Почему в животе урчит

Наверное, многие сталкивались с таким явлением, когда изголодавшийся животик подвывает. Но почему урчит в животе у взрослого после еды или ночью, в чем причины этого явления. Что делать, если такое урчание проявляется часто и не вовремя. Читайте, будем вместе узнавать способы, как не оказаться в неловкой ситуации.

Урчание в животе, как победить

Это явление происходит всегда в ответственный момент: когда надо сосредоточиться на экзамене, публичном выступлении, в кино, театре. Так почему живот издает звуки?

Человек когда голоден, его кишечник может издавать урчание разной интенсивности – это норма. Наш желудок всегда сокращается. Когда в нем нет еды, находящиеся там газы и соляная кислота перемещаются в пустоте, издавая разные звуки. При наполненном желудке этого происходить не должно.

Но если после приема пищи кишечник бурлит, издавая шумы, то это уже считается патологией.

Причины возникновения урчания в животе:

• Плохое усвоение полезных веществ.
• Хронические заболевания верхних отделов ЖКТ.
• Недостаток ферментов, способствующих перевариванию пищи.
• Панкреатит, холецистит, гастрит.
• Воспаление слизистой желудка, грозящее перерасти в язву.
• Гепатит, доуденит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Перегиб желчного пузыря.
• Расстройства нервной системы.

Это только часть причин неприятного явления. Есть и другие причины. Нередко бурление зависит от положения тела. Когда лежишь после еды, то в животе начинается бурление, а в сидячем положении ничего такого не происходит. Причиной шумов при лежачем положении — недостаточный отток желчи, в результате чего идет плохое переваривание пищи.

Некоторые продукты питания, разговор во время еды, прием пищи в спешке, курение, жевание жвачки тоже может стать причиной метеоризма.

Как избежать урчания

Что делать, если замечена такая неприятная особенность организма? Сначала надо отметить частоту этого процесса. Если урчит постоянно, то врачи могут диагностировать дисбактериоз, то есть, в кишечнике мало микроорганизмов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи.

Нередко бывает так, что человек долго не ел, а потом набросился на еду, в результате – кишечник издает очень громкие звуки.

Постоянные сильные звуки могут издаваться при наличии глистов. Только обследование может установить истинную причину звуков кишечника.

Если бурчит вверху живота в сопровождении диареи, возможно у вас имеется воспаление в тонком кишечнике или 12- перстной кишке. Если болит низ живота, а боль сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула, то можно предположить, что идет воспаление отдела кишечника, расположенного в области малого таза. Специальное обследование поможет установить истинную причину неполадок в ЖКТ.

Если урчит ночью, что это?

Вас беспокоит бурление ночью? Причин несколько:

• Вероятно был сделан большой перерыв между ужином и сном. Это не опасно.
• Если урчание наблюдается иногда, то обратите внимание на количество пищи, съеденной на ночь.
• Желудок с трудом переваривает съеденное, поэтому напоминает об этом громким урчанием.
• Если шумы возникают, когда ложитесь на левый бок, то, скорее всего у вас имеется гастрит. При сильном волнении или стрессе звуки тоже будут слышны именно слева.
• Ночное урчание может указывать также на наличие колита, панкреатита, дисбактериоза. Симптомы можно победить, если начать немедленное лечение.

Часто у людей урчит справа, что это? Однозначного ответа нет, но стоит отметить и другие симптомы. Если сопутствует отрыжка чем-то кислым, то возможно имеется панкреатит или холецистит. Наличие дополнительной боли справа указывает на отравление. Промывание желудка сможет остановить попавшую инфекцию.

Урчание в животе – это симптом, который вызван движением содержимого по тонкому кишечнику. Он может возникать и у совершенно здоровых людей, в этом случае урчание является физиологической реакцией. Однако в некоторых случаях его появление свидетельствует о наличии патологий пищеварительной системы, особенно в сочетании с другими «кишечными» симптомами.

