Что такое изолированный аскаридоз

Содержание

[править] Этиология и эпидемиология

Возбудитель — человеческая аскарида Ascaris lumbricoides (Linnaeus, 1758). В редких случаях, аскаридоз у человека может вызывать аскарида свиная — Ascaris suum (Goeze, 1782).

A. lumbricoides — крупные раздельнополые нематоды. Размер самок 25−40 см, самцов — 15−25 см. У самца задний конец тела загнут к брюшной стороне тела. Не имеют прикрепления, постоянно движется навстречу пищевым массам. Кутикула состоит из 10 слоев.

Половозрелые паразиты обитают в тонком отделе кишечника, где удерживаются, согнувшись дугой или свернувшись кольцом, упираясь в стенки кишки. Питаются пищевой кашицей, находящейся в кишечнике, и поверхностными слоями слизистой оболочки тонкой кишки.

Самка за день выделяет до 200−245 тысяч яиц, покрытых прочной оболочкой. Яйца овальные, снабжены 5-ю оболочками, наружная из них толстая, фестончатая (белковой природы), прокрашивается пигментом фекалий в коричневый цвет. Встречаются яйца и без белковой оболочки. За белковой располагается трехслойная глянцевитая оболочка. Обе оболочки предохраняют зародышевую массу от механических повреждений. Внутренняя (тонкая) оболочка — липидная, полупроницаемая, задерживает соли и органические вещества, но проницаема для воды. Размер яиц 0,050-0,070 × 0,040— 0,050 мм. Аскариды могут продуцировать и неоплодотворенные яйца (яйцеклетки), лишённые зародышевой массы, имеющие неправильную форму и более крупные размеры (0,050 — 0,106 × 0,040 — 0,050 мм). Самки после оплодотворения выделяют яйца на стадии одного бластомера, все развитие которых происходит в окружающей среде.

Яйца стойки к воздействиям внешней среды и не теряют жизнеспособности после 5 лет хранения в формалине. Яйца аскарид остаются жизнеспособными под снегом при t° —30° и относительной влажности не ниже 4%. В зоне умеренного климата, в почвах, бедных органическими веществами, они остаются живыми на глубине 20 см до 5−7 лет. Яйца, не закончившие развитие осенью, перезимовывают, и личинки в них становятся инвазионными (заразными) весной.

Скорость развития зависит от условий температуры, влажности и состава почвы. Яйцо становится заразным после того, как сформировавшаяся в нем личинка совершит линьку и превратится в инвазионную личинку в чехлике. Созревание яиц происходит в почве, при температуре от 10−12° (нижний порог) до 36° (верхний порог) и относительной влажности почвы не менее 8%. Оптимальная температура — 24°; при ней инвазионная личинка сформировывается в яйце через 14 дней. В умеренном климате процесс созревания личинок обычно завершается через 40−60 дней.

При попадании инвазионного яйца A. lumbricoides в кишечник человека личинка освобождается от яйцевых оболочек, проникает в толщу слизистой оболочки и подслизистой основы и внедряется в кишечные вены, по которым попадает в воротную вену. По внутридольковым капиллярам личинка проникает в центральные вены печеночных долек, затем в поддольковую вену и через крупные венозные стволы — в нижнюю полую вену. По нижней полой вене она попадает в правое предсердие, затем правый желудочек и через лёгочный ствол — в капилляры альвеол, а затем в просвет альвеол.

До выселения в воздухоносные пути личинки могут проникать из лёгочных артерий в вены, затем через левое сердце в большой круг кровообращения и током крови заноситься в разные органы. Буравящая способность личинок при этом утрачивается, и они не могут вернуться в кровеносное русло. Такие личинки инкапсулируются и погибают.

Личинки A. lumbricoides, находящиеся в воздухоносных путях, движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, увлекаются в полость рта человека где смешиваются со слюной. Будучи заглотаны, они попадают в кишечник, где развиваются в половозрелых гельминтов.

В процессе развития личинки A. lumbricoides совершают 4 линьки. 1-я из них происходит между 5-м и 6-м днем в период пребывания в печени, 2-я — через 10 дней, когда личинки находятся в лёгких, 3-я — на 15-й день попадания в кишечник и 4-я — на 25−29-й день в кишечнике, после чего личинки развиваются во взрослых гельминтов.

