Таблетки Трихопол – это отличный вариант лечения большинства гинекологических проблем, которые преследуют женщину в течение всей её жизни. За счёт относительной безопасности употребления лекарственного средства, можно делать профилактические курсы Трихопола 2-3 раза в год, но обо всём по порядку.
Таблетки Трихопол – это форма противомикробного лекарственного средства Метронидазол. Его применяют мужчины, женщины и даже дети для лечения глистных инвазия, бактериальных воспалений половых органов и моче-выделительной системы. Иногда, этим препаратом лечится язвенная болезнь желудка.
Что лечит Трихопол:
- Заболевания, вызванные споронеобразующими анаэробами.
- Некоторые глистные инвазии.
- Условно-патогенную флору, которая при патологии активно размножается и вызывает воспаление.
- Внутрибрюшные и тазовые абсцессы.
- Анаэробные инфекции мягких тканей и костей.
- Локализованные гнойные процессы в головном мозге (абсцесс головного мозга).
- Сепсис.
- Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacterpylori, лечение которой плохо поддаётся основными лекарственными средствами. Можно сказать, что Трихопол – это резервный препарат для лечения такого рода инфекционных болезней.
- Заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами – трихомоноз, лямблиоз, амёбиаз.
- Осложнения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, которые обычно вызывают условно-патогенной микрофлорой кишечника или желудка.
- Иногда Трихопол используют в качестве профилактического средства для профилактики послеоперационных осложнений в хирургии.
Схемы лечения таблетками Трихопол
Для того чтобы определиться как принимать Трихопол и по какой схеме лечить болезнь необходимо сделать несколько шагов:
- Выяснить правильный диагноз с описанием характера клинической картины (формы болезни) и тяжести течения.
- Оценить положительные и отрицательные действия лекарственного средства на организм.
- Выяснить все противопоказания, которые могут быть у больного.
- Выяснить все аспекты заболевания и своевременность назначенного лечения.
В данном случае имеется ввиду, что иногда антибиотики назначаются несвоевременно, что усугубляет течение болезни из-за возникновения резистентности микроорганизмов к лекарственному средству. Такое случается когда при вирусном заболевании, антибиотикотерапия начинается непосредственно с первого дня заболевания, в то время как её можно применять в качестве лечения исключительно с пятого дня. А вот противовирусные средства в этом же случае будут эффективны как раз до 5-го дня болезни, когда вирус ещё циркулирует в крови и на него можно действовать.
Для каждого заболевания оптимальное количество препарата, который окажет терапевтическое действие своё. Необходимо рассмотреть все варианты течения самых распространённых болезней, при которых назначается Трихопол.
Бактериальный кольпит
Бактериальный кольпит – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, которая в норме сдерживается специфическим секретом бертолетовых желёз. Выработка этого секрета напрямую связана с количеством эстрогена в организме женщины, поэтому при гинекологических заболеваниях связанных с нарушением гормонального фона, таблетки Трихопол можно использовать в качестве профилактики бактериального кольпита.
Симптомы заболевания:
- Выделения из влагалища в большом количестве с неприятным запахом.
- Неприятный запах от нательного белья.
- Зуд в промежности.
Стандартная схема лечения бактериального кольпита таблетками Трихопол:
- Трихопол – 250 мг внутрь 2 раза в день – 10 дней.
- Ибупрофен – 200 мг внутрь 2-3 раза в день – 5 дней.
- Тержинан – 1 вагинальная таблетка 1 раз в день на ночь – 10 дней.
- Лактофильтрум – 1 капсула (таблетка или пакетик) внутрь 3 раза в день через полчаса после приёма антибиотика (Трихопола).
- Отвар ромашки – спринцевание влагалища ежедневно в течение 24 дней.
Эта схема лечения является стандартной, в зависимости от индивидуальной чувствительности и степени тяжести болезни, некоторые препараты можно заменить на более сильные лекарственные средства. Например, при сильных болях можно добавить свечи вагинальные Диклофенак в течение 3-5 ней.
Трихомоноз
Трихомоноз – это воспалительное заболевание органов моче-выделительной и половой системы, которое вызвано возбудителем Trichomonasvaginalis.
- Зуд влагалища.
- Жёлтые выделения с зеленоватым оттенком, не редко возникает неприятный запах.
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1 – 38,0).
- Боли внизу живота
Приблизительная схема лечения трихомонозаТрихополом:
- Трихопол – 250 мг 2 раза в день внутрь – 10 дней.
- Аскорутин – 1 таблетка 4 раза в день внутрь – 14-21 день.
- Мефенаминоваякисота – 1 таблетка 500 мг – при повышении температуры тела до 38,0 и как противовоспалительное средство.
- Тержинан – 1 вагинальная таблетка 1 раз в день на ночь – 10 дней.