Причины

Непатологические

• Голодание. Даже при непродолжительном голодании у человека может урчать живот. Наиболее часто симптом возникает утром, после ночного сна, особенно если пропустить завтрак.
• Переедание. При употреблении большого количества тяжелой пищи перистальтика кишечника активизируется, вследствие чего ее можно услышать через некоторое время часов после еды.
• Употребление специфических продуктов. Некоторые продукты стимулируют газообразование в кишечнике, которое может вызвать урчание живота. К ним относятся бобовые, капуста, кисломолочные продукты, сильногазированные напитки.
• Волнение. Появление урчания в животе на фоне волнения обусловлено рефлекторными реакциями организма на стресс.

Патологические

• Дисбактериоз. Представляет собой нарушение состава кишечной микрофлоры. Данное состояние сопровождается рядом специфических симптомов, в том числе и урчанием в животе.
• Синдром раздраженного кишечника. Заболевание относится к группе функциональных патологий пищеварительной системы. Оно возникает вследствие нарушения нормальной перистальтики кишечника.
• Гастроэнтерит. Урчание в животе может возникать на фоне воспалительных процессов в пищеварительной системе. Наиболее часто симптом возникает при гастритах и гастроэнтеритах, реже – при колите и панкреатите.
• Кишечные инфекции. Повышенное газообразование и расстройства перистальтики могут возникать при попадании в организм патогенных микроорганизмов или их токсинов.

Особенности урчания в животе

На основании особенностей проявления заболевания можно предположить те патологии, которые вызвали появление урчание в животе.

Постоянное урчание в животе

Постоянное урчание в животе в редких случаях вызвано физиологическими причинами. К ним относится продолжительное голодание, сильное волнение. Однако такие симптомы не должны сохраняться в течение долгого времени. Если урчание сохраняется несколько дней, то стоит заподозрить патологическое происхождение симптома.

Постоянное наличие нарушений перистальтики, не связанное c приемом пищи, наблюдается при тяжелых патологиях кишечника. Это может быть выраженный дисбактериоз, на фоне которого повышается газообразование в кишечнике и нарушается активность перистальтики. Возникновение урчания может быть спровоцировано тяжелыми пищевыми отравлениями, которые сопровождаются многократной диареей.

Редкая причина возникновения урчания в животе – кишечная непроходимость. В этом случае к симптому присоединяются другие признаки патологии – острые боли в животе, отсутствие дефекации, многократная рвота.

Появление урчания, не связанное с приемом пищи, характерно для синдрома раздраженного кишечника. При данном заболевании возникает многократная диарея, которая обычно не возникает в ночное время. В основе развития патологии лежит расстройство иннервации кишечника.

Постоянное урчание может быть вызвано и тревожными расстройствами. Неврологические заболевания напрямую связаны с активностью кишечника через вегетативную иннервацию пищеварительной системы. При повышении возбудимости нервной системы возникает патологическая стимуляция кишечника, которая приводит к усилению перистальтики и появлению урчания.

Урчание после приема пищи

Урчание после приема пищи может быть физиологическим. Оно возникает на фоне переедания или употребления большого количества сладких продуктов. Патологическое урчание появляется на фоне воспалительных процессов в пищеварительной системе (гастритов, энтеритов, колитов).

Другой причиной является непереносимость некоторых питательных веществ. У некоторых людей имеется целиакия – непереносимость глютена. На ее фоне может возникать активное газообразование, которое приводит к появлению урчания в животе. В эту же группу относится непереносимость лактозы – углевода, который входит в состав молока.

Урчание в животе на фоне голодания

Через несколько часов после приема пищи кишечник должен полностью очиститься от непереваренных остатков. Поэтому спустя 3-5 часов после еды перистальтика пищеварительной системы активизируется, и по стенке органов проходит мигрирующий моторный комплекс. Перистальтическая волна может быть довольно сильной, поэтому иногда в период голода возникает урчание. Данный процесс является полностью физиологическим явлением.

Урчание в животе в зависимости от расположения

Косвенные сведения о происхождении урчания можно получить по его локализации.

• Левый бок. Неприятные звуки в левой части живота обычно свидетельствуют о появлении гастрита или энтерита.
• Правый бок. В правом боку урчание появляется при холецистите и панкреатите.
• Нижняя часть живота. Дискомфорт в нижней части живота свидетельствует о колите, токсикоинфекции, дисбактериозе. Здесь же чаще всего локализуется урчание при кишечной непроходимости.