Весь цикл развития A. lumbricoides от момента попадания яйца в организм человека до появления в его фекалиях яиц новой генерации паразитов продолжается 2,5 — 3 месяца, из которых 14−15 дней продолжается миграция по кровеносному руслу и внутренним органам.

Продолжительность жизни A. lumbricoides — около года.

Аскаридоз — самый распространенный на Земле гельминтоз. Им болеют более 1 миллиарда. Болеют жители тропического, субтропического и умеренного климата. В России ежегодно регистрируется от 60 до 100 тысяч больных аскаридозом.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц аскарид с инвазионной личинкой при употреблении в пищу в сыром виде овощей, ягод и фруктов, загрязнённых частицами фекалий с яйцами аскарид, реже других продуктов питания, при питье некипяченой заражённой яйцами воды. Яйца аскарид могут попадать на предметы обихода и продукты питания с пылью, а также заноситься в жилые помещения на подошвах обуви. Известны случаи внутриутробного заражения аскаридозом от матери к ребёнку.

[править] Клиническая картина

Инкубационный период данного заболевания составляет 2−3 дня. В клиническом течении аскаридоза имеются две фазы — ранняя (миграционная), и поздняя (кишечная).

В ранней фазе аскаридоз нередко протекает в стёртой форме. В других случаях возникает выраженное недомогание, появляется сухой или с выделением мокроты кашель; в мокроте может быть примесь крови. Температура обычно субфебрильная, реже поднимается до 38° и выше; у некоторых больных лихорадка отсутствует. В лёгких часто наблюдаются очаги укорочения перкуторного звука, сухие и влажные крепитирующие хрипы. Возможен сухой или экссудативный плеврит (воспаление плевры, сопровождающееся образованием экссудата различного характера в плевральной полости). Печень и селезёнка иногда увеличены. Может появиться крапивница. Рентгенологически в лёгких выявляются эозинофильные инфильтраты, сопровождающиеся эозинофилией крови до 60−80%. Общее количество лейкоцитов иногда увеличено. РОЭ чаще нормальная. Инфильтраты лёгких держатся от нескольких дней до 2−3 недель; иногда, исчезнув, затем снова появляются.

В кишечной фазе аскаридоз иногда протекает в стёртой форме. Чаще больные жалуются на повышенную утомляемость, понижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, имеющие иногда схваткообразный характер. Возможны поносы, или, наоборот, запоры, или их чередование. У 50% больных понижается кислотность желудочного сока вплоть до ахилии, а у 20% — повышается. После успешной дегельминтизации секреция желудка, как правило, становится нормальной.

Описаны редкие дизентериеподобные, холероподобные и напоминающие брюшной тиф синдромы.

Возникают головные боли, головокружения, повышенная утомляемость. Наблюдается анизокория (неравные размеры зрачков), ночные страхи, синдром Меньера (заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости), эпилептиформные судороги, менингизм.

Артериальное давление может понижается. Иногда наблюдаются бронхиты, астматическое удушье. В крови часто нормо- или гипохромная анемия, эозинофилия непостоянна.

[править] Патогенез

В ранней, так называемой миграционной фазе болезни происходит сенсибилизация организма больного продуктами обмена гельминта, а иногда и распада личинок, что приводит к возникновению эозинофильных и лимфо-гистиоцитарных инфильтратов, эндартериитов и микронекрозов в стенке кишечника, печени и лёгких. Сенсибилизация продолжается, хотя и в меньшей степени, также и во время кишечной фазы заболевания.

Личинки A. lumbricoides наносят повреждения тканям во время миграции, разрывают изменённые в результате аллергии капилляры в лёгких, что приводит к кровоизлияниям.

Взрослые паразиты травмируют и иногда перфорируют стенку кишечника концами своего тела. Клубки A. lumbricoides могут вызвать механический илеус (непроходимость кишечника), а раздражение нервных окончаний кишечника иногда приводит к спастической его непроходимости.

[править] Осложнения аскаридоза

Наиболее частые осложнения аскаридоза — обтурационная и спастическая непроходимость кишечника; первая обусловлена закрытием его просвета клубком аскарид, вторая — спазмом кишечника вокруг аскариды или около неё.

Симптоматология аскаридозного илеуса (непроходимости кишечника) мало отличается от проявлений илеуса иной этиологии. В рвотных массах иногда обнаруживаются аскариды. При пальпации живота у от 29,6 до 55,9% больных прощупывается тестоватой консистенции округлая, колбасовидная опухоль — клубок аскарид, который может локализоваться в любом отрезке тонкого кишечника. У больных с мягкой брюшной стенкой в этой опухоли можно прощупать тела отдельных гельминтов. При рентгенологическом исследовании в тонких кишках видны горизонтальные уровни — «чаши Клойбера».

