечить энтеробиоз?

Препараты для лечения данной патологии одинаковы для всех категорий пациентов – взрослых и детей. Отличается только дозировка лекарства, несоблюдение которой может иметь серьезные последствия для здоровья человека, зараженного острицами. По этой же причине не стоит заниматься самолечением.

Самыми эффективными противогельминтными медикаментозными средствами на сегодняшний день являются:

1. Декарис. Активное вещество – левамизол. Помимо уничтожения гельминтов, данный препарат положительно влияет на иммунную систему человека.
2. Пирантел или Гельминтокс. Действующий компонент – пирантела памоат.
3. Вермокс, Вормил, Мебекс – противогельминтные препараты на основе мебендазола.

Одним из самых сильнодействующих противоглистных лекарств является Немозол. Но применять его стоит лишь в крайних случаях, поскольку систематический его прием может привести к раку крови. К тому же препарат обладает огромным количеством побочных эффектов, а посему давать его детям до 6 лет для лечения энтеробиоза категорически запрещено. Даже по достижении этого возраста лучше заменить Немозол другим, более безопасным, медпрепаратом, обладающим противопаразитарным эффектом. Его применение обоснованно лишь в том случае, если имеет место смешанная глистная инвазия.

Если от энтеробиоза страдает беременная женщина или кормящая мама, в этом случае назначают препарат Пиперазин. Однако он обладает низкой эффективностью, поэтому нет гарантии, что он поможет избавиться от всех глистов.

Правила приема противоглистных препаратов

Перед приемом противогельминтных медикаментозных препаратов необходимо подготовить организм. Для этого необходимо за сутки до первого приема лекарства исключить из рациона все «крепящие» продукты питания. Перед отходом ко сну можно употреблять лишь легкую пищу, отказавшись от жареных блюд. Такой пищевой режим рекомендуется соблюдать на протяжении всего периода лечения.

Назначенный врачом препарат необходимо принимать на голодный желудок – это повышает его всасываемость в кровь, следовательно, и эффект от его применения будет более высоким. Вечером нужно выпить слабительное, чтобы полностью очистить кишечник от гельминтов, их личинок и яиц. Чтобы добиться максимальных результатов от терапии, через 2 недели следует осуществить повторный прием того же медикаментозного средства от глистов.

Вспомогательные препараты

Если человека, зараженного острицами, мучают проявления аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат. Для взрослых такие средства отпускаются в форме таблеток, для детей, достигших полугодовалого возраста – в форме сиропа. Самыми эффективными противоаллергическими препаратами являются:

Помимо купирования аллергических реакций, вызванных распадом продуктов жизнедеятельности остриц, эти лекарства помогут предотвратить резкую реакцию организма на прием противогельминтных средств.

При нестерпимом зуде в области анального отверстия можно поставить очистительную клизму. Для ее приготовления следует смешать 10 соды с 1 л кипяченой воды. Применить всю смесь за 1 раз.

Пять правил успешного лечения энтеробиоза

Чтобы терапия противоглистными препаратами при заражении острицами дала результат, необходимо:

1. Мыть руки с мылом после каждого похода на улицу и посещения уборной. Выполнять гигиеническую процедуру также необходимо перед приемом пищи.
2. Следить за чистотой ногтей и всегда коротко их подстригать.
3. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно менять нижнее белье (2 раза в день). Перед тем как надеть, его следует хорошо прогладить горячим утюгом.
4. Использовать дезинфицирующие средства для мытья унитаза.
5. Ежедневно делать влажную уборку в доме.

При нарушении, хотя бы, одного из этих правил эффект от лечения энтеробиоза окажется под большой угрозой. Помимо того, что человек подвергнется повторному развитию энтеробиоза, он станет источником заражения и для окружающих его людей.