Перечисленные симптомы нельзя считать точными, определить патологию на основании локализации урчания нельзя. Для установления диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Урчание по утрам

Урчание живота по утрам наиболее часто ассоциировано с простым чувством голода. Если человек не успевает позавтракать, то этот симптом будет сохраняться до обеда. Это считается нормальной физиологической реакцией.

Урчание в животе с диареей

Урчание в животе, ассоциированное с диареей, может возникать на фоне дисбактериоза. Для такого заболевания характерно нарушение переваривания и всасывания пищи, что приводит к ускорению перистальтики. Другой причиной может быть пищевая токсикоинфекция, чаще всего возникающая на фоне употребления некачественных продуктов.

Постоянная многократная диарея в сочетании с урчанием в животе – это неблагоприятный признак, который свидетельствует о наличии синдрома раздраженного кишечника. В этом случае необходимо обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Урчание в животе с газами

Метеоризм часто сочетается с урчанием в животе. Он может возникать при дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, пищевом отравлении. Вздутие живота без выделения газов может наблюдаться при кишечной непроходимости. Возможны и физиологические причины такого состояния – употребление газированных напитков, продуктов, стимулирующих газообразование.

Урчание при беременности

Урчание в животе при беременности обусловлено изменением гормонального фона в организме будущей матери. Яичники беременной активно вырабатывают специфический гормон – прогестерон. Его выделение оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, которая находится во всех внутренних органах. Снижение активности кишечных мышц приводит к ослаблению перистальтики, которое внешне проявляется урчанием в животе.

Урчание в животе у ребенка

Появление симптома у младенцев наиболее часто связано с особенностями кормления. Организм младенца активно вступает в фазу переваривания пищи, перистальтика значительно усиливается, поэтому возникает урчание в животе.

Симптом может появляться при смене типа питания младенца. Детские смеси, на которые переводят ребенка, считаются более тяжелым питанием. Поэтому неадаптированная пищеварительная система ребенка может не справляться с нагрузкой, и на фоне нарушения переваривания появляется характерное урчание.

Причиной могут стать также детские колики. Ребенок в процессе питания может заглатывать большое количество воздуха, который проходит по пищеварительной системе и скапливается в кишечнике. Это приводит к повышению давления в полости органа и раздражению болевых рецепторов. На фоне колики часто возникают метеоризм и урчание в животе, которые являются признаками того, что детский организм ликвидирует застой газов в кишечнике.

Возникновение кишечных нарушений может быть связано с тем, что микрофлора ребенка в первые месяцы только начинает формироваться. При рождении кишечник ребенка полностью стерилен. Вместе с молоком матери в него проникают полезные микроорганизмы – бифидо- и лактобактерии. В некоторых случаях возможна инвазия небольшого количества условно-патогенных бактерий – стафилококков, кишечных палочек. Если таких микроорганизмов становится много, то состав микрофлоры нарушается, что может вызвать дисбактериоз и характерную для него клиническую картину.

Урчание в животе у более взрослых детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. К ним относятся пищевые отравления, дисбактериоз, непереносимость некоторых веществ (целиакия, лактазная недостаточность). Специфическим признаком появления симптома можно считать глистные инвазии, которые у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых.

Когда обязательно обратиться к врачу?

Рекомендуется обратиться к врачу, если урчание в животе сопровождается следующими симптомами:

• многократная диарея;
• рвота;
• выраженные боли в животе;
• длительное отсутствие дефекации;
• изменение характера стула (наличие капель жира, непереваренных остатков пищи, слизи).

Методы избавления от урчания

Питание

У детей появление урчания в животе может быть связано с тем, что они неправильно проглатывают пищу. Поэтому необходимо обучить их пережевывать и проглатывать еду с закрытым ртом, чтобы не заглатывать большое количество воздуха.

При наличии постоянного урчания в животе необходимо ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование. К ним относятся:

• бобовые;
• кисломолочные продукты;
• свежая и квашеная капуста;
• свежие мучные изделия.

Необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих заменители глюкозы. К ним относится сладкая газировка, жвачка, кондитерские изделия, некоторые соусы. Не рекомендуется употреблять газированные напитки. В период лечения необходимо ограничить употребление кофе, крепкого черного чая, шоколада.

Дальнейшие рекомендации по поводу питания зависят от того, какое заболевание имеется у человека. Так, при гастрите вводится строгая диета с употреблением слизистых супов и каш на воде, при панкреатите рекомендуется несколько дней голода. Для пациентов с ферментной недостаточностью разрабатывается специальная диета, полностью ограничивающая употребление вредных продуктов. Так, при лактазной недостаточности из рациона исключается молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр. Рекомендации по поводу питания пациент может получить у своего лечащего врача.

Препараты

Специфическими средствами, которые снижают выраженность кишечных симптомов, являются энтеросорбенты. Они обезвреживают вредные вещества, которые наносят ущерб организму (в том числе и газы), и выводят их из пищеварительной системы. К самым распространенным препаратам из данной группы относятся Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан.

Другие средства подбираются в зависимости от происхождения симптома.

• При дисбактериозе проводится лечение пребиотиками и пробиотиками, которые восстанавливают кишечную микрофлору.
• При воспалительных процессах назначаются ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Омез).
• Синдром раздраженного кишечника требует назначения средств, нормализующих перистальтику.
• Кишечная непроходимость требует срочного экстренного лечения, в некоторых случаях – хирургического вмешательства.

Урчание в животе кажется вполне безобидным проявлением. Однако если такой симптомы носит постоянный характер, проблема становится действительно весомой и требует немедленного решения.

Ключевые аспекты проблемы

Пищеварительный тракт человеческого организма должен постоянно перерабатывать колоссальное количество пищи. Учитывая тот факт, что современный человек все чаще и больше злоупотребляет потенциально вредными, тяжёлыми продуктами питания, неудивительно, что тот или иной орган работает с перебоями.

Газовые пузырьки, собравшись в огромные конгломераты, могут с шумом передвигаться по кишечным путям. Каждый орган имеет свою особую анатомическую структуру. Каждая ткань состоит из целого ряда специфических клеток и структур.

Железы ЖКТ синтезируют вещества, которые способствуют переработке пищи. Ферменты, соки, щелочи на разных этапах «путешествия» комка продуктов по-особому воздействуют на отдельные фрагменты еды.

Кроме этого, на расщепление еды непосредственное влияние оказывают слюна, желчь, инсулин. Жом двигается по отделу посредством перистальтических движений. Бурление ощущается сильнее всего в желудке и тонком кишечнике.

Гастроэнтерологи знают о такой особенности человеческого организма, поэтому могут просто объяснить, почему возникает урчание в животе.

• голод;
• переедание;
• сбой в схеме питания (отсутствие нормального завтрака или ужина);
• сочетание продуктов, которые плохо друг с другом гармонируют;
• следствие жесткой диеты;
• большое количество выпитой газировки;
• злоупотребление вином, пивом или квасом;
• патологии ЖКТ на этапе активного формирования.

Каждый человек сталкивался с подобной проблемой. К факторам, провоцирующим урчание, можно отнести и активное табакокурение и употребление спиртных напитков.

Почему сильно урчит живот?

Все причины, которые провоцируют неприятный звук в животе и выраженные дискомфортные ощущения, можно условно разделить на три глобальные категории. Подробнее в таблице.