Тяжёлое осложнение — проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь, где находили до 170 экземпляров паразитов. При этом возникают приступы острых сверлящих болей в эпигастрии и правом подреберье, рвота. Часто появляется желтуха как следствие холангиогепатита или закупорки аскаридами общего желчного протока. Температура нормальная или повышенная. Печень и желчный пузырь часто увеличены. В результате вторичной бактериальной инфекции возможно возникновение гнойного холангита, абсцесса печени, перитонита, сепсиса.

Описан всегда приводящий к смерти так называемый метастатический аскаридоз правой половины сердца и лёгочного ствола, обусловленный проникновением аскарид из паренхимы печени в крупные ветви печеночных вен через их некротизированную стенку.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, в червеобразный отросток — к аппендициту.

Аскариды могут перфорировать кишечник и желудок в области операционных швов и патологически измененных участков их стенок.

К тяжёлым последствиям аскаридоза приводит проникновение гельминтов в печень, поджелудочную железу и органы дыхания.

Описаны случаи прободения аскаридами пищевода. У некоторых больных аскариды, поднимаясь по пищеводу, достигали глотки и отсюда заползали в дыхательные пути, обусловливая асфиксию. Аскарид находили в мочеполовых органах, полости носа, слёзно-носовом канале, слуховой трубе, среднем ухе, околопочечной клетчатке [2] .

С током крови аскариды могут проникнуть в любой орган организма, в том числе и головной мозг [3] .

Аскаридоз отягощает течение дизентерии, брюшного тифа, скарлатины, дифтерии, кори, трахомы, скрофулезных кератоконъюнктивитов.

[править] Аллергический аскаридоз

У людей, имеющих частый контакт с аскаридами, могут развиваться аллергические явления — астматическое удушье, крапивница, конъюнктивит, сердцебиения; аллергическая перестройка организма у некоторых лиц сохраняется многие годы и после прекращения контакта с аскаридами.

[править] Лечение и прогноз

Аскаридоз диагностируют методом копрограммы (обнаружение личинок и яиц аскарид в кале — выявляя овальной формы яйца 50-70 х 40-50 мкм с толстой бугристой оболочкой). Также используются иммунологические методы, УЗИ, рентгенодиагностика, серологический метод (обнаружение антител в крови).

Прогноз при неосложнённом аскаридозе обычно благоприятный, при осложненном зависит от вида осложнения.

Для лечения аскаридоза применяют альбендазол, мебендазол, левамизол, пиперазин. В миграционной стадии аскаридоза назначают противоаллергическую терапию, а в условиях стационара ― оксигенотерапия — введением в желудок кислорода, который убивает аскарид.

Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем. В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов. Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

МКБ-10

Общие сведения

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч. хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е. до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза. В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам — в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки. Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы. В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Симптомы аскаридоза

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр. Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов — гастроинтестинального и астеновегетативного. Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса. Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью. Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Диагностика

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Прогноз и профилактика

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Клиническая картина болезни

Заражение гельминтами происходит только в случае, если человек проглотит глистные яйца, с уже созревшими личинками внутри. После этого личинки попадают в кровь заразившегося. Там они питаются эритроцитами, сывороткой и по ней же мигрируют в другие органы.

Аскаридоз делится на два вида – обычный и изолированный. При изолированном типе круглые черви поражают отдельные органы или ткани в организме человека, что влияет на клиническую картину болезни.

Основные признаки и лечение глистной инвазии у человека

Черви паразиты в огромном количестве стремятся разными путями внедриться в организм человека. В настоящее время выявлено более 200 разновидностей гельминтов, которые, чаще всего, зарождаются вне человека, но прекрасно себя чувствуют внутри него. В связи с их широкой распространенностью выделена даже отдельная наука — гельминтология, которая изучает эти паразитирующие виды.

Для человека черви паразиты приносят массу неприятностей. Развиваясь в его организме, гельминты нарушают функционирование различных внутренних органов и могут вызвать серьезные заболевания. Все это говорит о том, что эти болезнетворные существа заслуживают отдельного внимания и исследования.

В общем случае черви паразиты (гельминты) классифицируются как инфекционные организмы червеобразной формы, которые паразитируют в человеческих органах, впитывая важные для человека питательные вещества.

