Соскоб кожи на клеща

Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Когда необходимо сдавать анализ на демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

К кому обращаться при подозрении на демодекоз

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Где можно сдать анализ

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
• отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
• исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
• нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Как берут анализ на демодекс

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

Когда ставится положительный результат

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

Сколько стоит процедура выявления демодекса

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Клещи рода Demodex (железницы) — группа паразитических клещей, живущих внутри волосяных фолликулов людей и животных. Они имеют микроскопические размеры (0,3–0,4 мм в длину), питаются кожным салом и клетками кожи, способны переползать с одного участка на другой. Чаще всего их можно найти в области ресниц, бровей и носа.

Заражение клещами рода Demodex происходит при контакте с инфицированным человеком, иногда людям могут передаваться и железницы, паразитирующие на собаках. В большинстве случаев деятельность клещей протекает бессимптомно, однако при определенных обстоятельствах — ослабленный иммунитет, стресс, аллергия, хронические заболевания — может возникнуть демодекоз. Это заболевание, поражающее обычно кожу лица и наружного уха, его характерные симптомы — усталость глаз, зуд, отек, гиперемия, появление чешуек в области ресниц и бровей, слипшиеся ресницы, выпадение ресниц, частые ячмени, угревая сыпь. Чаще всего болеют молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также старшее поколение. В ряде случаев поражаются и глаза, что приводит к синдрому сухого глаза, снижению питания и чувствительности роговицы и, как следствие, к ухудшению зрения.

В каких случаях обычно назначают исследование

Анализ на клещей рода Demodex на ресницах и коже назначают при появлении следующих симптомов:

• чешуйки в области ресниц и бровей;
• отечность и гиперемия век;
• зуд в области лица и глаз;
• выпадение и склеивание ресниц;
• угревая сыпь;
• частые ячмени.

Что именно определяют в процессе анализа

В процессе анализа под микроскопом определяют наличие клещей рода Demodex.

Что означают результаты теста

В норме результат должен быть отрицательным. При обнаружении клещей рода Demodex следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего обследования и терапии.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить уже на следующий день после анализа.

Подготовка к анализу

Анализ на демодекоз включает исследование соскоба кожи и/или ресниц под микроскопом (микроскопия). Процедура взятия материала не проводится в медицинском офисе лаборатории, материал берется квалифицированным врачом, пациент может принести взятый врачом материал в лабораторию. Врачу в таком случае нужно связаться с лабораторией и уточнить особенности транспортировки материала. Для достоверности результата не рекомендуют умываться и пользоваться косметикой за сутки перед исследованием.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата: результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), в комментарии – вид обнаруженного клеща.

1. Демодекоз при наличии соответствующей клинической картины.

1. Отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;
2. Ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.