- Лактофильтрум – 1 капсула (таблетка или пакетик) внутрь 3 раза в день через полчаса после приёма антибиотика (Трихопола).
- Отвар ромашки – спринцевание влагалища ежедневно в течение 24 дней.
Очень важным правилом в использовании данной схемы является одновременное лечение всех половых партнёров больной. Если не учитывать это правило можно очень легко добиться хронизации процесса и возникновения осложнений. Трихопол для мужчин применяется по той же схеме.
Амёбиаз: лечение Трихополом
Амёбиаз – это инфекционное заболевание, которое вызванное Entamoebahistolytica рода Entamoeba класса Sarcodina. Болезнь характеризуется язвенным поражением нижнего отдела желудочно-кишечного тракта и интоксикацией организма.
- Бессимптомная форма – периодический дискомфорт во всех отделах живота.
- Энтероколитическая форма –жидкий стул, тошнота, рвота, примесь слизи в кале.
Схема применения Трихопола по инструкции в лечении амёбиаза:
- Диета № 5 по Певзнеру.
- Трихопол – для детей 750 мг (коррекция 40 мг/кг в сутки) в сутки в 3 приёма (250 мг внутрь 3 раза в день) – 5-10 дней (в зависимости от тяжести заболевания). Для взрослых 750 мг 3 раза в день – 5-10 дней.
- Хилак Форте – 30 капель 3 раза в день – 10 дней (перед приёмом разбавить водой).
- Полисорб – 1 пакетик 3 раза в день – 3дня.
- Панкреатин 1 таблетка 3 раза в день – 10 дней.
Выздоровлением можно считать отсутствие паразита в шестикратном последовательном исследовании тёплого кала с периодичностью в 24-48 часов.
Лечение лямблиоза таблетками Трихопол:
- Диета № 5 по Певзнеру.
- Трихопол – для детей (2-5 лет) – 125 мг 2 раза в день –5-10 дней, для детей (6-10 лет) – 125 мг 3 раза в день – 5-10 дней, для детей старше 11 лет – 250 мг 2 раза в день – 5 -10 дней. Взрослые (в сутки Трихопол 500 мл) – 250 мг 2 раза в день внутрь – 10 дней. Антибиотикотерапию повторить через 120-140 дней.
- Хилак Форте – 30 капель 3 раза в день – 10 дней (перед приёмом разбавить водой).
- Полисорб – 1 пакетик 3 раза в день – 3дня.
- Панкреатин 1 таблетка 3 раза в день – 10 дней.
- При необходимости – супрастин 1 таблетка 1 раз в день в качестве противоаллергического и противотёчного действия.
Побочные действия препарата Трихопол
Лекарство Трихопол вызывает побочные действия, поэтому при необходимости его назначают «под прикрытием» (совместно) некоторых лекарственных средств, которые снижают риск развития побочных действий.
Побочные действия Трихопол:
- Глоссит.
- Стоматит.
- Металлический вкус в ротовой полости.
- Боли в животе, несвязанные с течением заболевания.
- Тошнота.
- Рвота, не приносящая облегчение.
- Анорексия, кахексия.
- Нарушения формулы крови (снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов).
- Нарушение центральной нервной системы (головокружение).
Стоит отметить, что препарат Трихопол снижает активность работы печени, поэтому необходимо правильно подобрать лекарственные средства, например:
- Фосфоглив – 1 капсула 3 раза в день – 14 дней.
- Пробиотик любой. Принимать согласно аннотации.
Противопоказания к употреблению таблеток Трихопол
Любые лекарственные средства имеют противопоказания. Противомикробные и антипаразитарные лекарственные средства уступают в количестве противопоказаний только противовирусным препаратам.
Противопоказания для применения таблеток Трихопол:
- Чувствительность к препаратам, которые входят в состав таблетки Трихопол (Метронидазол 250 мг, крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная).
- Первый триместр беременности.
- Период вскармливания грудью.
Абсолютным противопоказанием к применению препарата является анафилактический шок на группу препаратов «Нитроимидазолы».
Таблетки Трихопол: советы по употреблению в период хронических заболеваний
Назначение Трихопол должно быть чётко аргументировано, так как в каждом индивидуальном случае есть свои особенности:
- При болезнях печени (токсический и хронический вирусный гепатит) необходимо очень аккуратно назначать, можно в комплексе с гепатопротекторами, но следить, чтобы не назначались препараты с отрицательным влиянием на гепатолиенальную систему.
- Не стоит назначать препарат Трихопол в комплексе с кортикостероидами.
- Больным, которые склонны к появлению отёков необходимо назначать Трихопол под ежедневным контролем веса, для профилактики скрытых отёков.
- Если в ходе антибактериальной терапии обостряются хронические неврологические болезни необходимо отменить терапию.