Нарушая обменный процесс, мешая нормальному функционированию органов, выделяя токсичные составы, черви вызывают у человека специфическое заболевание — гельминтоз, которое, в зависимости от локализации, имеет множество разновидностей.

По своей форме черви подразделяются на основные группы: круглые (нематоды) и плоские гельминты. В свою очередь, плоские паразиты имеют две разновидности: цестоды (ленточные черви) и трематоды. В очень редких случаях происходит заражение человека гельминтами кольчатого типа и колючеголовыми червями (скребнями).

Размножение и развитие червей происходит путем отложения яиц, через фазу личинок к росту взрослой особи. Яйца в организм человека могут проникать 4 способами, по которым гельминты подразделяются на виды по механизму заражения. Геогельминтоз — яйца откладываются в почве, откуда через воду или с помощью различных переносчиков (например, мух) попадают в организм человека.

Биогельминтоз обусловлен съеданием плохо проваренного мяса или рыбы, зараженных паразитами. Контактный гельминтоз передается от человека к человеку. Орально-фекальный тип заражения развивается при попадании яиц или личинок червей через рот при съедании немытых продуктов, через грязные руки и т.д — это основной тип заражения человека.

Патогенез заболевания основан на том, что паразиты активно потребляют компоненты крови и тканевых соков, питательные вещества, отдавая взамен токсичные ферменты, оказывающие аллергическое воздействие. Все это вызывает нарушение обмена веществ, аллергическую (на антигены гельминтов) и воспалительную (эндогенного характера) реакцию тканей.

Поражающие факторы

Черви, развиваясь в человеческом организме, вызывают ряд характерных поражающих факторов. Практически всегда наблюдается нарушения в желудочно-кишечной системе. Затруднение функционирование ее тракта приводит к болевым ощущениям в области живота, тошноте и рвоте, метеоризму. В зависимости от типа червя может проявиться запор или, наоборот, диарея.

Токсические воздействия вызывают аномалии в нервной системе, приводящие к слабости, головной боли, тошноте, лихорадочному состоянию. Возникает общая интоксикация организма.

Аллергическая» реакция организма заметна по изменению пигментации кожного покрова. Может развиться сыпь, что становится следствием выброса гистамина. Из-за излишка жидкой составляющей крови может возникнуть зуд. Характерным проявлением аллергической реакции на глисты является сухой кашель — аллергический ринит.

Плоские черви, паразиты типа трематод (сосальщиков), представляют собой гельминтов овальной или листовидной формы, имеющих длину, достигающую 9 см. Для прочного обоснования в организме они имеют пару присосок, с помощью которых прикрепляются к стенкам органа или сосуда. Такие черви потребляют наиболее питательные желудочные компоненты, клетки слизистой, содержимое желчных протоков, жидкую кровяную составляющую и т.п.

Ярким представителем трематоды является кошачья двуустка, которая достигает длины 10 мм. Наиболее часто локализуется в печени, поджелудочной железе и протоках, вызывая описторхоз. Главный промежуточный носитель яиц и личинок — рыба (поэтому распространена в бассейне Волги, Оби, Иртыша). Основные симптомы заболевания — повышенная температура, мышечные боли, рвота, диарея, кожная сыпь, головокружение, болевые ощущения в подреберье с правой стороны и вверху живота.

Может вызвать варикозное нарушение вен, опухоли. Особый характерный симптом — сильная интоксикация организма. Основные разносчики заразы — улитки и моллюски. Плоский червь, клонорх, предпочитает селиться в желчном пузыре и поджелудочной железе. Симптомы — панкреатит, желчные приступы. Может вызвать развитие цирроза печени. Заносится в организм через грязную зелень.

Легочная двуустка (парагоним) относится к сосальщикам и размещается в дыхательных органах. Симптомы — кашель с выделениями, хрипы, болевые ощущения в области груди. Заражение происходит при употреблении мяса раков и крабов.

Ленточные гельминты

Цестоды, т.е. ленточные черви паразиты, представляют собой самых длинных плоских червей с прозрачной оболочкой. Они имеют 4 присоски, с помощью которых надежно закрепляются на кишке. Помимо кишечника, могут затронуть печень, почки и другие органы. Они могут привести к серьезным заболеваниям и проявляются такими признаками, как:

• нарушение минерального и сахарного баланса;
• нарушение работы щитовидной железы;
• метеоризм;
• головокружение;
• ухудшение пищеварения;
• постоянное желание есть;
• аллергические проявления.

