Многие мамы детей первого года жизни сталкивались с такой вещью, как наличие белого творожистого налета во рту ребенка. Что собой представляет такой налет? Иногда родители не обращают на него внимания, потому как считают, что это последствие срыгивания малыша или остатки молока во рту у грудного ребенка. Но на самом деле такой налет может собой представлять серьезную патологию – молочницу.
Молочница представляет собой клиническую форму кандидоза. Это заболевание, которое поражает слизистые, кожу, органы и даже ногти, дрожжеподобными грибами из рода candida. Название молочница берет свое начало от того, как выглядит налет, покрывающий пораженные части тела. Он внешне походит на молоко или творог. У детей чаще всего молочница развивается во рту.
Симптомы кандидоза
Существуют три основные формы заболевания:
- При легкой форме налет имеет вид творожистых выделений, которые располагаются на участках слизистых рта или других слизистых оболочек тела.
- Среднетяжелая форма болезни проявляется очагами покраснения на окружающей коже и слизистой, а также наличием пленочного налета.
- При тяжелой форме пораженные участки полностью покрываются налетом, снятие которого вызывает кровоточивость.
Практически всегда кандидоз у детей сопровождается:
- болезненностью и сухостью;
- краснотой пораженной зоны;
- потерей аппетита, при кандидозе ротовой полости;
- творожистым налетом.
Кроме того, у девочек молочница на половых органах вызывает зуд и жжение в этой области. У мальчиков: сметанообразные выделения из уретры, покраснение головки и крайней плоти.
Причины развития
Грибы рода cand >К эндогенным факторам относится:
- Аномальное развитие.
- Преждевременное рождение ребенка.
- Серьезные нарушения физиологических функций.
- Состояние после операций.
- Недостаточность витаминов.
- Постоянные срыгивания.
- Дисбактериоз.
- Нарушение метаболизма.
- Низкий гемоглобин.
- Недостаточность массы тела.
Экзогенными факторами (связаны с внешними раздражителями) могут выступать:
- Травмы слизистых оболочек.
- Прием антибиотиков.
- Искусственное вскармливание.
- Отсутствие лечения молочницы на гениталиях у женщины в период вынашивания ребенка и инфицирование ребенка во время родов.
Что делать если появилась признаки молочницы?
При первом же появлении симптомов нужно немедленно обратиться к семейному врачу (педиатру), или к детскому гинекологу/урологу, если молочница появилась у ребенка на половых органах. У девочек-подростков, например, чаще возникает влагалищный кандидоз. Особенно часто его регистрируют при таких состояниях (они уже не редкость в наши дни):
- прием антибиотиков;
- частые половые контакты с разными партнерами;
- прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
- беременность.
Молочница часто появляется не сама по себе, а в качестве признака более серьезной болезни. Назначение лечения должен проводить врач, с учетом индивидуальных особенностей. При появлении патологии у маленького ребенка обследоваться на молочницу должна еще и мама и другие члены семьи.
Диагностика заболевания
Молочница диагностируется на основе клинических данных и дополнительных исследований, а также чувствительности патогена к антигрибковым препаратам. Полная диагностика включает: микроскопические, культурные посевы, серологические исследования.
- При микроскопической диагностике производят соскоб с пораженных участков, высушивают и с добавлением специальных реактивов рассматривают под микроскопом. При этом можно заметить дрожжеподобные клетки.
- При микологическом исследовании делается посев с целью количественно определить колонии грибов, их восприимчивость к противогрибковым препаратам. Это связано с тем, что некоторые виды нечувствительны к определенным препаратам. Тогда лечение может не давать нужного результата.
- Во время серологического исследования обнаруживают антитела к грибку в сыворотке крови.
Лечение
Лечение молочницы у детей состоит в подавлении размножения грибов и устранении причины их появления. На начальной стадии обходятся только местным лечением путем воздействия противокандидозных и антисептических средств на пораженные молочницей участки. Как лечить правильно? Все манипуляции для детей должны проводиться нежно. При обрабатывании ротовой полости с помощью ватного тампона необходимо следить, чтобы ребенок не проглотил или не вдохнул его. Лечение необходимо проводить до полного выздоровления, но не менее 2 недель, так как если уменьшить этот срок, молочница может появиться снова. Наиболее эффективно лечение молочницы у детей в паховой области осуществляется на данный момент приемом флуконазола. При этом курс лечения может сократиться до 3-5 дней. Сначала дается однократно высокая доза, а после этого – поддерживающая. При тяжелой форме может потребоваться стационарное лечение.