Главная категория	Причины
Физиологические факторы, связанные с прямым влиянием пищи на организм человека	Использование в рационе большого количества продуктов, богатых на белки, углеводные формации и дрожжевые фракции; употребление большого количества продуктов с высоким содержанием лактозы; меню, богатое на продукты с высоким содержанием клетчатки (капуста, перец, кабачки, огурцы, арбуз, тыква); большое количество фруктов и ягод в рационе; любовь к дрожжевой выпечке.
Наличие патологических процессов, аномальные явления ЖКТ в острой или хронической форме	Дисбактериоз любого генеза и степени тяжести; гастроэнтериты; патологии желудка (гастрит по гипоацидному и гиперацидному типу, колит, проктит, патология крона); панкреатит; холецистит; мочекаменная патология; воспалительные процессы в тканях, формирующих органы ЖКТ; инвагинация кишечника; аномалии центральной нервной системы; гормональная дисфункция; глисты.
Последствия перенесенных операций, травм ЖКТ, другие специфические факторы	Резекция желудка (частичная и полная); изменение слизистой оболочки кишечника из-за негативного воздействия химических веществ и токсинов различного происхождения; спаечная болезнь; проблемы с базовой моторикой толстого и тонкого кишечника; низкий уровень ферментов и сока; полипоз стенок толстого или тонкого кишечника; пищевая аллергия на конкретный тип продуктов; вирусная инфекция, поразившая ткани кишечника; аномалии строения органов ЖКТ; непереносимость лактозы; аутоиммунное состояние; возрастные изменения органов.

Урчание в животе и диарея: неприятная комбинация

Если не только урчит в животе, но еще и возникал диарея, такое состояние перенести особо тяжело. Возникать такой «дуэт» симптомов может в силу воспалительных и инфекционных заболеваний (например, сальмонеллез или дизентерия).

Бурление формируется на базе тотального дисбактериоза. Полезные микроорганизмы страдают, а патогенные агенты размножаются. Как только возбудитель будет устранен и микрофлора начнет восстанавливаться, кишечник заработает в привычном режиме.

Комбинация минеральной воды и большой порции жирной пищи может вызывать не только сильное бурчание в животе, но и выраженный дискомфорт, спазмирующую боль и жироподобный понос. Связано это с тем, что в организм попало слишком много сложно усвояемых жиров.

Липиды не успевают расщепляться и форсировано выводятся из организма в виде жироподобного поноса. При этом в организме нет никаких возбудителей. Однако о легкой степени дисбактериоза можно говорить смело.

Сильное урчание и газы

Когда сильно урчит в животе, вне зависимости от причины, могут возникать еще и частые газы. Проблема деликатная, даже интимная. Обычно такое недомогание встречается у людей, которые питаются по неправильной схеме, исключающей завтраки. Аналогично обстоят дела и у тех, кто с особым энтузиазмом поглощает много жареной, жирной, копченой пищи, увлекаясь кетчупом и майонезом.

Если урчание и обильное выделение газов тревожат не очень часто, проблемы как таковой нет. Но если приступы довольно частые, со временем может существенно нарушиться обмен веществ. В таком случае дисбаланс нужно устранять, вооружившись помощью компетентного специалиста.

Урчание в животе у детей

Проблемы с пищеварительным трактом у детей – обычное дело, даже если малыша стараются кормить по всем правилам. Сам по себе организм ребенка еще не является стабильной и целостной системой, поэтому он не может работать без сбоев и нарушений. Для новорожденных и грудничков «колики» — это один из важных этапов адаптации ЖКТ к новому формату питания.

Устранить полностью урчание в животе невозможно, какими бы ни были причины и как бы тщательно не подбиралось лечение.

Однако грудничку можно существенно облегчить данный период адаптации, если:

• кормить малыша грудью или с бутылочки по всем правилам и рекомендациям, не допуская попадания воздуха в пищеварительный тракт;
• питаться по схеме, исключая продукты, потенциально вызывающие проблемы у ребенка;
• подбирать с особой тщательность молочные смеси и другие продукты питания;
• выполнять массаж животика;
• постоянно давать укропную воду.

Урчание в животе и беременность

Период вынашивания ребенка часто омрачается различными диспепсическими расстройствами. К таким расстройствам можно отнести и периодическое урчание в животе. Однако это не симптом какого-то заболевания. Скорее всего, бурления в животе свидетельствуют о приспособленческих процессах.

Кишечник расслабляется под воздействием прогестерона. Это нормальная реакция на изменения гормонального состава крови. Также стоит учитывать тот факт, что при интенсивном росте плода и самой матки кишечник будет слегка отодвигаться и сдавливаться. В связи с этим газы могут накапливаться и не отходить своевременно. Это временное явление, которое не должно вызывать опасений.