Основной представитель цестод — бычий цепень, достигающий длины до 10 м и вызывающий тениаринхоз. Может прожить в организме человека более 25 лет. Ярко выражаются следующие симптомы: рвота, желудочная боль, головокружение, запоры. Паразит сильно блокирует процесс нормального пищеварения. Личинки цепня мигрируют во многие органы и центральную нервную систему. Главный источник заражения — крупный рогатый скот.

Из других представителей ленточных червей следует выделить такие виды, как свиной цепень, карликовый цепень, широкий лентец, крысиный цепень, эхинококк. Достаточно распространен свиной цепень, достигающий длины 7 м и живущий более 20 лет. Главный источник — недоваренное свиное мясо. Хорошо известен широкий лентец, который может вырасти до 10 м.

Круглые гельминты

Нематоды, т.е. круглые черви паразиты человека, имеют не очень длинное тело округлой формы. Собираясь вместе, они способны вызвать закупорку сосудов. Распределяются паразиты практически по всему организму. Этот тип червей относится к самым распространенным человеческим гельминтам.

Острица — одна из основных представительниц нематод, имеет длину до 10 мм и вызывает заболевание энтеробиоз (наиболее часто у детей). Основное местонахождение — кишечник. Имеет очень заразный характер и может распространяться от человека к человеку. Основные симптомы — сильный зуд в области заднего прохода, воспаление кишечника.

Аскариды — следующий по распространенности паразит, имеет утолщенный вид и достигает длины 15 см. В основном локализуется в тонкой кишке и приводит к аскаридозу. Личинки способны перемещаться по всему организму, забирая питательные вещества. Болезнь проявляется в виде таких признаков, как:

• боль в животе;
• рвота;
• головная боль;
• повышенная температура;
• галлюцинации.

Причины заражения — грязные руки, немытые овощи и фрукты, мухи.

Воспалительные процессы в слепой кишке часто вызывает власоглав — небольшая нематода. Может вызвать анемию, рвоту, запоры. В повреждении мышечных тканей может участвовать трихинелла, личинки которой поражают многие типы мышц. Еще один распространенный представитель круглых червей — анкилостома, концентрирующаяся в желудочно-кишечном тракте.

Черви паразиты, поражающие человеческие органы, являются очень распространенными организмами. Они требуют значительного внимания из-за возможных серьезных осложнений.

Глистные инвазии – одни из самых распространенных паразитарных заболеваний человечества. Эволюционным достижением гельминтов можно назвать максимально упрощенную анатомию и рефлексы.

Паразитозы

Глистные инвазии относятся к группе заболеваний человека под названием паразитозы. Превосходная адаптация паразитов к условиям существования внутри хозяина и вне его позволяют сделать выводы, что человечество не избавится от них никогда. Например, яйцо аскариды с созревшей внутри личинкой остается жизнеспособным в течение 10 лет, ожидая удобного момента для попадания в благоприятные условия.

Можно сказать, что существование паразитов сводиться к трем основным функциям: питание, выделение и размножение. При этом последняя функция направлена на сохранение вида огромной численностью выделяемых яиц (более 200000 у аскариды на протяжении жизненного цикла).

По каким признакам глистов можно поставить диагноз «гельминтоз»? Сложность заключается в том, что о них можно догадаться только по косвенным симптомам, которые почти никогда не указывают на истинную причину. Причем признаки болезней определяет локализация паразитов: например глисты в животе проявляются симптомами желудочно-кишечных расстройств, в головном мозге – заболеваний ЦНС и так далее. При длительной, многолетней или массовой инвазии в организме взрослого человека развивается целый ряд патологий.

Как определить, какие паразиты вам угрожают? Несмотря на изобилие глистов, которые паразитируют в буквальном смысле везде, от слизистой глаза до головного мозга, в нашей стране наиболее распространенными остаются всего несколько видов:

• гельминты, относящиеся к круглым червям или нематодам. Наиболее распространенными можно считать всем известных острицу и аскариду. Это, как правило, разнополые гельминты, взрослые особи которых паразитируют в кишечнике, двигаясь навстречу полупереваренным массам. Личиночные стадии аскарид мигрируют с током крови во все органы и ткани, стремясь попасть в легкие, где окончательно созревают;

• плоские черви, к которым относятся сосальщики или трематоды. Из часто встречающихся можно назвать печеночного сосальщика и описторха, их особенностью считается наличие короткого, плоского, листовидного тела и присоски на головном конце для прикрепления к стенкам внутри желчных протоков;

• плоские ленточные черви или цестоды. В средней полосе можно заразиться эхинококкозом, свиным, бычьим и карликовым цепнем. Эти разновидности имеют довольно длинное тело из большого количества члеников и маленькую головку, которая прикрепляется к стенке кишки крючьями или присосками.