- В случае возникновения грибковой инфекции во время употребления Трихопола необходимо применить противогрибковые лекарственные средства.
- Нельзя употреблять алкоголь во время лечения Трихополом. Это может сказать на работе печени и вызвать токсический хронический гепатит.
- Во время употребления Трихопола моча может потемнеть или стать красно-коричневого цвета.
- Препарат может повлиять на показатели функциональных проб печени.
Употребление любого вида лекарственных средств должно быть чётко аргументировано, так как каждый медицинский препарат имеет побочные действия.
Трихопол – лекарственное средство, обладающее противомикробным, противопротозойным действием.
От чего лечит Трихопол у мужчин и женщин
У мужчин применяют Трихопол в случаях:
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>
- алкогольной зависимости;
- гонории;
- уретрита;
- балантидоза;
- простатитов (хронические, острые, любой этиологии);
- язвах желудка, кишечника.
У женщин назначают лечение Трихополом при:
- вагините;
- воспалительных процессах в яичниках;
- хламидиозе;
- нарушении флоры влагалища;
- эндометрите.
Для чего назначают таблетки Трихопол
Трихопол применяют для уничтожения паразитов, вызывающих те или иные болезни:
Заболевание | Чем вызвано |
Демодекоз | подкожный клещ демодекс |
Розацеа | клещи рода демодекс |
Кожный лейшманиоз | паразит рода простейших |
Молочница | грибки — дрожжи |
Хламидиоз | хламидии |
Трихомониаз | влагалищная трихомонада |
Бактериальный вагиноз | условно патогенные микроорганизмы |
Простатит | трихомонада |
Язва двенадцатиперстной кишки | хеликобактер пилори. |
Лямблиоз | лямблии |
Амебиаз | амебы |
Гонорея | гонококк Neisseria gonorrhoeae. |
Балантидиаз | инфузории Balantidium coli |
Если причиной болезни явились паразиты, применение Трихопола обязательно!
Инструкция по применению
Что говорят врачи о лечении паразитов
Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман
Стаж работы: более 30 лет.
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.
Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!
Выпускают Трихопол в форме таблеток и в виде вагинальных свеч.nАктивным веществом является метронидазол. Одна таблетка содержит 250 мг метронидазола.
Фармокинетика
Абсорбция из ЖКТ метронидазола происходит быстро. При одновременном приеме пищи, скорость всасывания метронидазола в кровь уменьшается.
Проникает во все ткани, органы, в грудное молоко, через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени и при ее нормальной работе распадается в продолжение 8 -12 часов. Выводится почками до 80%, остальные 20 % выходят в неизмененном виде.
Показания
Терапия Трихополом проводится только в том случае, если микробиологические исследования подтвердили наличие метронидазола чувствительных штаммов.
Показания к применению
- При явных клинических проявлениях трихомониаза у мужчин или женщин (Подтверждается диагноз лабораторными исследованиями мазка или культуры).
- В случае, если явной картины болезни нет (при цервиците, эндоцервиците, эрозии шейки матки) рекомендуется начать лечение Трихополом. Трихомонады искажают точную оценку цитологических мазков, поэтому после проведенной терапии следует сдать на проверку дополнительные мазки.
- Вагинальная трихомонада.Инфекция, вызванная вагинальной трихомонадой, относится к венерическим болезням. При отсутствии клинических признаков сексуальные партнеры должны проходить медикаментозную терапию одновременно. Даже при отсутствии симптомов у мужчины, следует учесть, что женщина может быть инфицирована повторно, если ее партнер не прошел курс лечения.
Дозировка Трихопола при различных заболеваниях
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, желательно во время или после еды.
Название заболевания | Дозировка для детей от 3 – х до 7 лет | Дозировка для детей от 7 до 10 лет | Дозировка для детей от 10 лет взрослым |
Трихомониаз | по 0, 5 табл./2 раза в день; |
7 дней.
по 0,5 табл./3 раза в день;
7 дней.
8 табл. одновременно;
или по 1 табл./3 раза в день;
7 дней.
Язвенный стоматит Не назначают Не назначают по 2 табл./2 раза в день;
3 – 5 дней
Бактериальный вагиноз Не назначают Не назначают по 2 табл./2 раза в день;
7 дней.
Острый язвенный гингивит по 0,5 табл./2 раза в день;
3 дня.
по 0,5 табл./3 раза в день;
3 дня.
по 1 табл./3 раза в день;
3 дня.
Амебиаз по 0,5 табл./4 раза в день;
5 дней.
по 1 табл./3 раза в день;
5 дней.
по 1,5 табл./3 раза в день;
5 – 10 дней.
Лямблиоз по 1 – 1, 5 табл./1 раз в день;
5 дней.
1 табл./2 раза в день; по 2 табл./2 раза в день;
5 – 7 дней.