Диагностические мероприятия

Почему урчит живот, сможет сказать только компетентный врач. Устранять проблему можно только в том случае, если причина точно установлена. Это не всегда вредная еда или, наоборот, голодание. Каждый агрессивный фактор по-своему влияет на организм, а значит, влияние нужно правильно устранять.

Классические диагностические мероприятия:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое обследование.

Лечение: ключевые аспекты

Чтобы устранить бурчание, нужно точно установить причину. «Голодное» бурление устранить просто – достаточно неплотно покушать. В остальных случаях может потребоваться детальная диагностика. После того как диагноз будет поставлен, врач разработает индивидуальную схему лечения.

Метеоризм

При повышенном газообразовании рекомендовано принимать такие препараты:

Рвота

Если, кроме урчания, наблюдается тошнота и выраженные рвотные позывы, то стоит использовать следующий набор медикаментов:

Диарея

Чтобы стабилизировать стул, нужно использовать такие фармакологические продукты:

• пробиотики;
• пребиотики.

Правильное питание

Чтобы не допускать проблем с кишечником в принципе, а также предотвратить обострение хронических заболеваний ЖКТ в дальнейшем, важно разработать правильную систему питания. Качественные продукты, продуманный рацион, сбалансированная и продуманная схема питания — основа профилактики и лечения.

Основные задачи диеты таковы.

1. Обеспечить полноценное питание.
2. Нормализовать моторику кишечника.
3. Устранить по возможности процессы воспаления, брожения и гниения.
4. Полностью отказаться от продуктов, которые противопоказаны конкретному человеку.
5. Восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Принципы питания

Каждый прием пищи должен происходить в спокойной обстановке. Перекусы «на бегу» — табу. Пищу пережёвывают тщательно, медленно, не разговаривая при этом. При непосредственном приеме пищи нежелательно пить воду.

Важную роль играет ритмичность приема пищи. Важно настроить свой организма на то, что пища будет поступать в ЖКТ в определенные промежутки времени. Таким образом, со временем желудок, поджелудочная железа и желчные элементы будут вырабатывать все биологические жидкости в нужный момент, обеспечивая нормальный режим переработки пищевого кома.

В таблице, приведенной ниже, представлен приблизительный перечень разрешенных и потенциально вредных продуктов питания.

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Хлеб ржаной; сдоба; макароны, лапша; вареники; пирожки; бульоны с экстраактивными веществами; колбасы любого типа; маринады; соления; икра; солонина; соленая рыба; копченая рыба и мясо; грибы всех видов; квас; пиво; животные жиры; молоко; газировка; капуста; редька; дайкон; редиска; брюква; яблоки; груши; дыни; виноград; соусы; мед; шоколад; пряные травы; кофе; какао.

Посушенные хлебные сухари; биточки; куриное суфле; тефтельки на пару; отварное нежирное мясо без кожи; нежирная рыба; блюда на пару из фарша нежирной рыбы; рыбные бульоны обезжиренные; картофель; свекла; кабачки; творог; творожное суфле; нежирный йогурт; простокваша; бифидокефир; сметана; укроп; петрушка; тмин; лавровый лист; чай зеленый; черника; шиповник; рис; манка; гречка; овсянка; белковые паровые омлеты.

Профилактические мероприятия

Основные рекомендации касательно профилактики выглядят следующим образом.

1. Ранняя диагностика и своевременное лечение всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также сопутствующих патологий.
2. Отказ от тяжелой и жирной пищи.
3. Питье чистой качественной воды.
4. Культура питания.
5. Соблюдение строгой системы питания и конкретного режима.
6. Исключить переедание (даже редкие случаи) и перекусы перед сном.

Заключение

Урчание в животе – неприятная проблема. Но, выполняя простые рекомендации, можно чувствовать себя всегда хорошо. Более того, качественно сбалансированное питание и разумный подход к приему пищи позволит не только сохранить свое здоровье, но и скорректировать фигуру и улучшить свой внешний вид.

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

2 комментариев к статье « 28 причин урчания в животе, основные методы лечения и профилактики неприятного симптома »

Причин немало, и потому лучше обратиться к врачу. Сейчас даже здоровое питание может это спровоцировать. Препаратов много, и потому есть из чего выбрать.