Аскариды в печени

Личинки червей, попав в тонкий кишечник, начинают свое путешествие внутри человека и попадают в печень, желчный. Часть глистов остаются, а другие мигрируют дальше.

По своей симптоматике печеночный аскаридоз похож на желчнокаменную болезнь, но с более сильными болями.

Поставить диагноз круглые черви в печени довольно сложно, чаще всего больных привозят в больницу с подозрением на печеночный абсцесс, гепатит или холангит.

Гнойники от аскарид в печенке имеют схожесть с другими нарывами.

Симптомы присутствия паразитов в данном органе имеют следующий характер:

• Запор или диарея (с примесью крови);
• Тошнота, рвота;
• Высыпания на коже;
• Отсутствие аппетита;
• Боли в брюшине;
• Слабость, сонливость;
• Потеря в весе;
• Повышенная нервозность;
• Низкий иммунитет.

Выявляют присутствие аскарид в печени при помощи лабораторных анализов и инструментального исследования – УЗИ печени, рентген ЖКТ, лапароскопия.

Вопрос от Веры

Вчера были с ребенком на УЗИ, делали обследование брюшной полости. На печени были заметны небольшие пятна, и врач-диагност сказал, что это, возможно, аскаридоз. мы, конечно же, сдали тут же кровь на аскариды — и результат отрицательный. Врач — терапевт молчит, ничего путного не может сказать, а я так и не могу понять, что же это такое?

Ответ врача

Я бы посоветовал вам обратится за консультацией к гастрологу или гепатологу, который и проведет обследование. До встречи с врачом рекомендую сдать:

• Биохимический анализ крови
• Кровь на гепатиты
• Кровь на все виды паразитов
• И только тогда и можно будет говорить об адекватном диагнозе.

Аскариды при беременности: что делать и как лечить?

Аскаридоз – заболевание, вызванное паразитами аскаридами. Так назвали круглых червей-гельминтов.

Вдвойне плохо, когда эту болезнь приобретает женщина, вынашивающая ребенка. Тут возникает особенная опасность отравления организма плода выделяемыми от червей токсинами. Как этого недопустить — рассмотрим в данной статье.

Симптомы

Размеры этих червей довольно большие, взрослая особь достигает даже до 40 см в длину. Хотя личинки аскариды перемещаются по любой области человеческого тела, но растут и развиваются гельминты только в тонком кишечнике.

У беременных риск глистной инвазии возрастает, поскольку ее организм в этот период более расположен к заболеваниям, вызванным гельминтами, а течение болезни проходит сложнее. Ситуация становится трудной и по той причине, что препарат для выведения глистов подбирают крайне осторожно, цель врача – не повредить нерожденному младенцу. Аскариды во время беременности усложняют работу лечащего врача.

Задача специалиста заключается в заботе об обоих, матери и малыше. В его компетенции прогнозирование всего этапа беременности и послеродового вскармливания, что тоже влияет на выбор препарата.

И уже с самого начала терапия проводится при внимательном наблюдении врача. Признаки заражения аскаридами совпадают с симптомами других болезней. По этой причине он назначает обследование и сдачу анализов в лабораторию. Токсикоз, возникающий у беременных, осложняет проведение диагностики. Будущая мать должна и сама быть внимательной к своему здоровью и фиксировать все перемены в нём.

Аскаридоз имеет две стадии течения болезни (острая и хроническая). Симптоматика острой стадии проявляется быстрее и у нее такие проявления:

1. Расстройства в пищеварении, вздутие в кишечнике, тошнота и диарея.
2. Сыпь и крапивница на кожном покрове, аллергическая реакция и вызванный ею зуд.
3. Высокая температура, доходящая до 38 градусов, пациентку знобит, наблюдается слабость во всем теле.

Хроническая стадия кажется менее беспокоящей зараженного человека. Ее спутниками являются постоянная усталость и аллергия на коже. В зависимости от развития личинок могут произойти и обострения. Опасность хронической стадии состоит в отравлении организма продуктами жизнедеятельности аскарид.