Лечение кандидоза у детей часто производится таким распространенным средством, как раствор на основе соды . Так как наиболее благоприятная среда для размножения молочницы – кислая, одним из методов лечения является содовый раствор, который делает среду щелочной. Для приготовления такого раствора на 200 мл воды берут 1 ч.л. соды. С помощью марли обрабатывают пораженные участки тела от 5 до 7 раз в день. Такая частота обработок доставляет существенные неудобства.
Препарат Кандид от молочницы у детей является хорошим средством. Он максимально эффективно и быстро позволяет устранить симптомы и вылечить кандидоз. Основным действующим веществом является клотримазол. Выпускают препарат в виде раствора, мази и таблеток. Лечится молочница в паху, кожа вокруг ногтей, слизистые. Во время лечения наносится раствор с помощью ватного тампона не более 3 раз в день. Мазь используют наружно.
Осложнения
Из-за особенностей детского организма инфекционные заболевания быстро могут распространяться на другие органы и системы. Поэтому в раннем детстве молочница на коже у ребенка может быстро перейти в паховую область и другие участки слизистых на теле.
Такое состояние лечится только хирургически. Потому молочницу необходимо диагностировать и своевременно лечить. Кроме того, на фоне молочницы могут возникнуть другие серьезные осложнения, в том числе генерализация процесса может привести к развитию сепсиса — заражения крови. Может присоединиться и бактериальная инфекция, распространяясь, в том числе, на внутренние органы. Оральный кандидоз способен стать хроническим, что приведет к постоянным рецидивам. В итоге это провоцирует нарушения питания, аллергические реакции, понижение иммунитета.
Профилактика молочницы
Постоянный уход за кожей ребенка является обязательным, особенно тщательно его нужно осуществлять во время и после перенесения каких-либо заболеваний. Прием антибактериальных препаратов и других антибиотиков необходимо дополнять профилактическим приемом противогрибковых препаратов. Также обязательно должно быть произведено лечение молочницы у матери во время беременности и у всех членов семьи.
Постоянно подлежат обследованию дети, у которых:
- мама во время беременности страдала молочницей;
- недоношенные дети;
- страдающие тяжелыми врожденными заболеваниями.
Профилактика кандидоза также осуществляется стерилизацией бутылочек и сосок. Необходимо подмывание детей специальными гелями для интимной гигиены, вместо мыла, которые делают среду более щелочной.
Чем опасна молочница при беременности для ребенка
Многие будущие матери знают: молочницу полностью вылечить невозможно, именно по этой причине часто они отказываются ее лечить во время беременности. И как раз в этот период организм становится наиболее незащищенным, поэтому и молочница на половых губах возникает намного чаще. Могут ли быть последствия для будущей матери и ребенка, если не лечить молочницу?
При несвоевременной терапии молочницы могут развиться осложнения для малыша. Например, молочница может передаться ребенку во время родового процесса. Также молочница половых органов становится причиной эрозии шейки матки и повышает вероятность как внутренних, так и внешних разрывов. У женщин, у которых имеется кандидоз, отмечается повышенный риск возникновения инфекции швов и более длительный период выздоровления.
Молочница не является особо опасным заболеванием и в большинстве случаев быстро проходит при приеме противогрибковых препаратов. Поэтому сильно ее бояться не стоит, но важно показаться врачу, если появилась молочница у ребенка в паху или во рту.
Молочница или кандидоз — заболевание, спровоцированное размножением грибов рода Candida. Для здорового тела микроорганизмы безвредны, но при снижении иммунитета приводят к инфекционным процессам. Встречается молочница у детей разного возраста, но чаще у новорождённых. Грибок поражает ротовую полость или половые органы, покрывая слизистую белым створоженным налётом. Не вылеченная вовремя инфекция приводит к серьёзным патологиям: кандидозу кишечника, сепсису, срастанию половых губ и др.
Чем вызвана молочница у детей
Появление молочницы может быть вызвано внешними факторами или носить врождённый характер. Всё зависит от возраста малыша. Заболеванию в основном подвергаются младенцы, ослабленные дети и подростки в переходном возрасте.
- Кандидоз у мамы. Малыши до года заражаются молочницей, когда проходят по родовым путям или во время кормления грудью.
- Частые срыгивания. Рефлюкс у малышей создаёт кислую среду во рту, благотворную для развития инфекции.
- Несоблюдение гигиены. Редкая смена подгузников, грязные соски, приборы для кормления, нерегулярные водные процедуры вызывают размножение грибков.
- Иммунодефицит. Низкая функциональность защитной системы характерна для недоношенных малышей и детей с хроническими заболеваниями. Слабый организм не справляется с патогенными микробами.