Острые инфекции полости рта Не назначают Не назначают по 1 табл./3 раза в день;
3 – 7 дней.
Не занимайтесь самолечением. Дозировку и курс лечения назначает только врач!
Противопоказания
Советы наших читателей
Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.
К противопоказаниям применения Трихопола следует отнести следующее:
- беременность;
- кормление грудью;
- возраст ребенка до 3 — х лет;
- непереносимость основного и дополнительных субстанций, входящих в состав лекарства.
В среднем стоимость составляет около 80 рублей.
Чем можно заменить Трихопол
Заменить Трихопол, если в этом есть необходимость и предписания врача, можно на аналоги: Интазол, Метрогил, Гравагин, Метрозол, Метрид, Клион, Новизол и некоторые другие.
Лекарственное средство | Применение |
Интазол | Сепсис, перитонит, абсцесс легких и др. |
Метрогил | Вагинит, уретрит, лямблиоз, амебная дизентерия. |
Гравагин | Вагинит. |
Метрозол | Гингивит, пародонтит. |
Клион | Вагинальные инфекции. |
Метрид | Инфекции,вызванные анаэробными бактериями. |
Решать вопрос о замене Трихопола на аналог может только квалифицированный специалист.
Что лучше: Метронидазол или Трихопол и чем отличаются
Метронидазол – синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. В Трихополе основная действующая субстанция – метронидазол. По фармакологическим свойствам Метронидазол и Трихопол одинаковы. Метронидазол – международное непатентованное название, а Трихопол – торговый бренд.
Международное непатентованное название (МНН) имеет каждый препарат, но оно одно. Как бы свидетельство при рождении. Любая фирма, которая изобрела данное средство, может приобрести патент на его изготовление и выпускает уже под своей маркой.
После окончания патента на бренд, его может начать производить любая компания, используя уже свою надпись. Но на упаковке всегда стоит МНН рядом с фирменным названием.
Так, например, Метронидазол имеет 14 разных наименований.
Что лучше: Трихопол или Тинидазол
Разница между Трихополом или Тинидазолом не существенная. Лечебный эффект и показания практически идентичны, за некоторым исключением.
Отличия | Трихопол | Тинидазол |
Лечебное действие | Влияния на действие непрямых коагулянтов нет. | Усиливает действие непрямых коагулянтов. |
Форма выпуска | Таблетки, вагинальные свечи. | Таблетки. |
Противопоказания | Лейкопения. | Запрета при лейкопении нет |
Беременность | Запрещен. | Разрешен во 2 и 3 триместрах. |
Управление автомобилем | Не запрещено. | Не желательно. |
Что лучше: Трихопол или Дазолик
В Дазолике основное действующее вещество – орнидазол. Примерная сравнительная характеристики лекарств, предложена в таблице.
Отличие | Трихопол | Дазолик |
Цена | Около 80 рублей | Около 350 рублей |
Антибиотик | нет | да |
Прием медикамента | Во время еды или после | За 40 минут до еды |
Управление автомобилем | Не запрещено | Запрещено |
Беременность | Запрещен | Запрещен в 1 триместре |
Статья дается для ознакомительного чтения. Брать ее на вооружение и применять в действие без консультации с врачом недопустимо!
Победить паразитов можно!
Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
— все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
— инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
— анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
— лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
— профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инфузий 5мг/мл
таблетки 250 мг
таблетки вагинальные 500 мг
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
— лейкопения (в том числе в анамнезе);
— органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
— детский возраст до 3 лет (таблетки), до 18 лет (таблетки вагинальные).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.
Взрослые: по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы. Одновременное лечение полового партнера не требуется.
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет: по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите
Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.
Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 — 750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 — 750 мг (2 — 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 — 7 дней.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками. Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 — 4 раза в сутки. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет: по 250 — 500 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 — 4 дня до операции. Через 1 — 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.
Интравагинально у взрослых.
1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
1 вагинальная таблетка в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2 — 3 раза в год.
Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру таблетки), смочить таблетку прокипяченой охлажденной водой и ввести ее глубоко во влагалище.
РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ
Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл в минуту. Интервал между введениями — 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.
Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется введение метронидазола внутривенно капельно по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза у детей в возрасте до 12 лет — 22,5 мг/кг массы тела.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, кратность введения 2 раза.
Метронидазол, раствор для инфузий, не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!
Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином препарат проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К препарату нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный ‘металлический’ привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в
отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.
При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов:
— зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата — развитие кандидоза влагалища;
— ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует
Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину.
Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.
Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 — 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.
В случае трихомониаза рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнения работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Применение при беременности и лактации
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 часов после окончания применения препарата.
Взаимодействие
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года — таблетки, таблетки вагинальные; 2 года — флаконы; 3 года — ампулы.
Не применять препарат после истечения срока годности.