Но опять же, аскаридоз должен подтвердиться анализами, поскольку эти симптомы могут говорить о целом перечне болезней.

Как избавиться от аскарид при беременности?

Нематод влагалища

С проблемой аскаридов во влагалище можно столкнуться не только в юном возрасте, но и во взрослом. Причина появления круглых червей во внутренних женских половых органах связано с их миграцией из других органов.

Попасть они туда могут через кровь или из кишечника, который черви могут покинуть во время сна человека. Мышцы расслабленны и им ничего не мешает перемещаться.

Делают это нематоды для того, чтобы отложить яйца в более подходящих условиях. Женское влагалище идеально подходит для кладки яиц – питательная среда, доступ кислорода, подходящая температура.

Местные признаки глистов в вагине:

• ощущение зуда в области гениталий;
• молочница;
• жжение во время мочеиспускания;
• изменения в менструальном цикле;
• сухость вагины;
• половой акт протекает с болью и дискомфортом.

Глисты, расположившись в половых органах женщины, могут спровоцировать ряд заболеваний репродуктивной системы. Опасность паразитов во влагалище:

• Эрозия шейки матки;
• Язвочки на слизистой;
• Вульвит;
• Вагинит;
• Кальпит;
• Бесплодие.

Все перечисленные выше аномалии возникают из–за того, что происходит травмирование слизистой и интоксикация паразитами.

При заражении глистами влагалища малыша появляется слизистые выделения, непереносимый зуд и раздражение в области вульвы, на белье могут быть заметны яйца нематода.

Диагностировать паразитов во влагалище можно при помощи теста, который имеет вид пластыря и его необходимо наклеить на промежность перед сном. На следующее утро тест – полоску снимают и наклеивают на предметное стекло, которое изучают под микроскопом в лаборатории.

Необходимо знать! Поселившиеся паразиты в женских половых органах могут привести к онкологическим заболеваниям.

Аскариды в глазах

Если глистная инвазия кишечника, часто встречающаяся болезнь, то глисты в глазах намного реже. Большая часть таких аномалий встречается в странах Азии, где преобладает влажный, жаркий климат. Но с этой неприятной патологией можно столкнуться и в постсоветских странах.

Чаще всего гельминты могут попадать в глаза с личинками мух, но при массовом распространении туда проникают и круглые черви, известные своей способностью проникать везде.

Основное заражение организма человека паразитами происходит через немытые фрукты, овощи и руки. Глазной аскаридоз возникает из – за личинок, путешествующих по кровотоку. Молодые гельминты небольшого размера попадая в пищевод, пробираются в глотку и дыхательные пути. Далее, через носослезный поток попадают в слезный мешочек и далее в конъюктевитный мешок.

Когда круглые черви поселяются в глазу человека, то в первую очередь они поражают сосудистую оболочку, так как она является удобной средой для гельминтов.

Наличие нематод в глазах может привести к одностороннему или двухстороннему поражению. Могут развиться следующие заболевания:

• Неврит зрительного нерва;
• Пластический уевит;
• Хориоретинит;
• Панувеит;
• Кератит;
• Блефарит;
• Отек век;
• Иридоциклит.

Несмотря на то, что данная болезнь встречается редко в умеренном климате, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Предупредить патологию легче, чем проводить ее терапию.

Терапия изолированного гельминтоза

Лечение печеночного аскаридоза необходимо проводить после подтверждения диагноза. При острых приступах патологии нельзя применять противоглистные препараты. Обусловлено это тем, что паразиты, после приема таблеток пытаются проникнуть глубже в пораженный орган.

Противогельминтные средства очень токсичны, и их прием может нанести вред поврежденной печени. Справится с глистами, и очистить печенку можно при помощи народных средств. Для этого можно использовать кедровые орешки, тыквенные семечки.

При аскаридах во влагалище хорошо себя зарекомендовала терапия

. Дозировка и длительность лечения определяется специалистом. Совместно с противоглистными препаратами необходимо принимать противогрибковые лекарства.

При поражении глаз круглыми червями необходимо провести дегельминтизацию при помощи Хлоксикола. Во избежание негативных последствий лучше всего медикамент комбинировать с противогистаминными и желчегонными препаратами.

Также необходимо провести местное лечение при помощи мазей, капель, которые помогут создать неблагоприятные условия для аскарид.

>