- Лечение антибиотиками. Долгий приём антибактериальных препаратов убивает не только возбудителей заболевания, но и полезную микрофлору.
- Неправильное питание. Недостаток витаминов снижает иммунитет. Чрезмерное употребление сладкого приводит к диабету и эндокринным патологиям.
Молочница у детей вызвана ослабленностью иммунитета и недостатком витаминов
Гормональная перестройка. Характерно для детей переходного возраста. В этот период защитная система направляет все силы на физиологические изменения. Переохлаждения. Подростки часто надевают модную одежду, не соответствующую погоде. Это приводит к простудным заболеваниям и воспалительным процессам.
У ребёнка грибковая инфекция развивается очень стремительно. Поэтому при первых признаках инфекции нужно обратиться к врачу.
Симптомы молочницы у детей
Проявления кандидоза зависят от места локации патогенных грибов. Микроорганизмы в большинстве случаев поражают слизистые оболочки, но иногда затрагивают и гладкие ткани.
В полости рта
Паразитирующие грибы у малышей чаще поселяются именно в этой области. Оральный кандидоз или стоматит сопровождается следующей симптоматикой:
- Покраснение слизистой оболочки рта.
- Отёки поражённых участков.
- Белый налёт на языке и губах.
- Творожистые бляшки в области горла и миндалин.
- Снижение аппетита и плаксивость.
Тяжёлое течение болезни вызывает температуру. Если не принять своевременные меры, можно получить осложнение в виде кандидоза кишечника.
На половых органах
При поражении вульвы, влагалища, половых губ диагностируют кандидозный вагинит. Грибок встречается чаще у девочек, но не исключён и у мальчиков. У них Кандида локализуется на крайней плоти.
- Покраснения и раздражения в интимной зоне.
- Жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании.
- Творожистые выделения, имеющие кислый запах.
У четверти новорождённых встречается кандидоз кожи, в частности, паховой области. Дрожжевая опрелость провоцирует появление гнойничков. Очаг инфекции может распространиться и на половые органы. У детей также случается кандидоз ногтей, приводящий к поражению и потере пластины.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
У новорожденных и детей до года
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
У младенца наблюдаются:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- творожистый налет на языке, гландах, деснах;
- отечность слизистых;
- наличие «заедов» в уголках губ;
- плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
- частые срыгивания;
- жидкий стул, вздутие живота.
Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Девочки в 2-3 лет
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- ослабление иммунитета, вызванное частыми инфекционными заболеваниями;
- заражение паразитами;
- кишечный дисбактериоз;
- пренебрежение правилами гигиены половых органов.
Период полового созревания
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет начинаются месячные, которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- использование прокладок с ароматическими вставками;
- дефицит минералов (цинка, железа, магния);
- нарушения в работе системы кровообразования;
- период после антибиотиков;
- ношение тесного синтетического белья;
- раннее начало половой жизни.
Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.
p, blockquote 15,0,1,0,0 —>
Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и у взрослых женщин. Ее симптомы:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- зуд и жжение в области влагалища;
- сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
- отечность половых губ;
- резь при мочеиспускании.
При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
К другим негативным последствиям относятся:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- эрозия шейки матки;
- воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
- расстройство полового влечения;
- повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.
Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Диагностика
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Чем лечить кандидоз у девочек?
Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
- системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
- средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
- препараты для укрепления иммунитета.
Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Клотримазол
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.
p, blockquote 31,1,0,0,0 —>
Пимафуцин
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Свечи Гексикон Д
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
- наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
- сохранение полезной микрофлоры;
- оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
- отсутствие антибиотиков в составе;
- быстрое действие в очаге поражения.
Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
Системные препараты
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- тошноту, рвоту, вздутие живота;
- расстройства дефекации;
- головную боль и приступы головокружения;
- кожные высыпания;
- снижение аппетита.
Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.
p, blockquote 46,0,0,1,0 —>
Пробиотики
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
- Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
- Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
- Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
- Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.
На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
Лечебные ванночки
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии зуда и жжения. В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Диета
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
- мясо и рыба нежирных сортов;
- натуральные кисломолочные продукты;
- каши;
- квашеная и морская капуста;
- ягоды брусники, клюквы, смородины;
- чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.
В готовые блюда рекомендовано включать такие приправы как чеснок, лавровый лист, гвоздику, черный перец. Блюда лучше запекать и готовить на пару.
p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.
p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
Профилактика
Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
- Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
- Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
- Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
- Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
- Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
- Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.
К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.
p, blockquote 60,0,0,0,0 —>
Девушку, у которой уже установился менструальный цикл, необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.
p, blockquote 61,0,0,0,0 —> p, blockquote 62,0,0,0,1 —>
«>